Aula 11 aplicação de quente frio

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 Fundamentos de Enfermagem
04.04.16
Professora: Ms. Débora Pellenz
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Aplicação de quente e frio
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Aplicação de quente e frio e Cotenção de paciente no leito
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temperatura
...A temperatura central média de um ser humano, fica na faixa de 36,7°C e 37°C, porém pode variar quando se está exposto a temperaturas ambientais severas.  
 
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Aplicação de quente e frio
Finalidade?
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Definição
 Aplicação do calor - compreende o uso de um agente mais quente que a pele.
Aplicação do frio - compreende o uso de um agente mais frio que a pele.
 
Ambos podem ser feitos sob a forma úmida (mais penetrantes) ou seca (retém a temperatura por um tempo maior.
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Aplicação de calor
 Relaxamento dos músculos 
Facilita a circulação
 Ocorre a vasodilatação,
 Acalma a a dor 
Impede edema local.
Promove vasodilatação (absorve edema)
 Acelera a cicatrização
 Torna o exsudado mais fluido
 
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O que ocorre com aplicação de calor dentro do corpo?
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Indicação quente
 ideal para situações infecciosas, como aquelas em que há formação de pus (furúnculo, terçol etc.), e para amenizar edemas e hematomas que se formaram após um trauma não tratado em 48 horas.
Colicas
Torcicolos 
Dor de dente
quente deve ser usada numa segunda etapa, cerca de dois dias depois do trauma. Se for uma distensão muscular, aplica-se a compressa quente de cinco a sete dias depois de ocorrer a lesão. Ela ajuda a aumentar a circulação sangüínea na região afetada, diminuindo os riscos de uma inflamação",
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CONTRA-INDICAÇÕES - Feridas cirúrgicas - Hemorragias - Lesões aberta
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Efeitos aplicação Fria
 	Promove vasoconstricção - evita ou reduz a formação de edema
Diminui a temperatura
Estanca a hemorragia
 Diminui o metabolismo
 Lentifica processos inflamatórios como por ex. dos olhos
 Diminui a dor (porque diminui a circulação do sangue e dos líquidos tissulares)
Embota os receptores da dor e serve como anestésico local
Diminui a inflamação local
Detém processos supurantes e a absorção de líquidos tissulares
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indicação
 compressa fria é ideal após quedas, pancadas ou lesões nas articulações, sendo recomendada nas primeiras 48 horas.
Geralmente tais traumas podem romper alguns vasos, deixando vazar sangue (formando hematomas que causam vermelhidão) ou linfa (formando edemas que causam inchaço). Quando esses vasos se deparam com a temperatura fria da compressa, contraem e diminuem o fluxo dos respectivos fluídos. Com isso, o local lesionado não sofrerá acúmulo de líquido”.
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O que ocorre com aplicação de frio dentro do corpo?
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CONTRA-INDICAÇÕES - Estado de desnutrição - Debilidade acentuada e idoso
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Calor e frio de forma intermitente com o objetivo de estimular a circulação.
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ATENÇÃO
 
# Temperatura no Maximo de 48.8oC 57.2oC
# Os extremos de calor e de frio podem destruir tecidos. Necrose
 
# Ao fazer aplicação do calor não se deve exercer pressão porque a redução das camadas de ar aumenta o risco de queimaduras.
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 Após aplicação cobrir o local.
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CUIDADOS ESPECÍFICOS CALOR
Não ultrapassar 20 minutos;
 Proteger a pele para evitar queimaduras;
Lubrificar a pele (com óleo de amêndoa, cremes).
 Observar vermelhidão, formação de bolhas
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CUIDADOS ESPECIFICOS FRIO
 Aplicar durante 20 minutos;
Trocar sempre que necessário;
Proteger o local evitando molhar a roupa do cliente (e roupas de cama se 	for o caso);
 Enxugar a área após terminar a aplicação.
 Observar dormência ou queimação, formigamento, vermelhidão, descoloração azulada
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TÉCNICA – avaliar o paciente, separar os matérias, fazer lavagem das mãos, colocar EPIs, comunicar o paciente o procedimento , realizar procedimento, organizar local e fazer anotações de enfermagem.
 
BOLSA DE ÁGUA QUENTE
	
	Material: Bandeja com - bolsa de borracha, envoltório de pano, jarro com água, toalha, termômetro de água.
 
	Método: verificar se a bolsa está integra e as condições da rolha;
 verificar a temperatura da água; 
encher a bolsa; 
colocar o envoltório de pano e aplicar no cliente.
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Cuidados após o uso: lavar a bolsa com água e sabão, escorrer bem e enxugar, colocar talco, guardar com um pouco de ar, em lugar fresco e pendurada se possível.
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COMPRESSAS QUENTES
 
	Material: Bandeja com - jarro com água quente, bacia, torcedor de pano, compressas, impermeável, toalha.
 
	Método: colocar a área do corpo que receberá a compressa sobre o impermeável; colocar a água na bacia; envolver a compressa no torcedor de pano; mergulhar a compressa dentro da água quente segurando o torcedor pelas pontas; retirar a compressa da água e torcer com o auxílio do torcedor; aplicar a compressa no cliente tendo o cuidado de não queimá-lo.
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BOLSA DE GELO
 
	Material: Bandeja com bolsa de gelo, envoltório de pano, impermeável, toalha.
 
	Método: Verificar as condições da bolsa e da rolha; quebrar o gelo se necessário; colocar o gelo na bolsa até a terça parte, expelir o ar e fechar a bolsa; enxugar e colocar o envoltório de pano; aplicar no cliente. Forrar o local com impermeável e toalha. 
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Contenção do paciente
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Contenção de paciente
Trata‐se de um dispositivo empregado para imobilizar um cliente ou um membro, e que restringe a liberdade de movimento ou acesso normal ao corpo de uma pessoa.
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Objetivo • Limitar a atividade dos clientes confusos e agressivos • Evitar ou diminuir os riscos de queda, quando desassistidos.
Evitar retirada de dispositivos locais 
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Tipos de contenção • As típicas contenções de membros são os cintos e faixas de tecido macio. • Também são utilizadas ataduras e lençóis 
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Considerações importantes • Um cliente contido, tentará naturalmente remover a contenção, aumentando o risco de lesão do cliente. – Formação de úlcera de pressão – Constipação – Incontinência urinária e fecal – Retenção urinária. 
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A contenção deve satisfazer os seguintes objetivos:  • Reduzir o risco de lesão por queda; • Evitar interrupção da terapia (tração, infusão, alimentação por sondas, etc) • Evitar que cliente confuso ou agressivo remova o equipamento de suporte de vida • Reduzir risco de lesão para outros clientes.  
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Foco da enfermeira (o)  • Com frequência a enfermeira confunde uma tentativa do cliente de explorar seu ambiente ou de ir sozinho ao banheiro com a confusão. • É essencial uma avaliação completa. 
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Observações importantes - não utilizar ataduras de crepe (faixas) menor do que 10 cm; - evitar garroteamento dos membros; - afrouxar a restrição em casos de edema, lesão e palidez; - retirar a restrição uma vez ao dia (banho); - proceder limpeza e massagem de conforto no local 
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Prática
Nomear o condutor do processo.
É o único profissional que se dirige ao paciente, acalmando, criando vinculo, explicando o procedimento.
Outros profissionais, 4 cada um responsável por um membro
 O condutor do processo de contenção é responsável por proteger a cabeça do paciente, monitorar vias aéreas e sinais vitais, durante todo o procedimento.
 Realização da contenção em 4 a 5 pontos da seguinte forma
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Prática
Ombros
Torax
MMSS
Joelhos
MMII
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Atividade
1 –Deve ser usada numa segunda etapa, cerca de dois dias depois do trauma. Se for uma distensão muscular, aplica-se a compressa de cinco a sete dias depois de ocorrer a lesão. Ela ajuda a aumentar a circulação sanguínea na região afetada, diminuindo os riscos de uma inflamação". O texto acima discorre de qual tipo de compressa.
 2 - O Sr Antonio Carlos, 38 anos, deu entrada ao hospital por motivo de um trauma, trauma este que ocorreu rompimento de alguns vasos, deixando vazar sangue (formando hematomas ) e linfa
(formando edemas que causou inchaço). O cliente chegou ao hospital após 30 minutos da pancada. Você é enfermeiro do setor, ao propor a compressa o cliente se recusou alegando desconhecer os benefícios da mesma. Que tipo de compressa você indicaria e descreva para ele baseado em seu conhecimento cientifico quais beneficio que a técnica ira proporcionar para o mesmo.
3 - A contenção trata‐se de um dispositivo empregado para imobilizar um cliente ou um membro, e que restringe a liberdade de movimento ou acesso normal ao corpo de uma pessoa. Qual a indicação de uma contenção e quais seus maiores objetivos, cite no mínimo 4 objetivos.
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Obrigada