Fisiopatologia Aula 06

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Neoplasias
Neoplasias
N l i i ifi “ i t ” i t é d i dNeoplasia significa “novo crescimento”, e um novo crescimento é denominado
de neoplasma. O termo tumor foi originalmente aplicado ao edema causado
pela inflamação, mas o uso não neoplásico de tumor praticamente
desapareceu; portanto o termo atualmente se iguala a neoplasma Oncologiadesapareceu; portanto, o termo atualmente se iguala a neoplasma. Oncologia
(do grego oncos = tumor) é o estudo dos tumores ou neoplasmas.
Neoplasias
“O l é l d t id j i t é i“O neoplasma é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é excessivo e
não coordenado com aquele dos tecidos normais, e persiste da mesma
maneira excessiva após a interrupção do estímulo que originou as alterações.”
Neoplasias
Benigno versusMaligno
Neoplasias
U t é b i d t í ti i ó i ãUm tumor é benigno quando suas características micro e macroscópicas são
consideradas relativamente inocentes, significando que ele permanece
localizado, não consegue se disseminar para outros sítios e geralmente pode
ser removido por cirurgia local; o paciente normalmente sobreviveser removido por cirurgia local; o paciente normalmente sobrevive.
Os tumores malignos são referidos coletivamente como cânceres, um derivado
da palavra latina caranguejo pois se aderem a qualquer região em queda palavra latina caranguejo, pois se aderem a qualquer região em que
estejam, de maneira obstinada, similar a um caranguejo. O termo maligno,
quando aplicado a um neoplasma, significa que a lesão pode invadir e destruir
as estruturas adjacentes e se disseminar para sítios distantes (metastatizar)as estruturas adjacentes e se disseminar para sítios distantes (metastatizar),
levando à morte.
Neoplasias
• Benignos
‐ Crescimento lento
i
• Malignos
‐ Crescimento rápido
fil i‐ Expansivo
‐ Bem tolerados 
‐ Bem diferenciados
‐ Infiltrativo
‐ Efeitos nocivos
‐ Diferenciação variada
‐ Não metastatizam
‐ Células semelhantes ao tecido de 
origem
‐ Metastatizam
‐ Polimorfismo celular, atipias e 
anaplasias
‐ Harmonia com estroma
‐ Limites nítidos
‐ Sem necrose/hemorragia
‐ Desarmonia com estroma
‐ Limites pouco 
precisos/indefinidos/ g
‐ Funcionantes
‐ Raras mitoses
‐ Hemorragias e necroses
‐ Não funcionantes
‐ Freqüentes mitoses/atípicasq p
Classificação
• Nome  Informações sobre a célula de 
origem e o comportamento
 Características: Macroscópicas Características: Macroscópicas
Microscópicas
Comportamentais
EpônimosEpônimos
Classificação
• Epitélio  Tecido composto por células contíguas 
• Tipos:
Colunar 
Função: ProteçãoFunção: Proteção
SensitivaSensitiva
Cubóide
Escamoso
SensitivaSensitiva
SecretoraSecretora
Simples
Pseudo‐estratificado
EstratificadoEstratificado
Classificação
• Tumores benignos ( OMA)
 Papilomas ( papilas dérmicas)
Pele, mucosas com epitélio pavimentoso ou transicional
 Crescimento arborescente (com estroma)
Macro: Couve flor (verrugas)Macro: Couve‐flor (verrugas)
Classificação
• Adenomas (tecidos sólidos ou de superfícies glandulares)
 Cistoadenomas
Classificação
• Tumores malignos 
(Carcinoma)
 Revestimento: Carcinoma + célula 
de origem
Classificação
• Tumores malignos 
(Carcinoma)
 Glandular: Adenocarcinoma + 
órgão / célula de origemórgão / célula de origem
Cistoadenocarcinoma
(...papilífero)
Classificação
Principais Neoplasias Epiteliais
TIPO CELULARTIPO CELULAR BenignoBenigno MalignoMalignoTIPO CELULARTIPO CELULAR BenignoBenigno MalignoMaligno
Epitélio estratificadoEpitélio estratificado PapilomaPapiloma Carcinoma Carcinoma espinoceluespinocelu--
lar lar e e basocelularbasocelular
Epitélio glandularEpitélio glandular
Epitélio transicionalEpitélio transicional
Adenoma/Adenoma/cistoadenomacistoadenoma
PapilomaPapiloma
AdenocarcinomaAdenocarcinoma//
cistoadenocarcinomacistoadenocarcinoma
CaCa papilíferopapilífero/células/célulasEpitélio transicionalEpitélio transicional
PlacentaPlacenta
PapilomaPapiloma
Mola Mola hidatiformehidatiforme
Ca Ca papilíferopapilífero/células /células 
transicionaistransicionais
CoriocarcinomaCoriocarcinoma
Neoplasias derivadas de TecidoNeoplasias derivadas de Tecido 
Conjuntivo
• Derivadas do mesênquima mesoderma
Tecidos de sustentação: músculo, osso, cartilagens, 
vasos, etc.,
Neoplasias derivadas de TecidoNeoplasias derivadas de Tecido 
Conjuntivo
Tecido de origemTecido de origem Benigno (oma)Benigno (oma) Maligno (sarcoma)Maligno (sarcoma)Tecido de origemTecido de origem Benigno (oma)Benigno (oma) Maligno (sarcoma)Maligno (sarcoma)
CartilagemCartilagem
OssoOsso
CondromaCondroma
OsteomaOsteoma
condrossarcomacondrossarcoma
OsteossarcomaOsteossarcoma
MúsculoMúsculo
VasosVasos
Rabdomioma Rabdomioma 
LeiomiomaLeiomioma
HemangiomaHemangioma
RabdossarcomaRabdossarcoma
LeiomiossarcomaLeiomiossarcoma
AngiossarcomaAngiossarcomaVasosVasos HemangiomaHemangioma
LinfangiomaLinfangioma
AngiossarcomaAngiossarcoma
LinfangiossarcomaLinfangiossarcoma
Cartilagem e Osso
Músculo
Tecido Adiposo
Nomenclatura de Outros Tumores
• Não epiteliais e não conjuntivos
 Leucemias – Elementos hematopoiéticos da M O Leucemias – Elementos hematopoiéticos da M.O.
 Linfomas – Sistema linfóide
 Tumores embrionários – Infância – Tecidos embrionários blásticos –
primitivos. Ex: Nefroblastoma e Neuroblastoma.
 Gliomas – Tecidos de sustentação não neurais do SNC.
 Tumores de células germinativas Ex: Seminoma Tumores de células germinativas  Ex: Seminoma
 Teratomas ‐ Tumores de células germinativas ‐ diferenciação nas 3 
camadas embrionárias.
Nomenclatura de Outros Tumores
Nomenclatura de Outros Tumores
Epônimos
• Sarcoma de Ewing – Tu ósseo de jovens
D d H d ki Li f• Doença de Hodgkin – Linfoma
• Sarcoma de Kaposi – Tu de endotélio vascular p
 SIDA
• Linfoma de Burkitt – Linfoma de Células B EBV• Linfoma de Burkitt – Linfoma de Células B  EBV.
Classificação
Classificação
Classificação
Classificação