Anemia Hemolítica CEHC

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Anemia Hemolítica
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Anemia Hemolítica
Destruição aumentada dos eritrócitos
 
Acentuada redução da sobrevida dos eritrócitos
Medula óssea aumenta a produção dos eritrócitos
Diversos mecanismos
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Hemólise extravascular
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Hemólise intravascular
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Anemias hemolíticas adquirida 
Imunes
Aloimunes
- Doença hemolítica do recém-nascido
- Transfusão de sangue incompatível
Auto-imunes
- Por anticorpos a quente
- Por anticorpos a frio
- Por drogas
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Anemias hemolíticas adquiridas não-imunes
1. Agentes infecciosos
Protozoários(malária,leishmaniose,toxoplasmose)
Bactérias ( clostridiose,cólera)
2. Agentes químicos e venenos
Drogas oxidantes(sulfonas,nitrofurantoína,anilina,
fenacetin,nitrobenzeno,cloratos )
Drogas não oxidantes (arsênio,cobre)
Veneno de cobra
3. Agentes físicos
Lesão pelo calor
Radiação ionizante
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Anemias hemolíticas adquiridas não-imunes
4. Ruptura mecânica das hemácias
Anemia hemolítica microangiopática
- Púrpura trombocitopênica trombótica
- Síndrome hemolítico-urêmica
- Vasculites 
- Carcinomas 
5. Sequestro no baço
- Esplenomegalia de qualquer etiologia
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Quadro Laboratorial
Por eritropoiese compensatória acelerada
Sangue 
- Anemia normocítica normocrômica, macrocítica
- Reticulocitose
Periférico
- Policromatofilia ,eritroblastos circulantes
- Alterações morfológicas dos eritrócitos
Medula óssea
- Hiperplasia eritróide
- Alterações radiológicas esqueléticas
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Quadro Laboratorial
Por destruição acelerada dos eritrócitos
Diminuição da sobrevida dos eritrócitos
Aumento do catabolismo do heme
- Aumento de bilirrubina indireta
- Aumento da excreção de urobilinogênio
Aumento de LDH
Diminuição de haptoglobina
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Quadro Laboratorial
Hemólise intravascular
- Hemoglobinúria
- Hemoglobinemia
- Hemossiderinúria
- Methemalbuminemia
- Diminuição de hemopexina sérica
- Diminuição de haptoglobina sérica