atorvastatina e outras estatinas hipolipêmicas

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Componente Curricular: Farmacologia I 
Professora: Nelci Lopes da Silva 
Acadêmicos: Amanda Vitória Pirolli, 
 Dandara Backes, 
 Eusébio Agnoletto Neto 
SEMINÁRIO: 
ATORVASTATINA 
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COLESTEROL 
 Colesterol é um componente esteróide da membrana 
celular e um precursor importante dos hormônios andrógenos, 
estrogênios, progesterona e adrenocorticóides. 
 
 A conversão de HMG-CoA em ácido mevalônico é 
catalisada pela enzima HMG-CoA redutase e representa a etapa 
mais importante de controle da biossíntese de colesterol no 
organismo. 
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 Pacientes hiperlipêmicos - com excesso de lipídios no 
sangue - têm mostrado uma relação direta entre o risco de 
desenvolvimento de doença arterial coronariana e lesões 
ateroscleróticas. 
 
 A hiperlipidemia ou hiperlipemia pode ser causada por 
distúrbio genético, influências ambientais ou por uma combinação 
destes fatores. 
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ESTATINAS 
 As estatinas são os fármacos mais usados para tratamento das 
hiperlipidemias em prevenção primária e secundária, com o propósito 
de diminuir os níveis de lipoproteínas plasmáticas ricas em colesterol e 
reduzir os riscos de DAC. Estes efeitos são resultantes da atividade 
inibidora das estatinas sobre a enzima HMG-CoA redutase. 
 
 Estas substâncias, capazes de mimetizar o substrato natural, 
podem ser divididas em naturais e sintéticas e diferem 
fundamentalmente em termos de potência, perfil farmacocinético, 
interação farmacológica e efeito indesejado relacionado à 
miotoxicidade. 
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 As estatinas são bem toleradas com boa 
margem de segurança durante a utilização 
prolongada. Os efeitos colaterais não são 
frequentes, mas um dos mais sérios está relacionado 
à ação hepatotóxica, com possível aumento das 
enzimas aspartato e alanina transaminases. Miopatias 
e insuficiência renal, são raras, mas são efeitos graves 
associados ao uso de estatinas. O uso de estatinas 
com eritromicina, ciclosporina e niacina pode 
aumentar o risco de miopatias em 10-30% dos 
pacientes. 
Efeitos adversos e interações 
medicamentosas 
 
 Eficácia da Atorvastatina sem 
Administração Diária 
 
 Autores: Antonio Edmond Ghattas e João Pimenta 
 
Hospital do Servidor Público Estadual, São Paulo - SP 
– Brasil, 2007. Arq Bras Cardiol p. 325-332. 
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 Avaliar a eficácia da atorvastatina 
sem administração diária sobre os níveis 
de LDL-colesterol (LDL-C). 
OBJETIVO 
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EXCLUSÃO 
Gestantes; em tratamento com 
antilipêmicos; TAG ≥ 400 mg/dL; 
intolerância a estatinas; 
Portadores de hepatite crônica, DPOC, 
neoplasias, diabetes mellitos, hipotireoidismo, 
ICC ou isquemia miocárdica; 
INCLUSÃO ≥ 20 anos de idade, com níveis LDL-C 
≥ 160 mg/dL em PP 
≥ 20 anos de idade, com níveis LDL-C ≥ 130 
mg/dL em PS 
DA SELEÇÃO 
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MÉTODOS 
Foram coletadas amostras de sangue no período matinal após 
jejum de 12 horas e 72 horas de abstinência alcoólica. 
 
Os níveis de colesterol total (CT) e LDL-C foram quantificados 
pelo método CHOD-POD e analisados em equipamento ADVIA 
1650 Bayer. 
 
Para a análise dos níveis de triglicérides foi utilizado o método 
enzimático GPO-POD. 
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 A coleta das amostras foi realizada sempre no dia 
em que se seguiu a um maior intervalo entre uma tomada 
da medicação e outra. 
 Assim, a segunda-feira correspondeu teoricamente 
à data de menor nível da atorvastatina. 
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DISCUSSÃO 
 Pôde-se observar uma taxa moderada de abandono do 
tratamento. Em nenhum dos casos o fator desencadeante foi efeito 
colateral. 
 
 A hipercolesterolemia assintomática antes da ocorrência 
de um evento cardiovascular, o custo da medicação e a ideia de 
tratamento por tempo indeterminado foram fatores que 
dificultaram o estudo. 
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 Sobre os custos com os medicamentos, o Grupo II 
teve despesa mensal de R$ 106,65 reduzido para R$ 74,65 (-
30%/mês) e o Grupo III, teve gasto de R$ 106,65 e foi 
reduzido a R$ 53,33 (-50%/mês). 
 
 Em 2002, atorvastatina foi o fármaco mais vendido 
no mundo, rendendo para o fabricante Pfizer cerca de 8 
bilhões. 
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GHATTAS, Antonio Edmond; PIMENTA, João. Eficácia da 
Atorvastatina sem Administração Diária: Arq. Bras. Cardiol. Hospital 
do Servidor Público Estadual, São Paulo - SP – Brasil, vol.89, no.5, p. 
325-332, nov. 2007. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-
782X2007001700008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 01 nov. 2015. 
 
CAMPO, Vanessa Leiria; CARVALHO, Ivone. Estatinas hipolipêmicas e 
novas tendências terapêuticas: Quím. Nova. São Paulo, v. 30, n. 2, p. 
425-430, abril, 2007. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
40422007000200033&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 28 out. 2015. 
REFERÊNCIA 
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