Técnicas Cirúrgicas – Técnicas Cirúrgicas em Estômago

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Técnicas Cirúrgicas – Técnicas Cirúrgicas em Estômago
Deve-se escolher a parte mais central do corpo do estômago para abrir para fugir das áreas mais vascularizadas como curvaturas maior e menor, evitando hemorragias e complicações trans e pós cirúrgia.
Gastrotomia
Abertura do estômago. Indicada para corpos estranhos localizados no cárdia, por exemplo.
O esôfago é difícil de cicatrizar por causa da distensão pela deglutição, não tem cerosa e não tem omento para cobrir e facilitar a cicatrização.
Inicialmente faz incisão em estocada, depois estende com a tesoura. O estômago tem uma característica que a mucosa e submucosa se destacam muito da cerosa e muscular e, as vezes, é necessário fazer primeiro incisão da muscular e cerosa e depois incisão da mucosa e submucosa.
Plano único de sutura. Pontos simples e separados para permitir a distensão da víscera. 
2º Plano de sutura: Fazer dois planos de sutura, um abrangendo mucosa e submucosa e outro abrangendo muscular e cerosa. Foi feito primeiro plano contínuo e segundo descontínuo. Se fizer musculatura descontínua, não causa tanto dono à distensão. É melhor fazer o primeiro plano sempre contínuo.
Qual fio deve ser utilizado? 
Não deve ser usado nylon na camada mais interna pois não é absorvível e ficará em contato com a mucosa, causando irritação. A não ser que a sutura seja extramucosa, ou seja, passando apenas pela submucosa, não deve-se usar fio não absorvível. 
Submucosa e mucosa deve ser fio absorvível de longa duração. Deve ser sintético para evitar inflamação.
De preferência fio absorvível de longa duração, sintético e monofilamentar. Multifilamentar favorece a passagem de conteúdo gástrico para fora do estômago. 
Na hora que sela a víscera oca, passa-se da cirurgia “suja” para a “limpa”, então deve-se trocar o material e compressa para evitar contaminação.
Para segundo plano é ideal absorvível de longa duração mas se o animal apresentar alguma fragilidade como isquemia, pode optar por usar inabsorvível.
Gastrostomia
Uma das indicações é animal em caquexia que precisa receber alimentação por sonda. Dilatação volvo gástrica (torção), trauma maxilofacial.
Atravessar sonda pela pele, que tem um bastonete e depois introduzi-la no estômago, fixando-a.
Cerotomia mediana, expondo o estômago.