Patologia Clínica Distúrbios Circulação

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Patologia Clínica – 
Distúrbios Adquiridos da Hemostasia Secundária. Antagonistas da Vitamina K
Rodenticidas Anticoagulantes
Causam deficiência funcional da vitamina K. Diminui a síntese hepática dos grupos da Protrombina. Fator II, XII, IX e X.
O mecanismo de ação é diminuir esses fatores e levar a lesão circulatória, causando hemorragia.
TP prolongado primeiro: Primeiro a decrescer na deficiência de vitamina K.
TP é o teste mais sensível para toxicidade por tipo de varfarina e é alterado antes e principalmente depois do envenenamento.
Precisa-se de vitamina K para que haja ação da enzima Vitamina K epoxido redutase e, sem vitamina K, não há formação dos fatores dependentes de Vitamina K.
Animal com sangramento pela boca, gengiva, membros pélvicos sujos de sangue e o sangue não coagula: Pode-se pensar em raticidas anticoagulantes.
Tratamento: Kanakion
Hemostasia Terciária – Fibrinólise
Dissolução do coágulo de fibrina – reparação vascular, restabelece a circulação normal.
Plasmina: fibrinolise e fibrinogenolise, gerando produtos de degradação da fibrina (PDFs) e Produtos de degradação do fibrinogênio.
A importância é que com essa queda/dissolução do coágulo pelos PDFs, se observar que isso está aumentado, tem-se uma coagulação disseminada no organismo.
D-Dímero: Indica a quantidade de decomposição de coágulos no organismo. É mais específico do que ensaios gerais de PDFs.
Fibrinólise aumentada geralmente indica aumento da coagulação no organismo.
CID: Coagulação intravascular disseminada – Coagulação excessiva em que há consumo de plaquetas e fatores de coagulação, formando infartos, trombos, há fibrinólise e sangramento. Veneno de Jararaca.
Há controvérsias no diagnóstico sobre o que é CID x d. tromboembólica x hipercoagulabilidade. A diferença está na intensidade e duração.
Clínicos restringem o termo CID a formas graves de tromboses, hemorragias e morte.
A CID pode ser localizada ou crônica e nem sempre disseminada e superaguda.
A morte, quando ocorre, é secundária às necroses isquêmicas, infarto, trombose ou sangramento.
O que pode desencadear a CID?
Lesão endotelial, veneno de jararaca, substâncias que ativam coágulos (tromboplastos), células tumorais, injúria tecidual.