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Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS Trauma Torácico Responsável: Prof. Dr. Sandro Scarpelini Módulo: TRAUMA E EMERGÊNCIAS CIRÚRGICAS II Tema Aula Prática Atividade Trauma cranioencefálico 1 0 1 Trauma de face 2 0 1 Trauma raquimedular 3 1 0 Trauma torácico 4 0 1 Trauma abdominal 5 0 1 Trauma de extremidades e tecidos moles 6 2, 3 e 4 0 Queimaduras e choque elétrico 7 0 1 PROGRAMA DO MÓDULO Módulo: TRAUMA E EMERGÊNCIAS CIRÚRGICAS II OBJETIVOS Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de: • Definir lesões torácicas e sua gravidade • Conhecer aspectos fundamentais da anatomia torácica e da fisiologia da ventilação. • Descrever os principais mecanismos das lesões torácicas com risco de morte iminente. • Conhecer aspectos básicos do primeiro atendimento das lesões torácicas com risco de morte iminente. TRAUMA TORÁCICO Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO DEFINIÇÃO Trauma torácico é toda lesão provocado por um agente externo à caixa torácica ou aos órgãos nela contidos. Fonte: Arquivo pessoal TRAUMA TORÁCICO ANATOMIA DO TÓRAX Caixa torácica Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO ANATOMIA DO TÓRAX Caixa torácica Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO ANATOMIA DO TÓRAX Sistema circulatório Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO ANATOMIA DO TÓRAX Sistema respiratório Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO ANATOMIA DO TÓRAX Sistema respiratório Visão de uma laringoscopia Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO FISIOLOGIA Sistema respiratório – Mecânica da ventilação Figura 1 Figura 2 Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO FISIOLOGIA Sistema respiratório • Troca gasosa • Hematose Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO FISIOPATOLOGIA Lesões torácicas - Penetrantes • Ferimentos por arma de fogo • Ferimentos por arma branca • Objeto encravado Fonte: Arquivo pessoal TRAUMA TORÁCICO FISIOPATOLOGIA Lesões torácicas - Fechadas • Quedas • Acidentes Automobilísticos • Agressões Fonte: Arquivo pessoal TRAUMA TORÁCICO LESÕES COM RISCO IMINENTE DE MORTE • Pneumotórax hipertensivo • Pneumotórax aberto • Hemotórax maciço • Tórax flácido • Tamponamento cardíaco Fonte: Arquivo pessoal TRAUMA TORÁCICO LESÕES COM RISCO IMINENTE DE MORTE Pneumotórax hipertensivo Fonte: Arquivo pessoal Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO LESÕES COM RISCO IMINENTE DE MORTE Pneumotórax aberto Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO LESÕES COM RISCO IMINENTE DE MORTE Hemotórax maciço Fonte: Arquivo pessoal TRAUMA TORÁCICO LESÕES COM RISCO IMINENTE DE MORTE Tórax flácido Fonte: Arquivo pessoal Fonte: Domínio público TRAUMA TORÁCICO LESÕES COM RISCO IMINENTE DE MORTE Tamponamento cardíaco Fonte: Arquivo pessoal Fonte: Domínio público Fonte: Arquivo pessoal TRAUMA TORÁCICO ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO Informe o Médico-Regulador sobre a avaliação da vítima e aguarde orientação sobre condutas adicionais e o hospital de destino A B C D E Via aérea pode estar obstruída ou não; relatar a oximetria. Relatar achados à inspeção e palpação Relatar a condição hemodinâmica Relatar a Escala de Coma de Glasgow e a condição pupilar Proteger o paciente contra a hipotermia TRAUMA TORÁCICO ABORDAGEM EM SUPORTE BÁSICO AVALIAÇÃO DO BOM TÓRAX • Expor o tórax • Realizar a inspeção na busca de: • Pescoço – turgência jugular e desvio de traquéia • Parede torácica – orifícios com entrada e saída de ar. • Deformidades da caixa torácica • Ausência de murmúrio vesicular B TRAUMA TORÁCICO ASPECTOS ESSENCIAIS • Definição de trauma torácico. • Revisão da anatomia da caixa torácica e seus órgãos. • Revisão da fisiologia ventilatória e da respiração. • Classificações das lesões torácicas. • Lesões torácicas que levam a risco iminente de morte. • Princípios do tratamento destas lesões. TRAUMA TORÁCICO Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
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