Radiologia doTorax Parte 1 Exames por imagens

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AVALIAÇÃO RADIOLÓGICA DO 
TÓRAX 
Disciplina: Diagnóstico por imagem 
ESTÁCIO 
 
Anatomia 
 
Anatomia 
 
Anatomia 
 
Anatomia 
Anatomia 
 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PROJEÇÕES: 
 
PA: Divergência dos raios 
aumenta a sombra do 
coração (que é mais anterior 
no tórax); 
 As costelas posteriores 
parecem mais horizontaliza-
das; 
 Diafragma mais baixo. 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PROJEÇÕES: 
 
AP: Geralmente realizada em pacientes no leito; 
 As escápulas estão sobrepostas aos campos 
pulmonares. 
 
 
PERFIL: estruturas mediastino 
 
 
Decúbito lateral ou Laurell: Verificar derrame 
pleural. 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PROJEÇÕES – PA 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PROJEÇÕES – AP 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PROJEÇÕES - PERFIL 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PROJEÇÕES - PERFIL 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PENETRAÇÃO: 
 
 
- Parte inferior da área cardíaca, pois os corpos 
vertebrais devem ser visíveis através da sombra 
cardíaca neste ponto; 
 
 
- No caso de ser muito visível, o filme deve estar 
muito penetrado e pode não visualizar lesões de 
baixa densidade. 
ASPECTOS TÉCNICOS 
PENETRAÇÃO: 
ASPECTOS TÉCNICOS 
GRAU DE INSPIRAÇÃO: 
 
- Deve-se contar o número de costelas acima do 
diafragma; 
 
 
- O ponto médio do hemidiafragma direito deve 
estar entre a quinta e a sétima costelas 
anteriormente, e a extremidade posterior da 
décima costela deve estar acima do diafragma. 
ASPECTOS TÉCNICOS 
GRAU DE INSPIRAÇÃO: 
ASPECTOS TÉCNICOS 
GRAU DE INSPIRAÇÃO: 
Estruturas observáveis 
 Partes Moles: 
 
 Panículo: grau de nutrição, mamas, miosite ossificante, 
 
Estruturas observáveis 
 Partes Moles: 
 
 Panículo: curativos, sondas, drenos e eletrodos; 
 
 
Estruturas observáveis 
 Partes Moles: 
 
 Panículo: curativos, sondas, drenos e eletrodos; 
 
 
Estruturas observáveis 
 Partes Ósseas: 
 
 Fraturas 
 
Estruturas observáveis 
 Partes Ósseas: 
 
 Escoliose 
Estruturas observáveis 
 Partes Ósseas: 
 
 Hipercifose 
 
Estruturas observáveis 
 Pleura: 
 
 Recesso Costofrênico Recesso Cardiofrênico 
 
Estruturas observáveis 
 Diafragma 
 
 Hemicúpula direita mais elevada 
Estruturas observáveis 
 Parênquima: 
 
 Observar densidade 
Estruturas observáveis 
 Traquéia: 
 
 
Estruturas observáveis 
 Hilos: 
 
 Observar densidade e posição. Hilo esquerdo mais 
elevado que o direito. 
Estruturas observáveis 
 Hilos: 
 
 Aumentados: Congestões vasculares e hiperensão 
pulmonar 
 
 
 Deslocados: Fibroses e atelectasias 
Estruturas observáveis 
 Mediastino: 
 
 Observar posição, dimensões, densidade, contornos. 
 
 
 
 O coração deve corresponder a menos que 50% do 
diâmetro transverso da caixa torácica 
Estruturas observáveis 
 Mediastino: 
 
 Pequeno: Microcardias. 
 
 
 Aumentado: Doenças cardiovasculares e pericárdicas, 
tumores. 
 
 Deslocado: Grandes atelectasias, derrames pleurais e 
pneumotórax. 
Estruturas observáveis 
 Mediastino: 
 
Estruturas observáveis 
 Mediastino: 
 
Interpretação Radiológica 
 Sequência: visão panorâmica da periferia 
para o centro: 
 
 
Partes moles Partes ósseas Pleura 
Diafragma Parênquima Hilo 
Coração 
Grandes 
vasos da base 
Padrões Radiológicos Anormais 
 As patologias pleuro e broncopulmonares 
aparecem de duas formas básicas: 
 
Condensações 
Infiltrados 
Consolidações 
Hipertransparências 
Condensações 
 Imagens hipotransparentes caracterizando-
se por diminuição do conteúdo gasoso e/ou 
presença de formação líquida ou sólida. 
 
 Ocorre substituição do ar alveolar por 
coleções líquidas. 
Condensações 
 Infiltrados: imagens difusas ou localizadas 
sem contorno definido; 
 
 Nódulos ou tumores: Opacidade pulmonar 
localizada e arredondada. 
Hipertransparências 
 Imagens negras caracterizadas pelo aumento 
da quantidade de ar ou diminuição da 
vascularização pulmonar. Podem ser difusas 
ou localizadas. 
 
 Hipotransparências X Hipertransparências 
Pneumonias 
Atelectasias 
Derrame 
Pleural 
Enfisema 
Pulmonar 
Pneumotórax