Resumo estomatologia

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ESTOMATOLOGIA PRÉ-CLÍNICA
ROTEIRO AULA 1- INTRODUÇÃO À ESTOMATOLOGIA
Profa. Sandra Marinho
Estomatologia está envolvida no estudo, diagnóstico, prevenção e tratamento dos seguintes itens; doenças dos tecidos mineralizados e não mineralizados dos dentes, doenças dos tecidos de suporte e proteção dos dentes , doenças nos lábios, língua, mucosa bucal, glândulas salivares, lesões bucais e dos órgãos contidos na boca.
 
 (1992: especialidade CFO)=Medicina Oral=Semiologia Odontológica(foi reconhecida como ciência odontológica).
Semiologia( é definida como estudo dos métodos de exame clínico, investiga os sinais e sintomas de uma doença, discute seus mecanismos, seus valores, coordena e sistematiza todos os elementos para construir um diagnóstico e deduzir um prognóstico. 
sinais X sintomas
sintomas são os relatos, as queixas, aquilo que o paciente diz ao/à médico/a durante a consulta. É o que o/a médico/a escuta ou pergunta ao/à paciente durante a entrevista médica (anamnese). É uma queixa subjetiva, o que a pessoa está sentindo ou sentiu. (subjetivo, não se pode ver a olho nú)
sinais de uma doença são as imagens, os sons e outros dados objetivos que o/a médico/a vê, escuta, ausculta (com o auxílio do estetoscópio) e sente quando realiza o exame físico (febre por exemplo).
Estomatologia( prevenir, diagnosticar e tratar( doenças boca e complexo maxilo-mandibular
Doenças sistêmicas((hiv, diabets e etc) o cirurgião pode diagnosticar e/ou encaminhar( médico
Aids: como a doença afeta o sistema imunológico, alguns sinais ou lesões são produzidos na boca por bactérias, fungos e vírus, como inflamações na gengiva, esbranquecimento nas laterais da língua, e ferimentos na mucosa interna das bochechas, da língua, da gengiva, das amígdalas e dos lábios
Diabetes: não há lesões orais específicas que possam induzir o dentista a suspeitar de diabetes, a não ser o hálito cetônico característico da doença (com cheiro similar ao de frutas envelhecidas)
Resolução CFO 185/93( realização e solicitação exames complementares
Prevenção, diagnóstico, prognóstico, tratamento( alterações boca e estruturas anexas
Divisão da Semiologia(
semiotécnica, técnica de explorar os sinais e os sintomas é a arte de explorar
propedêutica clínica, observa os dados colhidos pela semiotécnica, analisando-os serve para estabelecer um diagnósticos, presumir um prognóstico e tratamento 
semiogênese estuda os mecanismos formadores dos sinais e sintomas nos seus mínimos detalhes 
 Manobras da Semiotécnica( definição de cada tipo de técnica
Inspeção, baseia-se no sentido da visão, capacidade de procurar, perceber e distinguir o que é normal do que não é.( alteração de cor,tamanho).
Palpação, baseia-se no sentido do tato, com ela o examinador consegue perceber alterações mais profundas (texturas, endurecimento, amolecimento, lisura, temperatura).
Percussão, a percussão, que consiste em produzir vibrações nos dentes com um cabo de espelho por exemplo que nos permite diagnosticar por exemplo se o dente está colado no osso, com ausência de ligamentos periodontais.  Anquilose dentária é a fusão anatômica entre a raiz do dente e o osso.
Olfação , Pouco usado mais serve para diagnosticar halitose por exemplo, cheiro de pus, hálito cetônico de diabéticos etc.
Auscultação , Usa-se o sentido da audição, sons da ATM, auxilia na percussão, pode ser ampliada com o uso do estetoscópio. 
Punção, punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é um procedimento médico direcionado à investigação de pacientes com massas. Por exemplo pode servir para determinar se um paciente possui um cisto ou outra patologia, se for um cisto ao puncionar sairá um líquido amarelado ( cor de urina) 
Diascopia ou vitropressão : Consiste na visualização através do vidro. Procede-se a compressão de uma lesão utilizando um vidro de relógio, podendo diferenciar um eritema (a lesão desaparece) de uma púrpura (a cor permanece), ou seja se houver uma lesão onde o sangue estiver extra venoso ao apertar ele não desaparece, se tiver intra venoso ele desaparece.
Raspagem, O procedimento de raspagem, como o nome já sugere, pode ser definido como sendo o procedimento no qual o dentista raspa a superfície do dente, principalmente perto da gengiva, removendo qualquer substância que possa causar problema ou comprometer a saúde bucal, tbm pode feita em superfícies moles para diferenciar um câncer de uma candidose por exemplo.
Fotografia, uma fotografia pode ser usada para um comparativo, por mais uma vez em câncer, acompanhamento. Antes e depois.
Ordenha, podemos ordenhar uma glândula para ver se está funcionando bem
Propedêutica clínica( serve para analisar a patologia através de uma das técnicas da semiotécnicas (exames, como raio x, teste de glicemia, teste de HIV), a partir dessa análise e valorização dos dados obtidos( chega-se a um diagnóstico mais preciso e prognóstico, ou seja, quais as chances de sucesso no tratamento, grau de comprometimento. Ou seja nos leva a um diagnóstico mais preciso.
Semiogênese( formação de sinais e sintomas (etiopatogênese) Desenvolvimento de uma patogenia, sinais específicos de uma doença por exemplo( citou herpes bucal, a formação das bolhas e a lesão após as mesmas estourarem).
 Diagnóstico diferenciado
É um exercício de probabilidades, considerando todos os dados obtidos faz uma sistematização e uma eliminação das possíveis patologias até chegar a um diagnóstico mais preciso, faz uso da propedêutica clínica, ou seja dos dados obtidos ( exames complementares, etc). Uma patologia que possui sinais parecidos é preciso fazer um diagnóstico diferenciado. Vai eliminando as possibilidades até chegar no diagnóstico.
Sintomatologia (quadro clínico)( conjunto de sinais e sintomas
Síndrome( sinais e sintomas característicos de uma doença
Sinal patognomônico( exclusivo de uma doença, uma síndrome possui sinal patognomônico, Os dentes de Hutchinson são pequenos, espaçados e com sulcos localizados nas faces inferiores. Os dentes habitualmente acometidos são os incisivos e os primeiros molares, surgem nas formas tardias da sífilis congênita, não aparecem na dentição de leite, mas sim na dentição definitiva, a partir dos 6 ou 7 anos. Se observarmos esses sinais, rapidamente chegamos ao diagnóstico sem necessidade de exames(semiotécnica).
Indício( sinal ou sintoma clínico ou laboratorial( desvio do normal 
Sintomatologia subclínica( sinais e sintomas inespecíficos, não se desenvolvem todos os sinais da doença, apenas sinais e sintomas inespecíficos.
Sintomatologia prodrômica ou pré-clínica( sinais e sintomas que surgem antes do aparecimento doença , mas já indicam uma patologia distinta (deu exemplo das bolhas da herpes). 
Prova terapêutica( tratamento etiológico da hipótese diagnóstica( se regressão, hipótese correta 
Metodologia Clínica( Exame clínico = anamnese + exame físico 
 Tipos diagnóstico(
Diagnóstico Diferencial (hipóteses diagnósticas); É um exercício de probabilidades, considerando todos os dados obtidos faz uma sistematização e uma eliminação das possíveis patologias até chegar a um diagnóstico mais preciso, faz uso da propedêutica clínica, ou seja dos dados obtidos ( exames complementares, etc). Uma patologia que possui sinais parecidos é preciso fazer um diagnóstico diferenciado. Vai eliminando as possibilidades até chegar no diagnóstico.
Diagnóstico clínico ou presuntivo (provável); O diagnóstico clínico é realizado através do exame físico onde procede-se uma avaliação dematoneurológica , buscando-se identificar sinais clínicos da doença. ...
Diagnóstico definitivo (exames complementares( confirma diagnóstico clínico )
Sinais e Sintomas( Diagnóstico diferencial (hipóteses)( Diagnóstico clínico ( Diagnóstico Definitivo( Exs complem.( Prognóstico( Tratamento( Proservação Tratamento(Estágio de observações periódicas de um tratamento Odontológico para o acompanhamentoda evolução de estados clínicos, radiográficos de saúde bucal e da saúde geral do paciente)( Sintomático ou paliativo(tratamento pode ser) ; Etiológico, específico ou causal; de Suporte; prova terapêutica
Prognóstico( previsão da evolução e término da doença( bom, duvidoso, ruim ou sombrio
Proservação( seguimento( acompanhamento clínico e/ou laboratorial periódicos( indicado pela doença
Resultado Final Proservação( Cura completa com ou sem seqüelas; Controle clínico; Permanência sob terapia de manutenção; Morte 
Esse esquema final foi dado para fixar a aula, tudo que foi visto ela fez esse esquema de reações;
Anamnese ( Ex. físico( D.D. (Diagnóstico diferencial)( Diagnóstico Clínico
					 Diagnóstico Definitivo
				 Tratamento Prognóstico
			 Clínico Cirúrgico
			 Proservação 
Anaminese + exame físicos( semioténicas)= leva a um diagnóstico diferenciado( esse D.D pode levar;) a um diagnóstico definitivo ou diagnóstico clínico( hipotético), depois do diagnóstico definitivo podemos ter um prognóstico( avaliar as chances de sucesso), tratamento que pode ser clínico ou cirúrgico. Proservação, será um acompanhamento durante e depois. Proservação( Cura completa com ou sem seqüelas; Controle clínico; Permanência sob terapia de manutenção ou Morte.