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EDEMA DE GLOTE AQUINE LIMA; LUANA MENEZES; MARINA SOARES 7º PERÍODO – FISIOTERAPIA FUNDAMENTOS EM PNEUMOLOGIA – FRED HABIB O QUE SÃO: GLOTE E EPIGLOTE? São estruturas anatômicas localizadas na laringe; A glote localiza-se na porção final da laringe, sua função principal é impedir a entrada de alimentos facilitando a saída e a entrada de ar para os brônquios e pulmões. A epiglote é uma lâmina cartilaginosa, localizada na porção final da laringe, logo atrás da língua. Sua função é fechar a ligação da faringe com a glote durante a deglutição, evitando a comunicação entre os aparelhos respiratório e digestivo. O QUE É O EDEMA DE GLOTE? O edema de glote é uma reação alérgica grave constituída por um inchaço repentino dessa estrutura anatômica, o que impede a passagem do ar para os pulmões. Pode ocorrer na região supraglótica, retroaritenóide ou subglótica. Glote normal Edema de glote QUAIS SÃO AS CAUSAS DO EDEMA DE GLOTE? Causa principal: reação alérgica aguda. Pode ser desencadeada por: - Medicações; - Alimentos; - Picadas de insetos.. SINAIS E SINTOMAS Falta de ar ou incapacidade respiratória; Outras manifestações: - Rouquidão, afonia; - Edema dos lábios e da face; - Placas vermelhas pelo corpo; - Extremidades em cianose. COMO AGIR EM CASOS DE EDEMA DE GLOTE? Deve-se chamar o atendimento de emergência; Os sinais vitais da vítima devem ser monitorados; Se a vítima entrar em parada cardiorrespiratória, deve-se iniciar reanimação imediatamente. ACHADOS RADIOLÓGICOS ACHADOS DA AUSCULTA PULMONAR Roncos; Sibilos. GASOMETRIA pH: < 7,30 PaCO2: > 50 mmHg PaO2: < 60 mmHg SaO2: < 90% GASOMETRIA Hipoventilação - PaCO² QUADRO CLÍNICO TRATAMENTO Administração de adrenalina: 0,01 mL/kg. Ou IM, que pode ser repetida em 15 min; É recomendável a associação de anti-histamínico e corticosteróide por 2 a 4 dias (dexametasona ou metilprednisolona); OBS: Se houver obstrução de vias aéreas, optar pela intubação endotraqueal. TIPOS DE VENTILAÇÃO PARA TTO Intubação endotraqueal: é possível ser executada por via oral ou nasal, passando pela epiglote, cordas vocais, laringe e finalmente traquéia. A via oral oferece mais vantagem que a nasal, pois o diâmetro dos tubos são mais largos, diminuindo a resistência já existente nas vias aéreas, tal como torna mais fácil a sucção de secreções. TIPOS DE VENTILAÇÃO PARA TTO Ventilação mecânica invasiva: consiste na utilização de vias aéreas artificiais que permitem um melhor acesso às vias aéreas inferiores, assegurando a ocorrência do processo de ventilação. Objetivos: - Diminuir o “desconforto respiratório”; - Reverter a acidose respiratória aguda; - Reverter a fadiga muscular. ATENÇÃO!!! Se você é alérgico, carregue sempre um cartão com informações sobre as alergias que você possui. Se for alérgico a algum alimento, sempre pergunte sobre a presença dele ou traços dele na comida que for ingerir. O edema de glote pode levar à morte por asfixia, se não houver intervenção precoce e eficiente. REFERÊNCIAS Edema de glote: definição, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, evolução, prevenção, possíveis complicações. Disponível em: <http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/546037/edema-de-glote-definicao-causas-sintomas-diagnostico-tratamento-evolucao-prevencao-possiveis-complicacoes.htm>. Acesso em: 31 ago. 2015. CASSOL, ÂNGELA. O que é e quais são os edemas de glote?. Disponível em: <http://medicoresponde.com.br/oqueeequaisossintomasdeedemadeglote/>. Acesso em: 31 Ago. 2015 Reação alérgica aguda. Disponível em: <http://saude.ig.com.br/minhasaude/primeirossocorros/reacao+alergica+aguda/ref1237829361095.html>. Acesso em: 31 Ago. 2015 KREBS, VERA LÚCIA JORNADA; TROSTER, EDUARDO JUAN. Complicações da ventilação mecânica. Disponível em: <http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=227&fase=imprime>. Acesso em: 31 Ago, 2015 LA TORRE, FABÍOLA PEIXOTO FERREIRA; PASSARELLI, MARIA LUCIA BASTOS; PECCHINI, ROGÉRIO et al. Emergências em Pediatria. 2 ed – Barueri, SP: Manole, 2013. TARANTINO, AFFONSO BERARDINELLI. Doenças Pulmonares. 6 ed - : Guanabara Koogan, . SARMENTO, GEORGE JERRE VIEIRA. O ABC da Fisioterapia Respiratória. 1 ed – Barueri, SP: Manole, 2009.
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