Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
24/04/1807 1 DISTÚRBIOS MENTRUAIS E CLIMATÉRIO FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – CURSO DE FISIOTERAPIA – CAMPUS JATIÚCA PROFESSORA: BÁRBARA ROSE BEZERRA ALVES FERREIRA DISTÚRBIOS MENSTRUAIS • Intervalo entre os fluxos; • Duração; • Intensidade. DISTÚRBIOS MENSTRUAIS • POLIMENORRÉIA: quando a menstruação ocorre com intervalos menores que 21 dias. • OLIGOMENORRÉIA: quando a menstruação ocorre com intervalos maiores que 21 dias. • AMENORRÉIA: é a falta de menstruação por período maior que três ciclos prévios. – Amenorréia Primária ausência de menarca. – Amenorréia Secundária atraso menstrual superior a 3 ciclos (90 dias). • Atraso menstrual é a falta de menstruação por período menor que três ciclos prévios. AMENORRÉIA Desenvolvimento de caracteres sexuais secundários (mamas, pêlos); Padrão puberal da família; Prática de esportes, regimes, doenças crônicas, cirurgias Vida sexual Prática de esportes Sintomas climatéricos Padrão menstrual anterior Pilificação Obesidade Ovários Policísticos Primária Secundária CARACTERES SEXUAIS AUSENTES CARACTERES SEXUAIS NORMAIS AMENORRÉIA SECUNDÁRIA • Etiologia + frequente afastado a gravidez: anovulação 24/04/1807 2 • HIPERMENORRÉIA: quando a menstruação dura mais de oito dias. • HIPOMENORRÉIA: quando a menstruação dura menos de dois dias. • MENORRAGIA: excessiva perda de sangue durante o fluxo menstrual. • METRORRAGIA: sangramentos acíclicos do útero fora do ciclo menstrual normal. • DISMENORRÉIA: Menstruação difícil e dolorosa. • Se associa a lombalgia com irradiação para o baixo ventre e para as pernas; • Pode causar náuseas e cefaléia. DISTÚRBIOS MENSTRUAIS DISMENORRÉIA • A etiologia da dismenorréia primária de uma dor incapacitante na ausência de doença orgânica foi assunto intrigante por vários séculos. • 50 a 70% das mulheres apresentam cólicas menstruais. • 10% sofrem limitações em suas atividades. • A dismenorréia gera por antecipação uma ansiedade relacionada ao período menstrual (por isso freqüentemente abordada junto com a STPM). – PRIMÁRIA: quando ocorre em pacientes sem causa orgânica e acompanha os primeiros ciclos menstruais. – SECUNDÁRIA: quando relacionada a doença pélvica orgânica DISMENORRÉIA PRIMÁRIA (funcional) • Mais comum na adolescência • Inicio cerca de 1 a 3 anos após a menarca. • Geralmente associada a ciclos ovulatórios. • Não tem causa orgânica. DISMENORRÉIA PRIMÁRIA • Dor intensa supra-púbica, de caráter espasmódico, com irradiação para região lombo-sacra; • Início entre 1 a 4 horas após fluxo menstrual e dura cerca de 24 a 48 horas; • Sintomas gastrintestinais associados: náuseas, vômitos e diarréia, entre outros como: cefaléia, fadiga, irritabilidade e lipotímia. • Teorias Propostas: • Hipócrates obstrução cervical e estagnação do sangue • Desajustes psicossomáticos rejeição da feminilidade • Falhas na educação visão negativa da menstruação. • Liberação de prostaglandinas Contração miometrial. • Decorrente de enfermidades orgânicas: mioma, endometriose, doença inflamatória pélvica, distopias uterinas, mal formações. • Mais comum no menacme. DISMENORRÉIA SECUNDÁRIA - ORGÂNICA • TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL – É a denominação que se dá a um conjunto de sintomas que surgem na segunda metade do ciclo menstrual e desaparecem com a ocorrência da menstruação. Os principais são:cefaléia, mastalgia, peso no baixo ventre e nas pernas, irritação,nervosismo e insônia. DISTÚRBIOS MENSTRUAIS 24/04/1807 3 80% das mulheres em idade reprodutiva apresentam algum sintoma pré –menstrual, que não interferem no seu dia a dia. MOLIMEN ou TENSÃO PRÉ MENSTRUAL 25 a 40% apresentam interferência moderada nas suas atividades devido a sintomas pré- menstruais. SÍNDROME PRÉ MENSTRUAL 3 a 8 % tem uma grande interferência no seu dia a dia como conseqüência dos sintomas pré menstruais. SÍNDROME DISFÓRICA PRÉ-MENSTRUAL Molimen Os sintomas podem ser diferentes a cada mês, e muitas vezes nem são percebidos. TPM Os sintomas são percebidos, muitas vezes pode ser mais de um sintoma. Mudança de humor não é pré-requisito SDPM Necessário a presença de no mínimo 5 sintomas, e 1 deles obrigatoriamente de comportamento (depressão, ansiedade, irritabilidade, etc) Afastar condições pré-existentes Síndrome Pré-menstrual do tipo A Quadro mais comum, no qual predomina a sintomatologia emocional com intensa ansiedade, irritabilidade e tensão nervosa, levando a padrões de comportamento alterado Síndrome Pré-menstrual do tipo C Tem como sintoma preponderante a cefaléia, habitualmente acompanhada de aumento do apetite, desejo incontrolável de ingerir alimentos doces, fadiga, palpitações e tremores . Síndrome Pré-menstrual do tipo D Manifesta-se por intensa depressão, acompanhada de insônia, choro fácil, esquecimento e confusão. Síndrome Pré-menstrual do tipo H Segunda mais freqüente e se caracteriza por alterações do metabolismo hídrico, manifestada por edema, dores abdominais, mastalgia e ganho de peso.C DOR PÉLVICA • Dor em região pélvica, podendo ser abdominopélvica ou lombossacra. • Espontânea ou desencadeada pelo coito, deambulação, palpação. • Contínua, paroxística ou relacionada ao ciclo menstrual. • Causas: – Psíquicas: somatização no aparelho genital. – Não ginecológicas: afecções do aparelho digestório, urinário e osteoarticular. • Principais causas de dor pélvica são: processos inflamatórios, as distopias, a prenhez ectópica, e as neoplasias. 24/04/1807 4 • DOR PÉLVICA CRÔNICA – Cinesioterapia • Liberação miofascial • Alongamento lombar • Consciência corporal – Massoterapia – Hidroterapia / Banhos de assento em água morna, – TENS convencional / acupuntura • DISMENORRÉIA PRIMÁRIA – Massoterapia • Bolsa de água quente no abdome, e gelo no sacro (Zona Menstrual); – TENS • Convencional 30 min. iniciais, caso não haja melhora, mais 30 min. • Associado com o acupuntura 20 min. convencional + 20 min. acupuntura. • SPM – Massoterapia – DLM – Hidroterapia (Watsu, Talassoterapia, Balneoterapia). TRATAMENTO CLIMATÉRIO E MENOPAUSA • Não tem limite etário, podendo ocorrer dos 35-40 anos aos 55-60 anos com grande variação individual. • MENOPAUSA: Última menstruação, está inserida dentro do climatério. • CLIMATÉRIO: fase da vida em que ocorre a transição do período reprodutivo ou fértil para o não reprodutivo, devido à diminuição dos hormônios sexuais produzidos pelos ovários • Sintomas mais comuns: fogachos ou ondas de calor (tórax e rosto ), edema se acentua no período menstrual; a insônia e as manifestações psicológicas, com predomínio da angústia e de quadros depressivos. Aumento de peso, diminuição da libido e secura vaginal. CLIMATÉRIO E MENOPAUSA CLIMATÉRIO O climatério está dividido em três fases: • Perimenopausa • Início aproximadamente 45 anos; • Antes da parada definitiva da menstruação que já se apresenta irregular; • É nessa fase que surgem os primeiros sintomas • Menopausa – Ausência de menstruação por um período de 12 meses consecutivos, em função da perda da atividade ovariana; – Ocorre por volta dos 51 anos • Pós-menopausa – Acontece depois da parada menstrual definitiva e seguirá pelo resto da vida da mulher. – A consequência da queda da produção de estrógeno na pós-menopausa causa redução da secreção vaginal,provocando secura, irritação, prurido e dor nas relações sexuais. TRATAMENTO • Sintomas leves: apenas medidas de auto-cuidado: – Uso de roupas leves e folgadas, para maior conforto durante as ondas de calor. – Ingestão abundante de água. – Prática de técnicas de relaxamento, para controle do estresse. • Uso de lubrificante vaginal solúvel em água. • Vida sexual ativa, a fim de manter o tônus da musculatura pélvica e a lubrificação vaginal. • Exercícios físicos regulares, a fim de preservar os ossos fortes e evitar o estresse. • Alimentação saudável, com consumo de vegetais verdes e derivados de leite, ricos em cálcio. • Controle de peso. TRATAMENTO 24/04/1807 5 • Reposição Hormonal: – Repor os hormônios que deixou de produzir; – Indicação médica. TRATAMENTO
Compartilhar