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“Cada pessoa se desenvolve dentro de um conjunto de circunstâncias ou condições definidas por tempo e lugar.” (Diane, 2006) REFLEXOS • Reações involuntárias em resposta a um estímulo externo e consistem nas primeiras formas de movimento humano; • Nos primeiros meses de vida, a presença, a intensidade e a simetria destes reflexos podem ser usadas para avaliar a integridade do SNC e para detectar anormalidades periféricas; • É fundamental saber que os reflexos primitivos tendem a desaparecer ou a se modificar no decorrer do processo de amadurecimento do SNC. CASOS PATOLÓGICOS: Reflexos primitivos ausentes ou que não desaparecem* após o período do reflexo. REFLEXOS • Reação automática: Quando colocado em decúbito ventral, o bebê prontamente coloca a cabeça de lado para liberar as vias aéreas. Trata-se de uma primeira extensão a partir da flexão total e está presente desde o nascimento. REFLEXOS • Reação Cervical de Retificação: É obtida virando-se a cabeça do bebê para um lado, seja ativa ou passivamente, levando a um aumento do tônus do tronco e, o bebê vira para o lado em bloco. Ocorre até aproximadamente o início do 4º ou 5º mês de vida. Persistência : Impede a rotação entre a cabeça e o tronco. REFLEXOS • Reflexo de Galant: Ao friccionar a pele na região paravertebral, o corpo forma um arco aumentando a lordose lombar. Os membros superior e inferior no mesmo lado do estímulo estendem-se e as extremidades opostas fletem-se. Este reflexo dura até o final do 1º mês de vida. Persistência: interfere com o desenvolvimento do equilíbrio na posição sentada. REFLEXOS • Reação Labiríntica de Retificação: Começando alinhamento de cabeça REFLEXOS • Reação Labiríntica de Retificação: É observada a posição da cabeça em relação ao corpo, quando a criança é segurada em posição dorsal e ventral e quando inclinada lateralmente em posição vertical. Quando se puxa o bebê normal para a posição sentada, sua cabeça não consegue acompanhar imediatamente o movimento, na tentativa de mantê-la ereta. A queda da cabeça chega as vezes a ser acentuada em caso de disfunção cerebral. Aos 4 meses o lactente segura a cabeça na mesma linha do tronco, quando em DD, levanta a cabeça esperando ser levada para a posição sentada. Quando mantido suspenso em DV, o RN deixa sua cabeça cair, assumindo certo grau de flexão. Em torno de 8 semanas, a cabeça é mantida no mesmo alinhamento do tronco. Aos 4 meses, o lactente mantém a cabeça ereta quando em DV. REFLEXOS • Reação Positiva de Suporte: Ao ser colocado em ortostase sustentado pelas axilas, o bebê suporta parcialmente o peso do corpo (descarga de peso) sobre os pés com assimetria de cinturas, enrijecimento dos membros inferiores e do tronco em extensão. Desaparece no 2º mês de vida. Persistência: interfere na posição ortostática, marcha e nas reações de equilíbrio REFLEXOS • Colocação dos Pés e das mãos Para estimular este reflexo deve-se colocar o dorso do pé ou da mão do bebê em contato com a borda da mesa. Coloca se o dorso do pé e o lactente flexiona o membro colocando o pé sobre a mesa e estende o membro inferior. Desaparece no 2º mês de vida. Coloca se o dorso da mão em um apoio e a criança reagirá com a colocação da mão na superfície. Surge no 3º mês de vida, desaparece no final do 5º mês. Reflexo \ Idade R n 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0 1 1 1 2 P Testes Respostas Galant + + + - - + T: Estímulo na lateral do tronco R: Forte resposta do ombro e quadril para o lado estimulado Colocação dos Pés + + - T: Raspar o dorso do pé na beirada da cama R: A criança colocará o pé na superfície Colocação das mãos + + - T: O dorso da mão é tocado na beirada da cama R: A criança colocará a mão na superfície Reação labiríntica de retificação - + - + - + - + + X T: Suspensão pelas axilas fazer inclinação da criança no espaço R: Mantém a cabeça alinhada ao corpo e a boca na horizontal Reação positiva de suporte + + - - T: Suspensão pelas axilas transfere peso para antepé R: Pequenos movimentos para cima e para baixo (descarga de Peso) Reação Cervical de retificação + + + + - + - + T: DD, faz rotação da cabeça para o lado R: Vira em bloco para decúbito lateral Reação Automática + X T: DV R: Cabeça vira de lado para liberação das vias aéreas REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • PAPALIA, Diane E. Desenvolvimento Humano. 10 ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. 889 p. • PAYNE, V. Gregory. Desenvolvimento motor humano : uma abordagem vitalícia. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. 470p. • Desenvolvimento motor nos dois primeiros anos de vida. Disponível: http://www.sbp.com.br/follow_up/desenv_motor.ht ml Acesso em 30/09/2013.
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