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 Intoxicações exógenas

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INTOXICAÇÕES E ENVENAMENTOSINTOXICAÇÕES E ENVENAMENTOS
Prof Prof ªª. Dra. Taís Tinucci. Dra. Taís Tinucci
Socorros de UrgênciaSocorros de Urgência
tóxico ou venenotóxico ou veneno
Qualquer substância nociva que, quando Qualquer substância nociva que, quando 
introduzida no organismo, provoca introduzida no organismo, provoca 
alterações em um ou mais sistemas alterações em um ou mais sistemas 
fisiológicos fisiológicos 
•• Manifestações neuropsiquiátricas:Manifestações neuropsiquiátricas:
�� Delírio (cocaína, anfetamina, pesticidas)Delírio (cocaína, anfetamina, pesticidas)
�� AlucinaçõesAlucinações
�� AgitaçãoAgitação
�� Convulsões (estricnina)Convulsões (estricnina)
�� Miose (opiáceos, barbitúricos)Miose (opiáceos, barbitúricos)
�� Midríase (éter)Midríase (éter)
intoxicações agudasintoxicações agudas
•• Manifestações gastrointestinais:Manifestações gastrointestinais:
�� NáuseasNáuseas
�� VômitosVômitos
�� Hálito característicoHálito característico
�� DiarréiaDiarréia
�� SialorréiaSialorréia
�� Dor abdominalDor abdominal
intoxicações agudasintoxicações agudas
•• Manifestações respiratórias:Manifestações respiratórias:
•• Alterações de:Alterações de:
�� RitmoRitmo
�� FreqüênciaFreqüência
�� ProfundidadeProfundidade
intoxicações agudasintoxicações agudas
•• Manifestações cardiocirculatórias:Manifestações cardiocirculatórias:
�� TaquicardiaTaquicardia
�� BradicardiaBradicardia
�� Pressão arterialPressão arterial
intoxicações agudasintoxicações agudas
•• Manifestações urinárias:Manifestações urinárias:
•• IRAIRA
�� MercúrioMercúrio
�� FósforoFósforo
�� InseticidasInseticidas
intoxicações agudasintoxicações agudas
•• IngestãoIngestão
�� OralOral
•• InalaçãoInalação
�� RespiratóriaRespiratória
•• AbsorçãoAbsorção
�� Pele e mucosasPele e mucosas
•• InjetávelInjetável
�� Corrente circulatóriaCorrente circulatória
tipo de intoxicação quanto à viatipo de intoxicação quanto à via
•• Quadro clínico depende da substânciaQuadro clínico depende da substância
�� Queimação ao redor da bocaQueimação ao redor da boca
�� Alterações do ritmo cardíaco e respiratórioAlterações do ritmo cardíaco e respiratório
�� Alterações pupilaresAlterações pupilares
�� Sintomas neurológicosSintomas neurológicos
�� Sintomas gastrointestinaisSintomas gastrointestinais
ingeridosingeridos
•• Identificar a causa Identificar a causa 
�� Embalagens, roupas, ocupaçãoEmbalagens, roupas, ocupação
•• Manter via aérea abertaManter via aérea aberta
•• Ligar para CCILigar para CCI
•• Dar líquido ou quelante somente se a vítima Dar líquido ou quelante somente se a vítima 
estiver conscienteestiver consciente
•• Cuidados com aspiraçãoCuidados com aspiração
primeiros socorrosprimeiros socorros
O envenenamento é a principal causa de morte acidental em criançasO envenenamento é a principal causa de morte acidental em crianças
primeiros socorrosprimeiros socorros
•• Quadro clínico depende da substânciaQuadro clínico depende da substância
�� Dificuldade respiratóriaDificuldade respiratória
�� TosseTosse
�� Alterações do ritmo cardíacoAlterações do ritmo cardíaco
�� Irritação ocularIrritação ocular
inaladosinalados
• Identificar a causa (exaustão de auto, gás, 
aerossóis)
• Remoção da cena
• Manter vias aéreas abertas
• Suporte básico de vida
• Ligar para o CCI
• Chamar sempre 193 quando houver inalação de 
fumaça
primeiros socorrosprimeiros socorros
•• Quadro clínico depende da substânciaQuadro clínico depende da substância
��Picada de insetos, Picada de insetos, overdoseoverdose de drogasde drogas
•• Identificar a causaIdentificar a causa
•• Avaliar porta de entradaAvaliar porta de entrada
•• Sinais de reação alérgicaSinais de reação alérgica
•• Dificuldade respiratóriaDificuldade respiratória
•• Instabilidade hemodinâmicaInstabilidade hemodinâmica
injetadosinjetados
•• Identificar a causaIdentificar a causa
•• Verificar condições respiratóriasVerificar condições respiratórias
•• Verificar condições hemodinâmicasVerificar condições hemodinâmicas
•• Retirar ferrão e conservarRetirar ferrão e conservar
•• Colocar gelo no localColocar gelo no local
•• Ligar para o CCILigar para o CCI
primeiros socorrosprimeiros socorros
3 dias3 dias
4 dias4 dias
5 dias5 dias 6 dias6 dias
9 dias9 dias 10 dias10 dias
•• Quadro clínico:Quadro clínico:
�� Irritações na peleIrritações na pele
�� PruridoPrurido
�� Irritação ocularIrritação ocular
�� Aumento da temperatura no localAumento da temperatura no local
�� Reações alérgicasReações alérgicas
absorvidosabsorvidos
•• Remoção do localRemoção do local
•• Lavar a área com água Lavar a área com água 
•• Remover as roupas da vítimaRemover as roupas da vítima
•• Ligar para o CCILigar para o CCI
primeiros socorrosprimeiros socorros
•• Estimulantes:Estimulantes:
�� Excitação, taquicardia, taquipnéia, fala rápida, boca Excitação, taquicardia, taquipnéia, fala rápida, boca 
seca, midríase, diaforése, insônia.seca, midríase, diaforése, insônia.
�� Anfetamina, cocaína, dextroanfetamina, metilfenidato Anfetamina, cocaína, dextroanfetamina, metilfenidato 
( Ritalina( Ritalina®®), ), 3,43,4--metilenodioximetanfetamina (MDMA) metilenodioximetanfetamina (MDMA) 
(Ecstasy), crac(Ecstasy), crac
abuso de substânciasabuso de substâncias
cocaína
ecstasy
crac
•• Depressores:Depressores:
�� Lentidão, sonolência, fala ebriosa, bradicardia, Lentidão, sonolência, fala ebriosa, bradicardia, 
bradipnéia.bradipnéia.
�� Barbituratos (Barbital Barbituratos (Barbital ®®, Seconal , Seconal ®®), hidrato de cloral ), hidrato de cloral 
(Benzedrina(Benzedrina®®), metaqualona (Mandrax ), metaqualona (Mandrax ®®)), sedativos , sedativos 
não barbitúricos (diazepínicos)não barbitúricos (diazepínicos)
abuso de substânciasabuso de substâncias
•• Narcóticos:Narcóticos:
�� Relaxamento, sonolência, miose, diaforése Relaxamento, sonolência, miose, diaforése 
bradicardia, bradipnéia, hipotermia.bradicardia, bradipnéia, hipotermia.
�� Codeína, morfina, ópio, meperidina (DemerolCodeína, morfina, ópio, meperidina (Demerol®®), elixir ), elixir 
paregórico (ópio), heroína, metadonaparegórico (ópio), heroína, metadona
abuso de substânciasabuso de substâncias
heroína
papoula
•• Alucinógenos:Alucinógenos:
�� Taquicardia, midríase, rubor facial, Taquicardia, midríase, rubor facial, 
alucinações, ansiedade, depressão.alucinações, ansiedade, depressão.
�� Maconha (THC), LSD, mescalina, psilocibina, Maconha (THC), LSD, mescalina, psilocibina, 
haxixe(THC) haxixe(THC) 
abuso de substânciasabuso de substâncias
maconhamaconhamaconha
haxixe
peiote
•• Químicos voláteis:Químicos voláteis:
�� Perda de contato com a realidade, edema de Perda de contato com a realidade, edema de 
mucosas, torpor, coma.mucosas, torpor, coma.
�� Cola, acetona, éter, solventes e materiais de limpeza Cola, acetona, éter, solventes e materiais de limpeza 
derivados do petróleo, lançaderivados do petróleo, lança--perfumeperfume
abuso de substânciasabuso de substâncias
Lança-perfume
• Atendimento telefônico 24 horas:Atendimento telefônico 24 horas:
� 5011-5112
� 5011-5111 
(ramais 250, 253, 254)
� 0800-771 3733
smscci@prefeitura.sp.gov.br
centro de controle de intoxicaçõescentro de controle de intoxicações
• Atendimento telefônico 24 horas:Atendimento telefônico 24 horas:
� 0800-014 8110
ceatox.org.br
centro de atendimento a intoxicaçõescentro de atendimento a intoxicações
• informações às centrais:informações às centrais:
�� idade do pacienteidade do paciente
�� peso do paciente
�� como foi o contato com o produto
�� há quanto tempo foi a exposição
�� os sintomas que o paciente esta apresentando