SemiLAB Hipertensão HANNAH

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HIPERTENSÃO HANNAH R. DE O. R. E ANDRADE
POR QUE A HIPERTENSÃO É 
IMPORTANTE?
WORLD HEALTH ORG.
W. HYPERTENSION LEAGUE
SOC. BRAS. HIPERTENSÃO
AFETA 1/3 DA POPULAÇÃO MUNDIAL
População mundial com hipertensão (no total de aprox. 7,39 bilhões)
Sem hipertensão Com hipertensão
2,4 BI DE PESSOAS
PROBLEMA GLOBAL DE SAÚDE PÚBLICA
9,4 milhões de mortes por ano;
51% das vezes leva ao AVC;
45% das vezes leva à outras DIC.
18% das causas de morte a cada ano;
Representando, em pessoas diabéticas, mais de 40% das causas de morte.
É um dos principais fatores de risco de vida fetal e materna durante a gravidez;
É um dos principais fatores de risco de vida em demência e falência renal.
PROBLEMA GLOBAL DE SAÚDE PÚBLICA
Aprox. 4 em cada 10 adultos acima dos 25 anos têm hipertensão.
Em vários países, 1 em cada 5 são pré-hipertensos.
Estima-se que 9 de cada 10 adultos vivendo até os 80 anos terão hipertensão.
1/2 dos problemas relacionados à hipertensão acontece em pessoas com 
hipertensão dita ”dentro do normal”.
PROBLEMA GLOBAL DE SAÚDE PÚBLICA
2/3 de todos aqueles com hipertensão estão nos países em desenvolvimento.
Doenças cardiovasculares e AVC ocorrem em pessoas mais jovens nos países em 
desenvolvimento.
Cerca de 50% dos indivíduos com hipertensão não sabem que têm.
Uma grande proporção daqueles que sabem que têm hipertensão permanece não 
tratada.
E, mesmo quando tratada, o controle da PA é feito de maneira sub-ótima.
NO BRASIL
Hoje, quase 25% da população brasileira é hipertensa, ou seja cerca de 50 milhões 
de pessoas.
Em 2013:
420 mil pessoas morrem, por ano, em consequência de AVC.
Doenças cardiovasculares são responsáveis por 1,2 milhão de mortes por ano.
300 mil brasileiros são vítimas de infarto agudo do miocárdio por ano.
Doenças cardiovasculares são a primeira causa de morte no Brasil.
MECANISMOS DA HIPERTENSÃO S-RA/RAS
Angiotensina II
RESISTÊNCIA PERIFÉRICA 
ALTERADA
FUNÇÃO RENAL 
ALTERADA
ESTR. CARDIOVASCULAR 
ALTERADA
MECANISMOSMECANISMOS MECANISMOS
1. Vasoconstrição direta
2. Aumento da neurotransmissão
noradrenérgica periférica
A. Aumento da lib. de NE
B. Diminuição da recap. de NE
C. Aumento da responsividade
vascular
3. Aumento da discarga simpática
4. Liberação de catecolaminas da 
medula adrenal
RESULTADO
RESPOSTA PRESSORA RÁPIDA
1. Efeito direto no aumento da abs. de
Na+ no túbulo proximal
2. Lib. de aldosterona do córtex adrenal 
Hemodinâmica renal alterada
A. Vasoconstrição renal direta
B. Aumento da neurotransmissão
noradrenérgica nos rins
C. Aumento do tônus simpatético
renal (SNC) 
RESULTADO
RESPOSTA PRESSORA LENTA
1. ENH-mediados:
A. Aumento da expr. de oncogenes
B. Aumento da prod. de fatores de
crescimento
C. Aumento da síntese de prot. da
matriz extracelular
2. EH-mediados:
A. Aumento da sobrecarga cardíaca
B. Aumento da tensão na parede 
vascular
HIPERTROF. E REMODEL. 
VASCULAR E CARDÍACA
RESULTADO
Figure 26–2. A. Schematic portrayal of the three major physiological pathways regulating renin release. See text for details. MD, macula densa; 
PGI2/PGE2 prostaglandins I2 and E2; NSAIDs, nonsteroidal antiinflammatory drugs; Ang II, angiotensin II: ACE, angiotensin-converting enzyme. 
AT1 R, angiotensin subtype 1 receptor; NE/Epi, norepinephrine/epinephrine; JGCs, juxtaglomerular cells. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS W. HYPERTENSION LEAGUEINT. SOC. OF HYPERTENSION
RECOMENDAÇÕES PARA OS PROFISSIONAIS DE 
SAÚDE
Aferir a PA em todos os encontros clínicos relevantes.
Esclarecer sobre os riscos cardiovasculares em todos aqueles diagnosticados com 
hipertensão.
Tratar aqueles com altos riscos cardiovasculares, controlando os níveis de PA.
Esclarecer sobre doenças associadas à hipertensão durante a gravidez.
Advocar por políticas públicas de saúde.
Encorajar e assistir programas de triagem de PA.
REFERÊNCIAS
WORLD HEALTH ORGANISATION. A global brief on hypertension. World Health Day. 
2013. Suíça.
GOODMAN & GILMAN’S. The Pharmacological Basis of THERAPEUTICS. 12th edition. 
2011. EUA.
WORLD HYPERTENSION LEAGUE. INTERNATIONAL SOCIETY OF 
HYPERTENSION. High Blood Pressure: Why Prevention and Control are Urgent 
and Important. 2014. Reino Unido.
Hipertensão. SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO. Disponível em: 
http://www.sbh.org.br/geral/noticias.asp?id=69
Hipertensão. SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO. Disponível em: 
http://www.sbh.org.br/geral/noticias.asp?id=435
REFERÊNCIAS
Hipertensão. SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO. Disponível em: 
http://www.sbh.org.br/geral/noticias.asp?id=486
Hipertensão. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Disponível em: 
http://www.brasil.gov.br/saude/2015/04/hipertensao-atinge-mais-de-30-
milhoes-de-pessoas-no-pais
Hipertensão. ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Disponível em: 
http://www.paho.org/bireme/index.php?id=286%3Adia-mundial-da-
hipertensao-2015&option=com_content
OBRIGADX! HANNAH R. DE O. R. E ANDRADE