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RADIAÇÃO LASER Professor Luiz Carlos Rodrigues Guanabara DEFINIÇÃO LUZ AMPLIADA POR EMISSÃO ESTIMULADA DE RADIAÇÃO Do inglês: “Light Amplification by the stimulated Emission of Radiation” Produção do LASER Emissão Ampliada de luz Fóton Gás Agitação Espelhos Reflexão Características ou propriedades Monocromoticidade Coerência CLASSIFICAÇÃO DOS EMISSORES DE LASER SEGUNDO A POTENCIA Baixa potência Alta potência CATEGORIAS I e II – não tem aplicações terapêuticas. III A e III B – potência média, geralmente inferior a 50mW IV – potência elevada. Laser cirúrgico ( corte,cauterização,cicatrização) e industrial. TIPO DE LASER A 9 (nm) POTENCIA ABSORÇÃO CELULAR MODO DE AÇÃO APLICAÇÕES Dióxido de carbono (CO2) 10.600 5 – 50 W Muito forte Volatilização Laser cirúrgico Infravermelho (água nos tecidos) Secção Oftalmologia Argônio ( Ar) 487 – azul 1 -15 W Média Coagulação Oftalmologia 544 - verde Volatilização Endoscopia digestiva e urinária Secção Neodímio 1064 20 – 120 W Débil Coagulação Oftalmologia Ytrion alumínio infravermelho Volatilização Cataratas e glaucomas Garnet Endoscopia digestiva,urinária e bronquial (Nd. YAG) Kriptônio (Kr) 568 – amarelo 10 – 50 W Média Coagulação Oftalmologia 647 - vermelho Volatilização Secção Arseneto de Gálio (AsGa) 904 Até 50 W de pico Intensa Químico Patologia articular, muscular e tendinosa infravermelho Biológico Hélio Neônio 632,8 - vermelho 1 – 30 W Intensa Químico Feridas, úlceras e queimaduras Biológico Laser na fisioterapia Utiliza-se os de baixa potência. Não há elevação da temperatura nos tecidos. Ação baseada nos efeitos fotoquímicos. Radiação Laser Radiação Efeito bioenergético Efeito Bioelétrico Efeito Bioquímico Efeitos da radiação sobre os tecidos dependem: Absorção da energia Transformação da energia Comprimento da onda Tipo da radiação Características do tecido Quantidade de energia depositada Tempo de energia absorvida Ação do Laser RADIAÇÃO LASER BIOQUÍMICO BIOELÉTRICO BIONERGÉTICO Estímulo da microcirculação Estímulo trófico celular Locais Regionais, Gerais Efeito antálgico Efeito antiinflamatório, antiedematoso e normalizador circulatório Efeito bioestimulante do trofismo tissular Radiação Soft Laser Absorção Efeitos primários ou diretos Efeitos indiretos Efeitos terapêuticos Efeitos biológicos do LASER de baixa potência Efeitos diretos Efeito fototérmico Efeito fotoquímico Efeito fotoelétrico Efeito bionergético Efeitos indiretos Efeitos diretos Desencadeados pela forma de energia Limitam-se ao ponto de aplicação Basicamente do tipo fotoquímico Estimulam a síntese de ATP, ADN e proteínas Normalização do potencial da membrana celular Aumento da microcirculação Efeito fototérmico Não causa aumento significativo da temperatura no tecido irradiado. A temperatura no local de aplicação fica abaixo de 1º C. Efeito fotoquímico Aumento do número de leucócitos e da atividade fagocitária Aumento do fluxo hemático por vasodilatação capilar e arterial Estimula a síntese de produção do tecido de granulação Ação fibrinolítica ( lise de fibrina ) Aceleração da mitose por estímulo a produção de ATP Estimula a liberação de substâncias pré- formadas como histamina, serotonina e bradicinina. Modificação das reações enzimáticas, produção de ATP e síntese de protaglandinas Efeito fotoquímico Efeito fotoelétrico Normalização do gradiente iônico da membrana celular Reequilíbrio elétrico da célula Recuperação da vitalidade bioelétrica da célula Efeito bionergético Reposição da energia orgânica perdida Reequilíbrio energético de um órgão ou sistema Efeitos indiretos São decorrentes dos efeitos primários: 1. Estímulo a microcirculação – o esfincter pré- capilar na união dos capilares das arteríolas e vênulas ficam paralisados e abertos. 2. Aumento do trofismo local e da reparação – aumento do trofismo das células, tecidos e órgãos por elevação na produção de ATP. Efeitos fisiológicos do LASER de baixa potência Estímulo da microcirculação Analgesia Antinflamatório Antiedematoso e normalizador circulatório Efeito trófico celular Ação do LASER sobre os tecidos Estimula o processo de reparação do tecido conjuntivo Neoformação de de vasos sanguíneos a partir dos já existentes Aumenta a velocidade de regeneração das fibras nervosas lesionadas Acelera a consolidação óssea Aumenta a troficidade da pele, por ação específica sobre os fibroblastos responsáveis pela formação de fibras de colágeno e elásticas Analgesia Reabsorção de exsudatos favorecendo a eliminação de sustâncias algogênicas Eleva o umbral doloroso nas terminações nervosas livres e nos receotores livres Liberação de substâncias endógenas e opiáceas Bloqueio por zonas reflexas. Antiinflamatório Antiedematoso e normalizador circulatório Atua na circulação local Diminui a pressão hidrostática Reabsorção de líquidos (exudato) Regeneração tissular Efeito Bioestimulativo trófico tissular Aumento de fibrolastos Incremento da velocidade de crescimento dos nervos seccionados Incremento da reepitalização a partir de restos basais Incremento do ritmo de divisão celular Técnicas de aplicação Pontual – caneta perpendicular a área. Varredura – técnica utilizada mais em lesões da derme e epiderme. Efeito / Dose EFEITO DOSE Analgésico 2 a 4 J/cm² Antiinflamatório 1 a 3 J/cm² Cicatrizante 3 a 6 J/cm² Circulatório 1 a 3 J/cm² Fase / Dose FASE DOSE Aguda 1 a 3 J/cm² Subaguda 3 a 4 J/cm² Crônica 5 a 7 J/cm² Contra-indicações • Olhos • Gestantes ( sobre o abdomem) • Áreas hemorrágicas ( hemofilia) • Feridas infectadas • Câncer
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