Bebes em odontopediatria

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Universidade Federal de Campina Grande 
Centro de Saúde e Tecnologia Rural – Patos 
Curso de Odontologia 
Profª: Elizandra Penha 
Embora a Odontologia 
atual insista na 
importância da 
prevenção no 
tratamento 
odontológico, as lesões 
de cárie podem ser 
observadas 
precocemente em 
crianças de pouca 
idade. 
Pré-natal Odontológico 
“Manutenção da saúde bucal durante a gestação” 
“Orientações para o futuro bebê” 
EXAME CLÍNICO - ANAMNESE 
Identificação do paciente 
Período gestacional 
(medicamentos ingeridos) 
História médica 
História dentária 
Cronologia e sequência 
 de irrupção 
Hábitos 
 
 
 
 
 
1ª CONTATO COM OS PAIS E CRIANÇA 
• Liberar tensões e exteriorizar os 
sentimentos 
• Estabelecer vínculo 
• Conhecer etapas de 
desenvolvimento e técnicas de 
manejo 
• Não colaborar é normal 
• Papel dos pais 
 
 
EXAME FÍSICO - CLÍNICO 
Oportunidade para diagnóstico de possíveis 
doenças sistêmicas com manifestações bucais 
Presença da mãe é importante 
Examinar mãos 
EXAME FÍSICO - CLÍNICO 
Posicioná-lo de forma que haja 
limitação de movimentos e 
visibilidade adequada 
Posição joelho a 
joelho 
Macri® 
Características morfológicas da 
cavidade bucal do bebê 
Rodetes 
gengivais 
Desenvolvimento da 
coroa dos decíduos 
Freio labial 
superior inserção 
palatina 
Cordão fibroso de 
Robin e Magitot 
(região de incisivos e 
caninos) 
Características morfológicas da 
cavidade bucal do bebê 
Calo de 
amamentação 
Freio lingual curto 
Retrognatismo 
mandibular 
Características morfológicas da 
cavidade bucal do bebê 
Nódulos de Bohn Cisto da lâmina 
dentária 
Pérolas de 
Epstein 
Dente natal: ao 
nascimento 
Dente neonatal: 
primeiros 30 dias de 
vida 
Condição rara 
Radiografia 
Descobrir se é supranumerário 
Implantação /mobilidade 
Amamentação 
Úlcera de Riga - Fede 
• Úlcera traumática no ventre da 
língua do bebê 
• Traumatismo dos incisivos 
centrais durante a 
amamentação 
• Está associada à presença de 
dentes natais ou neonatais 
 
E a erupção dentária? 
Associação erupção dentária x manifestações 
sistêmicas tem suscitado controvérsias 
ERUPÇÃO DENTÁRIA 
Associação temporal entre erupção dentária e 
mudanças no desenvolvimento próprias dessa 
fase da vida 
Presença de IgE em tecidos circundantes ao 
dente em erupção 
HIPERSENSIBILIDADE DURANTE A 
ERUPÇÃO 
Proteínas da matriz do esmalte, secretada 
durante a maturação, atrairiam mastócitos e 
IgE para a área do tecido extrafolicular 
Para estabelecer uma relação efetiva de 
causa-efeito entre as manifestações clínicas e o processo 
eruptivo, seriam necessários estudos sobre a liberação 
de substâncias como as 
prostaglandinas, que elucidariam os mecanismos 
responsáveis da inflamação gengival e o aumento de 
temperatura, ou ainda de imunoglobulinas, que 
poderiam explicar os fenômenos alérgicos (Freitas e Moliterno, 
2001). 
Tranquilizar as gengivas 
inflamadas com temperatura fria 
 Dar a criança um mordedor 
gelado 
Encaminhar ao pediatra caso a 
criança apresente mais de 38°C 
de febre 
 Informar que o uso de pomadas 
anestésicas consiste em uma 
medida temporária 
 
 
 
 
 
 
ORIENTAÇÕES ÀS MÃES E GESTANTES 
Abordagem educativa 
Orientação ao núcleo familiar quanto aos hábitos 
alimentares, de higiene bucal, uso racional do flúor 
e hábitos de sucção não nutritivos. 
“Não há evidência científica suficiente na literatura que 
evidencie a necessidade do uso de gaze embebida em 
solução líquida do bebê edêntulo.” 
Uso racional do flúor 
Durante a irrupção dos primeiros molares, aumentam 
os sítios de retenção de biofilme, sendo portanto uma 
fase de maior susceptibilidade à cárie. 
Dentrifícios contendo de 500 até 1.100 ppm de flúor 
Controle da dieta 
Os primeiros meses são os mais importantes para 
influenciar no padrão alimentar e o que a criança vai 
gostar de comer e beber no futuro. 
Amamentação 
 Não utilizar sacarose ou adoçantes 
artificiais, ou alimentos que os 
contenham, na dieta da criança que 
não está sendo amamentada ao seio 
 
 
 
 
 
 
 
ORIENTAÇÕES ÀS MÃES E GESTANTES 
Orientação de hábitos de sucção 
não nutritiva 
A instalação está relacionada, na maioria das vezes, à 
sucção nutritiva incompleta ou ausente. O impacto 
depende da duração, frequência, intensidade e fase de 
desenvolvimento da oclusão em que a criança adquiriu o 
hábito. 
ABORDAGEM CURATIVA 
• Maior flexibilidade da 
sequência de tratamento 
• Executar inicialmente 
procedimentos mais 
simples 
• Tempo de trabalho por 
consulta deve ser reduzido 
ao mínimo necessário 
ABORDAGEM CURATIVA 
• Uso dos abridores de 
boca 
• Isolamento absoluto 
• ART 
• Instrumental e 
material separados e 
arrumados 
SEQUÊNCIA DE PROCEDIMENTOS NA CLÍNICA DE BEBÊS 
Anamnese 
Abordagem psicológica 
Exame físico – clínico 
extrabucal 
Profilaxia – exame físico 
– clínico intrabucal 
Entrega do diário 
alimentar e orientação 
de preenchimento 
 
 
 
 
 
 
1ª CONSULTA 
SEQUÊNCIA DE PROCEDIMENTOS NA CLÍNICA DE BEBÊS 
Exame radiográfico 
Evidenciação de placa 
bacteriana 
Orientação de higiene 
Análise do diário alimentar 
– orientação dieta 
Orientação quanto aos 
hábitos de sucção não 
nutritivos 
 
 
 
 
 
 
2ª CONSULTA 
SEQUÊNCIA DE PROCEDIMENTOS NA CLÍNICA DE BEBÊS 
De acordo com as 
necessidades 
terapêuticas podem 
incluir exodontias, 
remoção de tecido 
cariado e colocação de 
OZE ou CIV, aplicações 
tópicas de flúor. 
 
 
 
 
 
 
DEMAIS CONSULTAS 
 
BEBÊS COM ATIVIDADE/ LESÃO DE CÁRIE 
SEQUÊNCIA DE PROCEDIMENTOS NA CLÍNICA DE BEBÊS 
Medidas preventivas de 
orientação de higiene e 
dieta aos responsáveis e 
aplicação tópica 
profissional de flúor, se 
necessário. 
Importância da atenção 
continuada! 
 
 
 
 
 
 
DEMAIS CONSULTAS 
 
BEBÊS INSERIDOS NO PROGRAMA PREVENTIVO 
Considerações 
finais