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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL 1a Questão (Ref.: 201301725843) Pontos: 0,1 / 0,1 No diabetes gestacional, que ocorre geralmente a partir da 20ª semana é comum: redução da insulina e dos hormônios contrainsulínicos com aumento do glucagon redução do glucagon e aumento dos hormônios contrainsulínicos resistência periférica a insulina e aumento do glucagon e dos hormônios contrainsulínicos resistência periférica a insulina; redução do glucagon ; aumento dos hormônios contrainsulínicos aumento da insulina e dos hormônios contrainsulínicos com redução do glucagon 2a Questão (Ref.: 201301725342) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso da Hipertensão induzida na Gravidez, deve-se estar atento a elevação na pressão sistólica e diastólica, respectivamente nos níveis de: 25 a 30mmHg e 15 a 20mmHg 30 a 40mmHg e 20 a 25mmHg 15 a 20mmHg e 05 a 10mmHg 10 a 15mmHg e 20 a 25mmHg 20 a 30mmHg e 10 a 15mmHg 3a Questão (Ref.: 201301725376) Pontos: 0,1 / 0,1 A velocidade do aumento de peso durante a gravidez no primeiro trimestre, para gestantes com IMC adequado corresponde a um aumento médio por semana na faixa de: 400 a 500g 350 a 400g 500 a 750g 500 a 600g 750 a 900g 4a Questão (Ref.: 201301782660) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial. normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico. hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana. balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia. hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial. 5a Questão (Ref.: 201301725427) Pontos: 0,0 / 0,1 Na gestação a relação kcal/kg de peso corporal gravídico que favorece a utilização protéica adequada na gravidez é: 40 32 50 45 36 NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL 1a Questão (Ref.: 201301870675) Pontos: 0,0 / 0,1 O leite de vaca (in natura, integral, pó ou fluido), não é considerado alimento apropriado para crianças menores de 1 ano, além de apresentar as seguintes inadequações: 1- Contém baixos teores de ácidos graxos essenciais, como o ácido linoleico. 2- Fornece altas taxas de proteínas, com conseqüente elevação da carga renal de soluto. 3- Fornece quantidade insuficiente de sódio. 4- Apresenta elevada quantidade de proteína do soro, o que prejudica a digestibilidade. 5- Vitaminas: baixos níveis de vitaminas D, E e C. Analise as proposições acima e assinale a alternativa correta. Todas as alternativas estão corretas. As alternativas 1,2 e 5 estão corretas. As alternativas 3, 4 e 5 estão corretas. D) As alternativas 2, 3 e 5 estão corretas. As alternativas 2, 3 e 4 estão corretas. 2a Questão (Ref.: 201301839659) Pontos: 0,0 / 0,1 A coloração amarela do colostro decorre da grande quantidade de: Caroteno Polifenol Colecalciferol Retinol Tocoferol 3a Questão (Ref.: 201301865775) Pontos: 0,0 / 0,1 A gestante deve ser orientada em diversas oportunidades do pré-natal e na maternidade sobre a técnica de amamentação e a pega correta. Essa orientação é fundamental para evitar o desmame precoce, principalmente entre mulheres primíparas ou entre aquelas que não tiveram sucesso na gestação anterior em relação ao aleitamento materno. Sobre a técnica de aleitamento, marque o item verdadeiro: O rosto do bebê deve ficar de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, fazendo contato visual com a mãe. A mãe deve ficar alternando as mamas durante a mamada, para estimular ambas. A bochecha da criança deve ficar encovada durante a sucção. O ideal é que a criança mame no máximo 8 vezes por dia. Quando a criança está mamando, a mãe deve escutar o som da sucção e da deglutição do leite. 4a Questão (Ref.: 201301865772) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as alterações metabólicas que podem levar a Diabetes Gestacional, avalie os itens,marcando V se verdadeiros e F se forem falsos: A gestante com reserva pancreática limitada não consegue aumentar a produção de insulina e desenvolve DMG. No início da gestação, o Lactogênio Placentário Humano (LPH) causa um aumento da resistência tecidual periférica à insulina, diminuindo assim, sua ação anabolizante. A gestante com diabetes prévio à gestação geralmente apresenta uma maior descompensação metabólica e exige doses maiores de insulina para manter sua homeostase. A gestante sem diabetes compensa o aumento da resistência tecidual periférica à insulina com o aumento da produção de insulina. A partir do final do segundo trimestre da gestação, existe uma resposta insulínica exagerada após ingestão alimentar o que aumenta a captação de glicose e aminoácidos levando ao aumento dos depósitos de glicogênio, triglicerídeos e proteínas. 5a Questão (Ref.: 201301865770) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto às recomendações de vitaminas e minerais durante a gestação, comparadas a da mulher não gestante, avalie se aumenta ou permace igual: a. Vitamina A; b. Riboflavina; c. Acido fólico; d. Vitamina C; e. Vitamina D; f. Cálcio; g. Ferro; h. Zinco. Marque a sequência correta: a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. aumenta f. igual g. aumenta h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. igual a. igual b. igual c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. aumenta g. igual h. aumenta NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL 1a Questão (Ref.: 201301725352) Pontos: 0,0 / 0,1 A diferença da composição do leite de prematuro para o leite considerado maduro é: menor de proteínas e lactose menor de sódio e calorias maior de cálcio e lactose maior de cálcio e gorduras maior de proteínas e calorias 2a Questão (Ref.: 201301725350) Pontos: 0,1 / 0,1 O recém nascido pré-termo (RNPT), em função das suas baixas reservas ao nascimento, necessita da suplementação das seguintes vitaminas e mineral, respectivamente: B12 e D; sódio B1 e B6; magnésio B2 e C; cobre D e E; ferro A e B6; ferro 3a Questão (Ref.: 201301725429) Pontos: 0,0 / 0,1 A introdução precoce e em grandes quantidades de um tipo específico de carboidrato no recém-nascido a termo, nos primeiros seis meses de vida, pode provocar diarréia, cólica, perda de peso e até mesmo danos à mucosa intestinal, logo deve ser evitado: frutose lactose amido sacarose maltose 4a Questão (Ref.: 201301725959) Pontos: 0,0 / 0,1 O leite de vaca fluido ou em pó integral, antes de ser oferecido ao lactente, deve ser diluído considerando a idade do lactente, porque apresenta em relação ao leite materno, elevado teor de proteínas e eletrólitos. De acordo com esta afirmação a diluição correta será: Lactente de 5 meses em diante : Leite de vaca a 2/3 sendo duas partes de leite e uma de água com acréscimo de 5% de amido e 3% de lipídios se necessário. Lactente de 1- 4 meses: Leite de vaca a 2/3sendo duas partes de leite e uma de água com acréscimo de 3% amido , 5% de açúcar e 1-3% de lipídio se necessário Lactente de 0 a 30 dias : somente Leite de vaca ao 1/2 sendo uma parte de leite e duas de água Lactente de 1 - 4 meses: Leite de vaca a 2/3, sendo uma parte de leite e duas de água; com acréscimo de 3% amido, 5% de carboidrato e 1-3% de lipídio se necessário Lactente de 0 a 30 dias : Leite de vaca a 1/2, sendo uma parte de leite e duas de água, com açúcar a 3% 5a Questão (Ref.: 201301782669) Pontos: 0,1 / 0,1 O nutricionista de uma unidade de saúde realizou um levantamento em que identificou as crianças entre 6 e 30 meses de idade que eram usuárias do serviço e aplicou às mães um inquérito dietético do tipo recordatório de 24 horas (R24h) para avaliar a ingestão de energia e nutrientes. Cada mãe respondeu, em entrevista individual, dois R24h, aplicados em dias não consecutivos. A análise preliminar dos dados relativos aos micronutrientes evidenciou que as crianças entre 6 e 17 meses de idade apresentavam uma ingestão de vitamina C em quantidades muito inferiores àquelas recomendadas e menores do que a das crianças entre 18 e 30 meses de idade. Por outro lado, observou-se que a ingestão de cálcio foi adequada e semelhante entre as crianças dessas duas faixas etárias. Essa constatação levou o nutricionista a aplicar mais quatro R24h às mães de todas as crianças. Considerando essa situação hipotética, avalie as asserções a seguir. O que levou o nutricionista a ampliar o número de R24h foi a necessidade de melhor estimar a ingestão de vitamina C, com base na análise do consumo de alimentos-fonte do nutriente em um período maior de tempo. PORQUE Os nutrientes cujos alimentos-fonte estão presentes, regular e frequentemente, na alimentação habitual de um grupo populacional específico, como os pré-escolares, apresentam baixa variação intraindividual e interindividual de ingestão. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições falsas. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL 1a Questão (Ref.: 201301725355) Pontos: 0,0 / 0,1 A administração de lipídeos por via oral, principalmente sob a forma de triglicerídeos de cadeia média, foi recentemente recomendada na prevenção da hipoglicemia neonatal. Avalie as afirmativas abaixo quanto a utilização de TCM: I. Pode acarretar cetogênese. II. Induz a resposta insulínica. III. Estimula a gliconeogênese. IV. Estimula a lipólise. É correto apenas o que se afirma em: II, III e IV I e II I, III e IV II e IV I e IV 2a Questão (Ref.: 201301782661) Pontos: 0,0 / 0,1 O leite [similar] é caro, mas pode ser pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Estima-se que entre 7% e 9% das crianças com até 3 anos tenham alergia ao leite de vaca. A substituição é custosa: uma única lata do similar, suficiente para três dias, fica entre 110 e 400 reais. Veja, edição 2177, 11 ago. 2010 (adaptado). Um nutricionista leu essa notícia e considerou que a divulgação da mesma repercute positivamente nas ações de atenção dietética, pois a notícia veiculada cumpriu o papel de tratar o assunto de forma clara e objetiva para que os leitores saibam da existência da enfermidade. apresentar dados estatísticos referentes a uma enfermidade pouco conhecida pela população. informar aos profissionais as saúde que existe grande parcela da população com alergia ao leite de vaca. mostrar aos consumidores o quanto é dispendioso substituir o leite de vaca por similares. informar aos cidadãos seus direitos relativos ao atendimento à saúde. 3a Questão (Ref.: 201301865731) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a fisiologia do lactente, complete os parentênses, que se referem ao desenvolvimento do sistema, reflexo ou capacidade fisiológica com a idade em que acontece, de acordo com a legenda. 1) Do 5º ao 7º mês 2) Do 12º ao 18º mês 3) Do 8º ao 12º mês 4) 6 meses 5) 3 meses 6) Primeira semana de vida 7) 1 ano 8) Desde a vida intra-uterina 9) Do nascimento aos 4-6 meses 10) Do nascimento aos 4 meses 11) Ao nascimento ( ) Paladar ( ) Capacidade gástrica em média de 210 ml ( ) pH gástrico mais elevado ( ) Mastigação rotatória completa ( ) Capacidade de digerir amido ( ) Capacidade de digestão protéica igual a do adulto ( ) Início da mastigação ( ) Aparelhos digestivo, circulatório e respiratório prontos para a vida extra-uterina ( ) Reflexo de busca e sucção ( ) Reflexo de protrusão ( ) Lateralização do alimento na boca. Marque o item que contém a sequência correta. 3 - 11 - 10 - 9 - 1 - 5 - 6 - 4 - 2 - 7 - 8 8 - 7 - 6 - 2 - 4 - 5 - 1 - 11 - 9 - 10 - 3 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 4- 7 - 11 - 10 - 9 - 8 8 - 7 - 2 - 4 -6 - 5 - 1 - 9 - 10 - 11 - 3 8 - 6 - 7 - 2 - 5 - 4 - 11 - 1 - 9 - 10 - 3 4a Questão (Ref.: 201301865734) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o tratamento da criança obesa, são necessários vários componentes. Avalie as respostas a seguir e marque V se for verdadeira e F se for falsa. ( ) Plano Alimentar com educação nutricional ( ) Apoio Psicológico ( ) Atividade Física ( ) Perda de peso significativa ( ) Mudança no estilo de vida Marque a sequência correta: V, V, F, F, V F, V, V, F, V V, V, F, V, V F, V, V, F, F V, V, V, F, V 5a Questão (Ref.: 201301725844) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerando as afirmativas abaixo: I. O leite de vaca possui alto teor de colesterol e minerais. II. No leite humano os ácido graxos importantes para o desenvolvimento do sistema nervoso central e da retina são o DHA e o EPA. III. No RNAT a lactase apresenta níveis normais a partir do 3º mês de vida. IV. A beta lactoglobulina em maior quantidade facilita a digestibilidade do LH. V. o Leite humano possui maior teor de sais minerais e proteína do que o Leite de vaca. Assinale a resposta correta: Somente a afirmativa II está correta As afirmativas I, II e IV estão incorretas As afirmativas I, II e V estão corretas Somente a afirmativa IV está incorreta As afirmativas III e V estão corretas
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