BANCO DE QUESTOES ANESTESIO

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1 - De acordo com a resolução 1802/2006 do Conselho Federal de Medicina, o médico anestesiologista pode:
A) ( ) realizar anestesias simultâneas 
B) ( ) realizar anestesia em um paciente cuja avaliação pré-anestésica foi feita por outro anestesiologista
C) ( ) realizar anestesia geral sem a monitorização com oxímetro de pulso, quando não disponível no hospital
D) ( ) realizar anestesia para procedimento eletivo sem conhecer as condições clínicas pré-existentes do paciente
E) ( ) delegar a alta dos pacientes da sala de recuperação pós-anestésica a um enfermeiro treinado
RESPOSTA - B
2 - Índice de Mallampati estratifica a dificuldade da intubação traqueal. Sua classificação esta relacionada com:
A) ( ) tamanho da abertura de boca em centímetros
B) ( ) mobilidade atlanto-occipital
C) ( ) desproporção entre a língua e a cavidade oral
D) ( ) distância entre os incisivos
E) ( ) baixa sensibilidade e alta especificidade
RESPOSTA: C
3. Constipação intestinal, retenção urinária e depressão respiratória são efeitos colaterais mais freqüentes com:
A) ( ) antiinflamatórios inibidores seletivos COX-1. 
B) ( ) antiinflamatórios inibidores seletivos COX-2. 
C) ( ) antiinflamatórios inibidores seletivos COX-3. 
D) ( ) opióides. 
E) ( ) anestésicos locais. 
Resposta D
4 - Em uso de heparina subcutânea de baixo peso molecular não puncionar ou retirar cateter com menos de duas horas antes da próxima dose e com menos de doze horas da última dose. É um cuidado que devemos tomar com pacientes submetidos a:
A) ( ) antiinflamatórios inibidores seletivos COX-1 por via oral. 
B) ( ) antiinflamatórios inibidores seletivos COX-2 por via parenteral. 
C) ( ) analgesia controlada pelo paciente por via venosa (PCA). 
D) ( ) opióides por via venosa. 
E) ( ) analgesia epidural intermitente ou contínua. 
Resposta E
5 – Paciente de 20 anos de idade, sexo feminino, não fumante e com história prévia de náuseas e vômitos pós-operatórios será submetida à cirurgia de artroscopia de joelho sob bloqueio epidural. Será utilizado apenas antiinflamatório para a analgesia pós-operatória. Para a profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios a conduta mais indicada é:
A) ( ) não existe a necessidade de profilaxia. 
B) ( ) administrar um antiemético por via venosa durante o procedimento. 
C) ( ) administrar dois antieméticos por via venosa durante o procedimento. 
D) ( ) administrar três antieméticos por via venosa durante o procedimento. 
E) ( ) administrar meperidina venosa, diluída, lenta e no final do procedimento. 
Resposta C
6 – É correto afirmar com relação aos princípios do tratamento da dor aguda:
A) ( ) respeite contra-indicações de medicamentos e/ou técnicas. A via muscular é uma boa opção para pacientes na sala de recuperação pós-anestésica.
B) ( ) planeje a analgesia de forma unimodal: evite a associação de medicamentos e/ou técnicas. 
C) ( ) prescreva a medicação principal para o tratamento da dor pós-operatória sempre sob demanda pelo paciente (se necessário). Isto facilita o trabalho da enfermagem.
D) ( ) adapte dosagens, horários e técnicas para: pacientes debilitados, idosos e em uso de anticoagulantes. 
 E) ( ) prefira sempre a via epidural. Vias alternativas: venosa, subcutânea e oral. 
Resposta D
7 – Melhor conduta do anestesiologista com relação à via aérea de paciente que será submetido à cirurgia intratorácica (lobectomia):
A) ( ) máscara laríngea. 
B) ( ) COPA. 
C) ( ) combitube. 
D) ( ) intubação traqueal. 
E) ( ) cânula de guedel. 
Resposta D
8- Posições ideais dos eletrodos para desfibrilação durante manobras de reanimação cardiorrespiratória:
A) ( ) infraclavicular direita e inframamária esquerda
B) ( ) infraclavicular direita e infraclavicular esquerda
C) ( ) supraesternal e inframamária esquerda
D) ( ) infraclavicular direita e supra-esternal
E) ( ) supra-esternal e infra-escapular esquerda
RESPOSTA: A
9 - Mecanismo de ação antiadesão plaquetária do ácido acetilsalicílico:
A) ( ) inibição das fosfodiesterases
B) ( ) inibição das ciclo-oxigenases 
C) ( ) antagonismo de receptores de difosfato de adenosina (ADP)
D) ( ) bloqueio de receptores de glicoproteína IIb/IIIa
E) ( ) inibição da síntese de fatores dependentes de vitamina K
RESPOSTA: B
10 - A hipotermia pós-operatória na sala de recuperação pós-anestésica:
A) ( ) causa vasodilatação renal
B) ( ) reduz a duração do bloqueio neuromuscular
C) ( ) desvia a curva de dissociação de hemoglobina para a direita
D) ( ) retarda o despertar da anestesia
E) ( ) é revertida pela meperidina
RESPOSTA: D
Na anestesia peridural o anestésico local é depositado no espaço antômico entre:
( ) A medula e a pia-máter.
( X ) A dura-máter e o ligamento amarelo 
( ) A aracnóide e dura-máter.
( ) A pia-máter e aracnóide.
( ) Ligamento amarelo e o ligamento interespinhoso.
Característica desejável de um anestésico inalatório ideal:
( ) Depressão miocárdica.
( ) Vasodilatação cerebral
( ) Toxicidade hepática ou renal
( ) Irritante para a via aérea
( X ) Broncodilatação
Monitor utilizado para captar a saída do gás carbônico (CO2) que ocorre a cada expiração do ar dos pulmões. O equipamento capta o CO2 interposto entre o tubo ventilatório do paciente e o ventilador mecânico:
( ) Medidor oscilométrico de pressão arterial.
( ) Oxímetro de linha.
( ) Analisador quântico subliminar.
( X ) Capnógrafo.
( ) MCA (Metahemoglobin Concentration Analyser).
Se caracteriza por ser uma via aérea de duplo lúmen, duplos balões infláveis, que introduzida às cegas na orofaringe, seletivamente irá possibilitar a ventilação traqueal, independentemente de sua localização ser esofágica ou traqueal:
( ) Copa.
( ) Cânula traqueal.
( ) Larigoscópio de fibra ótica. 
( X ) Combitube.
( ) Máscara laríngea.
Cricotireoidostomia:
 ( ) Consiste no acesso cirúrgico das vias aéreas exatamente seis centímetros acima da membrana cricotireóidea.
( X ) Seu maior uso é no acesso emergencial das vias aéreas, particularmente no paciente politraumatizado com lesões maxilofaciais graves.
( ) Infelizmente não permite o acesso rápido e seguro às vias aéreas.
( ) Pode ser utilizada eletivamente para acesso prolongado das vias aéreas.
( ) Deve ser utilizada somente em grupo pediátrico (abaixo de 10 anos).
É caracterizada pela ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica. Ao monitor aparecem evidências de atividade elétrica organizada, porém o músculo cardíaco está muito fraco ou muito mal perfundido para responder ao estímulo elétrico:
( ) Fibrilação ventricular.
( ) Taquicardia ventricular.
( X ) Atividade elétrica sem pulso.
( ) Assistolia.
( ) Wolff-Parkinson-White.
Inconsciência e ausência de pulso em grandes artérias são características diagnósticas de:
( ) Reflexo vagal.
( ) Síncope.
( ) Fibrilação atrial.
( ) Extra-sístole ventricular.
( X ) Parada cardiorrespiratória.
É dor provocada por uma lesão anatômica ou funcional das vias nervosas. Normalmente são descritas sensações de queimadura, choque ou formigamento. É de difícil tratamento e freqüentemente torna-se crônica. É muitas vezes incapacitante. Dor:
( ) Proprioceptiva.
( ) Nociceptiva.
( ) Psicológica.
( ) Neuroexistencial.
( X ) Neuropática.
Na escada analgésica da Organização Mundial da Saúde codeína e tramadol enquadram-se no degrau:
( ) Zero.
( ) Um.
( X ) Dois.
( ) Três.
( ) Quatro.
Aumento do tempo de sangramento ocorre com mais freqüência com:
( ) Opióides.
( ) Anestésicos locais.
( ) Alfa dois agonistas.
( X) Antiinflamatórios inibidores Cox-1.
( ) Anticonvulsivantes gabapentina símile.
Paciente masculino, 20 anos, alérgico a dipirona será submetido à herniorrafia inguinal por vídeo. Após a induçãoda anestesia e a intubação traqueal notamos que o CO2 expirado apresenta níveis normais (38 mmHg) e pela ausculta pulmonar o murmúrio vesicular esta presente à direita e ausente à esquerda. Diagnóstico provável:
( ) Intubação esofágica.
( ) Intubação orotraqueal bem sucedida e tubo bem locado.
( X ) Intubação seletiva à direita.
( ) Intubação seletiva à esquerda.
É correto com relação à máscara laríngea no controle da via aérea:
( ) Não dispensa laringoscopia para sua inserção.
( ) Não proporciona rapidez no acesso e controle da via aérea. 
( X ) Não previne regurgitação ou aspiração, portanto seu uso em pacientes anestesiados, deve ser restrito a aqueles em jejum.
( ) Não pode ser utilizada no paciente obeso com índice de massa corporal acima de 30.
Compreende dor somática e visceral e ocorre diretamente por estimulação química ou física de terminações nervosas normais - é resultado de danos teciduais mais comuns e frequentes nas situações inflamatórias, traumáticas e invasivas, ou isquêmicas. A mensagem de dor viaja dos receptores de dor (nociceptores), nos tecidos periféricos, através de neurônios intactos. Este é o conceito de:
( ) Dor total.
(X ) Dor nociceptiva.
( ) Dor neuropática.
( ) Dor simpaticomimética.
Paciente de quarenta anos, gênero feminino, litíase biliar, agendado para cirurgia de colecistectomia por via videolaparoscópica. Esquema analgésico recomendado para o pós-operatório:
( ) Anti-inflamatórios + Opióides Potentes ( Coadjuvantes + Corticosteroides.
( X ) Anti-inflamatórios + Opióides de Baixa Potência ( Coadjuvantes.
( ) Gastrocinético associado a inibidor da secreção ácida gástrica.
( ) Neuroestimulador de cordão posterior.
Paciente de cinco anos de idade, sexo masculino, agendado para herniorrafia inguinal em regime ambulatorial. Esquema analgésico recomendado:
( ) Bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico com anestésico local antes da incisão da pele + corticosteroides por via oral após a alta hospitalar.
( ) Bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico com anestésico local antes da incisão da pele + opióide potentes por via oral após a alta hospitalar.
(X ) Bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico com anestésico local antes da incisão da pele + anti-inflamatório por via oral após a alta hospitalar.
( ) Bloqueio dos nervos ilioinguinal e iliohipogástrico com anestésico local antes da incisão da pele + agonistas alfa-2 adrenérgicos por via oral após a alta hospitalar.
Substâncias utilizadas para o tratamento da dor que inibem o fluxo de sódio na membrana celular axonal e apresentam como efeitos colaterais bloqueio simpático, estimulação do SNC e depressão do sistema cardiovascular:
( ) Anti-inflamatórios.
( ) Opióides.
( ) Alfa-2 agonistas adrenérgicos.
( X ) Anestésicos locais.
Paciente em uso de heparina subcutânea de baixo peso molecular não puncionar (raquianestesia ou bloqueio epidural) ou retirar cateter epidural com:
( ) Menos de 12 horas antes da próxima dose de heparina de baixo peso e com menos de 48 horas da última dose.
( ) Menos de 48 horas antes da próxima dose de heparina de baixo peso e com menos de 22 horas da última dose.
( X ) Menos de 2 horas antes da próxima dose de heparina de baixo peso e com menos de 12 horas da última dose.
( ) Heparina de baixo peso molecular não infere na possibilidade de sangramento epidural.
Fatores de risco mais importantes para a incidência de náuseas e vômitos pós operatórios:
( ) Ambos os sexos com idade abaixo de 32 anos ou acima sendo sexo feminino. Fumante. História anterior de náuseas e vômitos. Uso de corticosteroides no pós-operatório.
( ) Ambos os sexos com idade abaixo de 22 anos ou acima sendo sexo feminino. Fumante. História anterior de náuseas e vômitos. Uso de anti-inflamatórios no pós-operatório.
( ) Ambos os sexos com idade abaixo de 12 anos ou acima sendo sexo masculino. Não fumante. Sem história anterior de náuseas e vômitos. Uso de opióides no pós-operatório.
( X ) Ambos os sexos com idade abaixo de 12 anos ou acima sendo sexo feminino. Não fumante. História anterior de náuseas e vômitos. Uso de opióides no pós-operatório.
Paradoxalmente, pacientes em uso de opióides tornam-se mais sensíveis, como se fosse um resultado direto da terapia. Um dos sinais de início seria a queixa gradual de dor em pacientes em uso crônico de opióides. Fenômeno originado em neurônios aferentes, medula espinhal e centros supra espinhais do sistema nervoso central. Denomina-se:
( ) Alodínea.
( X ) Hiperalgesia.
( ) Transdução.
( ) Transcrição.
Exemplos de opióides de baixa potência:
( ) Morfina e fentanil
( ) Hidromorfona e oxicodona
( ) Meperidina e metadona
( X ) Tramadol e codeína 
Paciente masculino, 20 anos, alérgico a dipirona será submetido à herniorrafia inguinal por vídeo. Estado físico segundo a classificação da American Society o Anesthesiologists:
( ) ASA I.
(X) ASA II.
( ) ASA III.
( ) ASA IV.
( ) ASA V. 
Medicamento específico para tratamento de hipertermia maligna:
( ) Dipirona sódica.
( ) Diclofenaco sódico. 
( ) Diclofenaco potássico.
(X) Dantrolene sódico.
( ) Ampicilina.
Paciente masculino, 6 anos de idade, estado físico ASA I e agendado para cirurgia de adenoidectomia. Medicação pré-anestésica recomendada:
( ) Clonazepam.
( ) Flunitrazepam.
(X) Midazolam.
( ) Oxazepam.
( ) Alprazolam.
Paciente de vinte anos, masculino, refluxo gastro-esofágico, agendado para cirurgia de correção de hérnia hiatal por via videolaparoscópica. Devemos associar à medicação sedativa na hora anterior à cirurgia:
( ) Agonista colinérgico muscarínico.
( ) Agonista colinégico nicotínico.
(X) Gastrocinético associado a inibidor da secreção ácida gástrica.
( ) Antidepressivo.
( ) Corticoesteróide.
Paciente de cinco anos de idade, sexo masculino, agendado para herniorrafia inguinal. Devemos suspender o leite não materno para reduzirmos o risco de aspiração de conteúdo gástrico durante a indução anestésica:
( ) 0 horas antes do procedimento cirúrgico.
( ) 2 horas antes do procedimento cirúrgico.
( ) 4 horas antes do procedimento cirúrgico. 
( ) 6 horas antes do procedimento cirúrgico.
(X) 8 horas antes do procedimento cirúrgico.
Receptor opióide responsável por analgesia, sedação, disforia e efeitos psicomiméticos:
( ) (2.
(X) Kappa.
( ) Mu.
( ) Delta.
( ) (1.
Inibe os receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) no SNC:
( ) Propofol.
( ) Tiopental.
( ) Dexmedetomidina.
(X) Ketamina.
( ) Etomidato.
 Anestésico venoso que produz menos alterações no aparelho cardiovascular:
( ) Propofol.
( ) Tiopental.
( ) Dexmedetomidina.
( ) Droperidol.
(X) Etomidato.
 Mecanismo de ação similar à acetilcolina. Despolarização da fibra muscular:
( ) Rocurônio.
( ) Atracúrio.
(X) Succinilcolina.
( ) Rapacurônio
( ) Cisatracúrio.
 Monitor que mostra com certeza que a intubação traqueal não foi esofágica:
( ) Cardioscópio
( ) Pressão arterial não invasiva
( ) Oxímetro de pulso
(X) Capnógrafo 
( ) Espectrômetro de massa