ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

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ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
	
	 1a Questão (Ref.: 201403949057)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado.
	 
	Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação.
	
	Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação.
	 
	O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares.
	
	Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa (ADMA) e a passiva.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403308548)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre as complicações das fraturas é correto afirmar:
		
	 
	A distrofia simpática reflexa é mais freqüente em indivíduos com distúrbio emocionais.
	
	A consolidação viciosa se caracteriza pela não consolidação da fratura.
	 
	A fratura diafisária do úmero pode provocar lesão do nervo axilar.
	
	A artrose precoce é uma complicação típica das fraturas extra-articulares.
	
	A osteomielite somente ocorre em fraturas expostas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403308573)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Fratura incompleta que ocorre em ossos longos de crianças, frequentemente em ossos do antebraço e que produz grande deformidade é conhecida como:
		
	
	Fratura de Lisfranc.
	
	Fratura de Colles.
	
	Fratura por Estresse.
	
	Fratura de Jones.
	 
	Fratura em Galho Verde.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403302877)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os efeitos mecânicos e químicos de uma fratura consistem de:
		
	
	Uma mobilidade patológica,
	
	Dor
	 
	Todas as respostas acima estão corretas
	
	Perda da continuidade óssea,
	
	Perda da função
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403308585)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A lesão nervosa é considerada uma das principais complicações de fraturas. É dividida em três tipos. Assinale o tipo descrito que está CORRETO:
		
	
	A Neurotmese é uma lesão microscópica ocasionada pela diminuição da condução nervosa transitória.
	
	Na Axoniotmese há a secção total do nervo.
	 
	A Neurotmese é uma secção total do nervo. Neste tipo de lesão, o procedimento de Neurorrafia é indispensável.
	
	A Neurotmese é uma secção parcial que leva à diminuição de sua condução nervosa.
	
	A Neuropraxia é uma secção total do nervo. Neste caso, há indicação de um procedimento cirúrgico denominado Neurorrafia
		1a Questão (Ref.: 201403308990)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Osteoporose é uma doença sistêmica que resulta em reduzida massa óssea e deteriorização da micro - arquitetura do tecido ósseo, levando à fragilidade mecânica e conseqüente predisposição a fraturas com trauma mínimo , atingindo a todos , em especial a mulheres após a menopausa. É considerada uma questão de saúde publica mundial devido a sua alta prevalência, em função dos seus efeitos devastadores na saúde física e psicossocial, com grandes prejuízos financeiros. Este quadro é decorrente
		
	
	alto custo do tratamento, alto consumo alimentar industrializado e tabagismo,
	
	envelhecimento da população mundial e alto consumo de álcool
	
	fatores culturais e a baixa escolaridade e falta de interesse da população
	 
	desconhecimento da população, políticas publicas de saúde ineficaz e dificuldade na prática médica de se estabelecer uma melhor forma controle e tratamento.
	
	fatores hereditários e alto consumo de café,
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403308951)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No inicio da primeira década de 1900, dois cirurgiões começaram a realizar fusões lombares. Nas décadas subseqüentes, vários cirurgiões melhoraram as técnicas da fusão. Na população do paciente eletivo, a maioria das indicações para artrodese lombar baseia-se na presença de dor na perna ou incapacidade severa do dorso. Casos pós-traumáticos de instabilidade segmentar ou lesão neurológica potencial também requerem fusões. Existem vários tipos de técnica de fusões e seu principal objetivo é uma boa união de duas ou mais vértebras. Existem as técnicas com instrumentação e sem instrumentação. Neste caso, porque o fisioterapeuta deve ter conhecimento se o paciente foi operado utilizando fusão instrumental ou não?
I- Com instrumentação o paciente é encaminhado mais rápido a fisioterapia,
II- Sem instrumentação o paciente é encaminhado mais rápido a fisioterapia,
III- Com instrumentação, o fisioterapeuta pode ser mais agressivo na fase inicial da reabilitação,
IV- Sem instrumentação o tempo de fusão óssea é mais lento.
V- Com instrumentação, o fisioterapeuta não deve ser agressivo na fase incial da reabilitação
Estão corretas:
		
	
	II,V
	
	II, III
	
	I, II
	 
	I,III
	
	I, II, V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403800464)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando um paciente não é capaz de ficar em pé sobre um só membro inferior, sem a queda da pelve oposta, considera-se positivo o teste de:
		
	
	Patrick
	
	Ely
	 
	Trendelenburg
	
	Barlow
	
	Thomas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403308962)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A luxação recorrente da cabeça umeral é causada pelo impacto da cabeça umeral sobre a borda da glenóide, se caracterizando pela depressão osteocondral posterior da cabeça umeral. Este tipo de lesão é mais conhecido como:
		
	
	Lesão de Rockwood,
	
	Lesão de Neer
	
	Lesão de Salter.
	 
	Lesão de Hill ¿ Sachs,
	
	Lesão de Bankart
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403308578)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As fraturas distais do rádio estão entre as fraturas mais frequentes do corpo, são mais comuns em mulheres e normalmente decorrem de traumas de baixa energia. Sobre estes tipos de fraturas, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	A fratura do rádio intra-articular com luxação do punho é denominada fratura-luxação de Barton.
	
	O mecanismo traumático desta fratura é o trauma indireto.
	
	A consolidação viciosa é uma complicação comum desta fratura.
	 
	A fratura distal do rádio com desvio dorsal é chamada de Fratura de Chofer.
	
	A Distrofia Simpática Reflexa é uma complicação típica desta fratura.
		
	
	
	 
	
	1a Questão (Ref.: 201403881722)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A paciente N.M.S, 58 anos foi encaminhada ao serviço de fisioterapia em virtude de dor lombar há 2 anos. Durante a avaliação clínica foram evidenciados os seguintes aspectos: I) Verificou-se positividade do Slump Test por apresentar o desencadear de dor associada a parestesia irradiada no membro inferior testado; II) Durante a realização de uma flexão passiva de quadril à 70º com joelho extensão evidenciou-se o desencadear de sintomas caraterizando um comprometimento extradural; III) O Teste de Thomas se mostrou positivo confirmando encurtamento de piriforme; IV) Durante a investigação dos dermátomos verificou-se alteração de sensibilidade póstero-lateral ao membro inferior testado a nivel de L4-L5, sendo sugestivo de ciatalgia.
		
	
	A Ie III estão corretas.
	 
	A I e IV estão corretas.
	
	A I e II estão corretas.
	
	A II e III estão corretas.
	
	A III e IV estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403804409)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ângulo de Cobb, foi descrito pela primeira vez por um ortopedista Norte Americano, John Robert Cobb (1903-1967) e publicado em 1948. Neste paper foi descrito o método utilizado por ele para medir o chamado "ângulo da curva" em Raios-X. De acordo com o relato, para qual patologia esse índice foi criado?
		
	
	Espondilolistese
	
	Hipercifose
	 
	Escoliose
	
	Espondilólise
	
	Hiperlordose
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403799584)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fratura do colo do fêmur consiste uma ameaça direta à sobrevida do paciente idoso. Diante disto, marque a opção INCORRETA sobre as características desta fratura:
		
	
	O tratamento médico de escolha geralmente é a fixação com metais internamente ou uma artroplastia de substituição.
	
	O mecanismo de lesão ocorre nos idosos por uma queda sobre o quadril; por um movimento súbito de torção no osso osteoporótico e, no jovem e ativo, a fratura ocorre como resultado de microtraumas repetitivos ou por avulsão do trocânter maior ou menor devido a uma contração excessivamente forçada dos músculos abdutores ou flexores do quadril
	
	Nos local da fratura onde houver maior suprimento sangüíneo e menor mobilidade no foco de fratura haverá uma maior formação de calo ósseo duro suficientemente firme para estabilizar a fratura
	
	As possíveis complicações desta fratura são as lesões de vasos e nervos, osteomielite, necrose avascular e a pseudo-artrose.
	 
	No exame funcional observa-se que a perna fica encurtada e em rotação interna, por isso no teste de mobilidade deve-se verificar a amplitude das rotações, da adução e flexão, principalmente logo após o traumatismo ou a cirurgia para se atuar precocemente
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403968785)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente MSP, 65 anos, sexo feminino, possui sinais radiológicos de osteoporose na coluna e joelhos acompanhada de sintomatologia dolorosa, déficit de força muscular e desequilíbrio corporal. Considerando a fisiopatologia da osteoporose, indique o item incorreto no tratamento fisioterápico.
		
	
	a) Fortalecimento muscular.
	
	Tratamento postural para repercutir na melhora do equilíbrio das estruturas do corpo, normalizando as funções a elas relacionadas.
	 
	O trabalho proprioceptivo da musculatura envolvida não se mostra eficaz neste quadro patológico.
	
	Utilização de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403802315)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma fratura é uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. A sua gravidade pode variar bastante. Algumas fraturas resolvem-se espontaneamente sem chegarem a ser diagnosticadas, enquanto outras acarretam risco de morte e são emergências clinicas.. A partir dessas informações, correlacione o tipo de fratura com sua respectiva característica:
1. Cominutiva             (    ) Impactação da superfície de dois ossos
2. Em galho verde       (    ) Um lado do osso quebra e o outro se encurva
3. Por compressão      (    ) Resultado da repetição de impacto sobre o osso
4. Por estresse            (    ) Apresenta múltiplos fragmentos.
 Assinale a alternativa que indica a sequência correta:
		
	
	4 - 2 - 1 - 3
	 
	3 - 2 - 4 - 1
	
	3 - 1 - 2 - 4
	 
	4 - 2 - 3 - 1
	
	2 - 3 - 4 - 1
		
	
	a Questão (Ref.: 201403312386)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente apresentando dor no ombro há 4 meses, que se exacerba durante a abdução e flexão do ombro e quando tenta escovar os cabelos. Ao ser examinado pelo Fisioterapeuta foi observado: hipotrofia de bíceps e dos rotadores externos do ombro e presença de elevação da escápula. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta quanto a terapêutica adotada para este caso.
		
	 
	execução de exercícios pendulares reproduzindo o movimento de abdução (fora do plano escapular), flexão e rotação lateral e medial, inicialmente de forma ativa livre.
	
	o programa de treinamento resisitido, executado com a faixa elástica, deve objetivar o recrutamento muscular de forma concêntrica, apenas.
	
	utilizar a resistência elástica (verde/resistência moderada) para iniciar a terapia resistida objetivando o reforço dos músculos hipotrofiados
	 
	Segundo Rockwood a eleição da faixa elástica deve seguir uma progressão gradual de resistência, iniciando-se com a menor resistência (amarela clara/vermelha).
	
	a posição correta do paciente para executar o treino com a faxia elástica para os rotadores externos do ombro é com o paciente em posição bípede, membro superior ao lado do corpo, cotovelo em extensão, antebraço supinado e o elástico fixo na posição contralateral ao segmento que executará o movimento.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403881448)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente A.P.S, sexo feminino, diabética realizou intervenção cirúrgica em virtude de complicações por neuropatia periférica, onde realizou-se desarticulação da tíbio-társica, com remoção dos maléolos e das partes distais da fíbula e da tíbia. Baseada nessas informações, identifique qual nível/tipo de amputação em qual se classifica esta situação clínica:
		
	
	Transtibial
	
	Lysfranc
	
	Chopart
	
	Transmetatársica
	 
	Symes
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201403791606)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É correto afirmar:
		
	
	A articulação glenoumeral é considerada a mais móvel e a mais estável de todas as articulações do corpo humano.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Posteriormente à articulação glenoumeral estão localizadas as bolsas (bursas) subacromial e subdeltóide
	 
	Como há mínimo contato entre a cavidade glenóide e a cabeça umeral, a articulação do ombro depende de estruturas ligamentares, musculares e tendíneas para ter estabilidade.
	
	Somente são permitidos os movimentos de flexão, extensão, abdução e adução.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201403802079)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a opção que apresenta um conceito correto para uma modalidade de contração muscular:
		
	
	CONTRAÇÃO CONCÊNTRICA: tanto o agonista quanto o antagonista têm intensidade de forças iguais durante o movimento.
	
	CONTRAÇÃO ISOTÔNICA: não se verifica variação nas dimensões do músculo durante a contração.
	 
	CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA: quando a resistência for maior do que a força, ocorrerá alongamento de suas fibras.
	
	CONTRAÇÃO ISOMÉTRICA: a velocidade é constante durante a contração, não ocorrendo variação angular.
	
	CONTRAÇÃO ISOCINÉTICA: a carga e o tônus são iguais do início ao final do movimento.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403449640)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Acredita-se que a doença do manguito rotador seja causada por compressão primária, como resultado do desgaste biomecânico do manguito rotador contra o terço ântero-inferior do acrômio no espaço supra-umeral, durante atividades de elevação do úmero (Kisner & Colby, 2005). Os sinais e sintomas freqüentes são, entre outros, dor na junção musculotendínea, desequilíbrios musculares e cinemática falha, com elevação do úmero (Kisner & Colby, 2005). Para o tratamento fisioterapêutico, considere as seguintes recomendações: 1. Prescrever exercícios isométricos e exercícios de estabilização. 2. Conduzir exercícios pendulares sem pesos, para causar separação articular podendo ajudar na inibição da dor. 3. Ensinar ao paciente técnicas de correção postural. 4. Simular atividades funcionais, sob condições progressivamentedesafiadoras, usando exercícios de aceleração/desaceleração. Na fase inicial de tratamento, são recomendáveis os itens:
		
	 
	1, 2, 3.
	 
	2 e 3 apenas.
	
	1 e 2 apenas.
	
	Nenhuma resposta anterior
	
	2 e 4 apenas