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Materiais para AV2 Ortopedia e traumatologia 1a Questão (Ref.: 201202781589) Pontos: 0,0 / 0,1 As lesões ligamentares, diferentemente das lesões tendíneas, são caracterizadas por trauma em um determinado momento e não por microlesões repetitivas. Para cada ligamento, existe um ou mais mecanismo de lesão. Baseado nisso, marque a alternativa incorreta. a lesão do ligamento deltóide, normalmente, vem acompanhada de fratura do maléolo medial por avulsão ▶para lesionar o ligamento cruzado anterior, é necessário, por exemplo, um trauma direto na região anterior e proximal da tíbia as entorses em inversão do tornozelo geram lesão do ligamento talofibular anterior A lesão do ligamento colateral medial do tornozelo ocorre por movimentos combinados de eversão e dorsiflexão um movimento de valgo em excesso do joelho pode lesionar o ligamento colateral medial 2a Questão (Ref.: 201202292447) Pontos: 0,0 / 0,1 Diante de um atendimento fisioterapêutico, você observa que o paciente apresenta uma contratura do punho e dedos em flexão e mão em garra após uma lesão da artéria braquial decorrente de uma fratura supracondilar do úmero. Que tipo de complicação o caso acima sugere? PseudoArtrose. Necrose asséptica. Rigidez articular. Síndrome Compartimental. ▶Isquemia de Volkmann. 3a Questão (Ref.: 201202299874) Pontos: 0,1 / 0,1 São inúmeros os pacientes que apresentam lesões nos membros superiores (MMSS). Para a elaboração de um tratamento correto é necessário que a avaliação física e os exames ortopédicos ofereçam informações precisas, e a interpretação dessas informações depende da habilidade manual e conhecimento científico do fisioterapeuta. Sendo assim, o teste de GERBER se propõe a avaliar: Avalia o músculo infraespinhoso Avalia a cabeça longa do bíceps braquial Avalia a articulação acrômioclavicular ▶Avalia a integridade do músculo subescapular Avalia a integridade do músculo supraespinhoso 4a Questão (Ref.: 201202286763) Pontos: 0,0 / 0,1 As fraturas supracondilianas do úmero são fraturas típicas da idade escolar. Segundo Blount elas são de 60% das fraturas da região do cotovelo na criança. As fraturas supracondilianas são potencialmente graves e com freqüências apresentam lesões associadas que dificultam o tratamento e modificam o prognostico. O fisioterapeuta por sua vez deve ter conhecimento das complicações que podem surgir na hora da recuperação pós cirurgia dessas patologias. Dentre as complicações que podem surgir com a intervenção da fisioterapia manipulativa passiva para ganho de arco de flexão/extensão temos: lesão da placa epifisária medial, consolidação viciosa, consolidação da fratura com fragmento distal em antecurvato ou recurvato, ▶Miosite ossificante e artrofibrose, distúrbio do crescimento 5a Questão (Ref.: 201202292842) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos pacientes com fraturas do úmero distal seja ela intra articular ou extra articular, o fisioterapeuta tem um papel importante no processo de reabilitação. Em caso de tratamento conservador ou cirúrgico, o fisioterapeuta deve proceder dos exercícios mais simples para os mais complexos conforme a evolução do paciente. Com base no enunciado, responda: Um paciente encaminhado ao serviço de fisioterapia para recuperar-se de uma fratura condilar lateral distal do úmero intra- articular com procedimento cirúrgico aberto com fixação interna utilizando parafusos de compressão é contra indicado nas oitos primeiras semanas: exercícios ativos de amplitude de movimento de dedos, punho exercícios de Goldman sem carga exercícios ativos com ajuda para o ombro exercícios ativos para amplitude de movimento ▶exercícios para amplitude de movimento passivo 6-O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA: A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura. A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso. Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro. ▶Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo. A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica. 7-Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: ▶Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. A ossificação não ocorre em partes moles. Todas as afirmativas estão corretas. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. 1a Questão (Ref.: 201302103840) Pontos: 0,1 / 0,1 Fratura incompleta que ocorre em ossos longos de crianças, frequentemente em ossos do antebraço e que produz grande deformidade é conhecida como: ▶Fratura em Galho Verde. Fratura de Lisfranc. Fratura por Estresse. Fratura de Jones. Fratura de Colles. 3a Questão (Ref.: 201302103775) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as diferenças entre micro trauma e macro trauma. Marque a alternativa correta. as lesões microtraumáticas não apresenta como fator a sobre carga repetitiva. ▶as lesões micro traumáticas surgem como resultado de uma sobrecarga repetitiva, mecânica incorreta e/ou resistência friccional. as lesões macrotraumáticas ocorrem com sobrecarga apenas no tecido muscular. as lesões macrotraumáticas ocorrem com sobrecarga apenas no tecido ósseo. as lesões microtraumáticas não apresenta como fator a mecânica incorreta. 5a Questão (Ref.: 201302595734) Pontos: 0,0 / 0,1 Como é chamado o teste que avalia o músculo supra espinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo? Teste da queda do braço Teste de Gerber ▶Teste de Jobe Teste de Neer Teste de gaveta anterior. 1a Questão (Ref.: 201302103785) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a doença de DeQuervain, é correto afirmar: É uma tenossinovite do extensor curto e abdutor curto do polegar. É uma tendinite do extensor curto e abdutor longo do polegar. É uma tenossinovite do extensor longo e abdutor curto do polegar. ▶É uma tenossinovite do extensor curto e abdutor longo do polegar. É uma tenossinovite do extensor longo e abdutor longo do polegar. 2a Questão (Ref.: 201302111679) Pontos: 0,1 / 0,1 Na ruptura completa do tendão do calcâneo, o teste de THOMPSON é: negativo quando não há flexão plantar do tornozelo; ▶positivo quando não há flexão plantar do tornozelo; negativo quando há flexão dorsal do tornozelo; positivo quando há flexão dorsal do tornozelo; positivo quando há flexão plantar do tornozelo; 3a Questão (Ref.: 201302098147) Pontos: 0,1 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: I e IV II e IV ▶III, IV e V II e V I e III 4a Questão (Ref.: 201302585381) Pontos: 0,1 / 0,1 A síndrome do impacto é uma condição clínica caracterizada por impactação de estruturas passivas e ativas no ombro. Entre os fatores causais pode ser encontrada a redução do espaço subacromial. Qual músculo tem a capacidade de superiorizar a cabeça do úmero, e assim favorecer essa síndrome? E qual músculo tem a capacidade de deprimir, a mesma, e assim minimizar os riscos de impactação, respectivamente? redondo maior e supraespinal Trapézio superior e trapézio inferior ▶Deltóide e subescapularsubescapular e infraespinal trapézio superior e infraespinal 5a Questão (Ref.: 201302594844) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma professora de 23 anos queixa-se de dor na face lateral do quadril direito. Ela diz que a dor incomoda quando abduz e flexiona o quadril, e que não aguenta deitar por cima do quadril. Em relação a esse paciente, o fisioterapeuta decide tomar as seguintes providências: I) Identificar a ocupação; o estilo de vida; se faz uso de medicamentos; época e início da doença e como evolui os sintomas no decorrer do dia, pois irá influenciar no diagnóstico e no prognóstico da doença. II) Através dos seus conhecimentos de anatomia funcional, da patologia e dos mecanismos de lesão avaliou-se a existência de compensações posturais, contraturas musculares, amplitude de movimento e realizou testes específicos para diagnóstico preciso de uma patologia do quadril. III) Consultou o exame radiográfico pois ajuda a identificar presença de lesões capsulares e ligamentares. Considerando as melhores condutas referentes ao caso, é correto dizer que: apenas o item I é coerente todos são coerentes. apenas os itens II e III são coerentes. ▶apenas os itens I e II são coerentes. apenas o item II é coerente. 1a Questão (Ref.: 201512948191) Pontos: 0,1 / 0,1 Hiperestesia e edema persistente em extremidade, após vários meses de uma fratura distal do rádio associado a um paciente com história de desequilíbrio emocional (paciente hiper queixoso) é um quadro sugestivo de qual complicação? ▶Distrofia simpática reflexa. Rigidez articular Síndrome compartimental. Capsulite adesiva. Pseudoartrose atrófica. 2a Questão (Ref.: 201513944021) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente 55 anos , atleta , corredor começou a apresentar dores no epicôndilo lateral do joelho D (proeminência óssea do joelho na parte externa) e na fáscia lata / trato iliotibial.Apresentou na avaliação uma hipersensibilidade na região lateral do fêmur (próximo ao joelho) e dor em queimação quando essa região é palpada. Diante do quadro qual patologia o paciente está apresentando ? Tendinite dos Isquitibiais Tendinite de extensores do joelho Tendinite do Biceps Femoral Tendinite da pata de ganso ▶Tendinite do Corredor 3a Questão (Ref.: 201512956090) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de Allen se propõe a verificar: síndrome do túnel do tarso; a integridade da cabeça longa do bíceps braquial; síndrome de Guyon. ▶o suprimento sanguíneo ulnar e radial; a integridade do músculo infra-espinhoso; 4a Questão (Ref.: 201512948636) Pontos: 0,1 / 0,1 A luxação recorrente da cabeça umeral é causada pelo impacto da cabeça umeral sobre a borda da glenóide, se caracterizando pela depressão osteocondral posterior da cabeça umeral. Este tipo de lesão é mais conhecido como: Lesão de Neer ▶Lesão de Hill ¿ Sachs, Lesão de Rockwood, Lesão de Bankart Lesão de Salter. 5a Questão (Ref.: 201513439660) Pontos: 0,1 / 0,1 Coloque (V) para as sentenças Verdadeiras e (F) para as Falsas nas afirmativas abaixo, referente aos traumas do sistema locomotor. A entorse corresponde à distensão excessiva dos ligamentos articulares, sendo esta provocada exclusivamente, por um traumatismo ou por um movimento violento; A luxação é o deslocamento repentino, total das extremidades dos ossos que compõem uma articulação; ▶Geralmente as luxações são acompanhadas por grave dano nos tecidos moles adjacentes a articulação lesionada. A principal medida terapêutica longo prazo nas entorses, consiste em manter a articulação afetada em repouso, de preferência absoluto, de modo a favorecer a rápida cicatrização e a recuperação dos tecidos lesionados; 1a Questão (Ref.: 201512948221) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Osteomielite é correto afirmar: A forma hematogênica acomete mais idosos. ▶O abscesso de Brodie é freqüentemente assintomático. O seqüestro ósseo somente ocorre na forma hematogênica. Na fase crônica, a antibióticoterapia, mostra bons resultados no tratamento. A fístula é característica da fase aguda. 2a Questão (Ref.: 201512948677) Pontos: 0,1 / 0,1 Como tratamento fisioterapêutico na fase inicial de pacientes com fratura de Colles, é indicado: exercícios de amplitude de movimento para punho com sustentação de peso. exercícios de amplitude de movimento para punho exercícios de extensão e rotação do cotovelo, exercícios de flexão e rotação do cotovelo ▶exercícios de flexão e extensão para o cotovelo 3a Questão (Ref.: 201512948180) Pontos: 0,1 / 0,1 As fraturas por estresse são fraturas parciais ou completas. Essas resultam de ciclos repetidos de carga, com forças menores que aquelas aplicadas a um osso em uma única situação aguda de carga suficiente para fraturá-lo. Um exemplo recente desse tipo de lesão é do atacante Giba que está em plena recuperação da cirurgia em que teve implantada uma haste de titânio por dentro de sua tíbia esquerda. Sobre o processo de cicatrização marque a alternativa correta. a fase de formação de calos moles (reparatória) apresenta apenas a formação a angiogênese. a fase de formação de calos duros (modelagem) se caracteriza pela formação fora tecido mesenquimatoso. ▶a fase de remodelamento substitui a cartilagem por osso e converte o osso esponjoso e compacto. a fase de remodelamento ocorre logo no momento da fratura. a fase de formação de hematomas (inflamação) não apresenta fibronectina, PDGF e TGF. 4a Questão (Ref.: 201513583915) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma das possíveis complicações encontradas nas lesões dos membros superiores, são as lesões nervosas, sendo assim é falso afirmar: ▶C9 e T1 abdutores e adutores dos dedos. C7 tríceps, flexores do punho e extensores dos dedos; C6 nervo radial: músculos extensores do punho; C5-C6 nervo musculocutâneo: bíceps, braquial; C8 flexores dos dedos 5a Questão (Ref.: 201512942554) Pontos: 0,1 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: II e IV I e IV II e V ▶III, IV e V I e III 1a Questão (Ref.: 201408117171) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se considerar uma fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse: o osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena. Isso significa que o osso se comporta mais como: um galho verde ▶Um vidro Uma borracha, Um bambú Um ferro 2a Questão (Ref.: 201408122881) Pontos: 0,1 / 0,1 O Processo de Consolidação das Fraturas pode ser dividido em três fases: Fase Hemorrágica; Fase Inflamatória e Fase de Remodelagem. Sobre estas fases, assinale a alternativa INCORRETA: Na Fase de Remodelagem há substituição do tecido ósseo imaturo por tecido ósseo maduro. A Fase de Remodelagem caracteriza-se pela intensa atividade osteoblástica e osteoclástica. A Fase Hemorrágica se inicia com a ruptura da rede vascular e com acúmulo de sangue ao redor da fratura. A fase Inflamatória caracteriza-se pela presença de exsudato serofibroso. ▶Na Fase Hemorrágica ocorre a infiltração de leucócitos, monócitos, macrófagos e mastócitos, com o objetivo de remoção de coágulo. 3a Questão (Ref.: 201408763352) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA: Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado. Na amplitude de movimento articular deve ser testada a amplitude de movimento ativa(ADMA) e a passiva. Padrões capsulares são observados pela restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação. Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação. ▶O Teste Muscular Manual usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares. 4a Questão (Ref.: 201408117175) Pontos: 0,1 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: I e IV II e V I e III II e IV ▶III, IV e V
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