RESUMO PROTESE 2 -

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RESUMO PROTESE 2 – AV1 – 24/09/2016 
O QUE SÃO PPRs? 
SÃO APARELHOS PROTETICOS QUE TEM COMO FUNÇÃO SUBSTITUIR, DE FORMA ESTETICAE 
FUNCIONAL, OS ELEMENTOS DENTAIS AUSENTESEM PACIENTES PARCIALMENTE DESDENTADOS 
QUE PODEM SER REMOVIDOS OU POSICIONADOS EM BOCA. 
 
QUAIS SÃO AS ETAPAS CLÍNICAS DA EXECUÇÃO DE UMA PPR? 
1- EXAME CLÍNICO (ANAMNESE, QUESTIONÁRIO DE FONSECA) 
2- PLANEJAMENTO E DELINEAMENTO(NECESSIDADES: ENDO, CURURGIA, DENTISTICA) 
3- PREPARO DE BOCA (PREPARAR P/ FACILITAR RETENÇÃO E ESTABILIDADE) 
4- MOLDAGEM FUNCIONAL 
5- PROVA DA ESTRUTURA METALICA 
6- REGISTRO OCLUSAL E SELEÇÃO DE DENTES ARTIFICIAIS 
7- PROVA DOS DENTES ARTIFICIAIS 
8- INSTALAÇÃO DA P.P.R E O.H.O 
9- PROSEVAÇÃO 
 
QUAIS AS ETAPAS LABORATORIAIS? 
1- FUNDIÇÃO 
2- MONTAGEM DOS DENTES 
3- PRENSAGEM E ACRILIZAÇÃO 
 
COMO É FEITO O PLANEJAMENTO DE UMA PPR? 
VISANDO A REABILITAÇÃO ORAL O PLANEAMENTO É FEITO DE FORMA INTEGRADA: 
1° FASE CURATIVA : A ADEQUAÇÃO DO MEIO (ENDO, RESTAURAÇÃO, CIRUGIA...) 
2° FASE PROTÉTICA : PREPARO DE BOCA, DELINEAMENTO, PREPARO DE PLANOS GUIAS E APOIOS, 
DENTISTICA QUE VISE ALTERAR CONTORNOS E PRÓTESES FIXAS CONJUGADAS. 
 
O QUE CARACTERIZA A CLASSE I DE KENNEDY? 
AUSÊNCIA BILATERAL DE DENTES POSTERIORES(2 EXTREMOS LIVRES) 
MODIFICAÇÃO 1:AUSÊNCIA DE 1 ELEMENTO OU MAIS UM ESPAÇO EDÊNTULO INTERCALAR 
MODIFICAÇÃO 2:AUSÊNCIA DE 2 ELEMENTOS OU 2 ESPAÇOS EDÊNTULO INTERCALARES 
 
 
O QUE CARACTERIZA A CLASSE II DE KENNEDY? 
AUSÊNCIA UNILATERAL DE DENTES POSTERIORES (1 EXTREMO LIVRE) 
MODIFICAÇÃO 1:AUSÊNCIA DE 1 ELEMENTO OU MAIS UM ESPAÇO EDÊNTULO INTERCALAR 
MODIFICAÇÃO 2:AUSÊNCIA DE 2 ELEMENTOS OU 2 ESPAÇOS EDÊNTULO INTERCALARES 
 
 
O QUE CARACTERIZA A CLASSE III DE KENNEDY? 
AUSÊNCIA INTERCALAR DE ELEMENTOS DENTÁRIOS 
MODIFICAÇÃO 1:AUSÊNCIA DE 1 ELEMENTO OU MAIS UM ESPAÇO EDÊNTULO INTERCALAR 
MODIFICAÇÃO 2:AUSÊNCIA DE 2 ELEMENTOS OU 2 ESPAÇOS EDÊNTULO INTERCALARES 
 
 
 
O QUE CARACTERIZA A CLASSE IV DE KENNEDY? 
AUSÊNCIA DE DENTES ANTERIORES QUE CRUZAM A LINHA MÉDIA / NÃOTEM MODIFICAÇÕES 
 
 
O QUE CARACTERIZA O PRINCIPIO DA RETENÇÃO? 
RESISTÊNCIA AS FORÇAS QUE ATUAM SOBRE A PPR BUSCANDO DISLOCÁ-LA NO SENTIDO 
GENGIVO-OCLUSAL. 
O QUE CARACTERIZA O PRÍNCIPIO DE SUPORTE? 
RESISTÊNCIA AS FORÇAS QUE ATUAM SOBRE A PPR BUSCANDO DESLOCÁ-LA NO SENTIDO 
GENGIVO OCLUSAL DURANTE A MASTIGAÇÃO. 
O QUE CARACTERIZA O PRINCIPIO DA ESTABILIDADE? 
RESISTÊNCIA AS FORÇAS QUE ATUAM SOBRE A PPR NO SENTIDO HORIZONTAL, DEVIDO AOS 
CONTATOS OCLUSAIS EM PLANO INCLINADO. 
DE QUE FORMA OS DENTES ESTÃO DISTRIBUIDOS NO REBORDO? 
-PONTUAL = 1 ELEMENTO 
-LINEAR= ELEMENTOS QUE FORMAM UMA LINHA 
-SUPERFICIAL= ELEMENTOS QUE FORMAM UM POLIGONO 
QUAIS SÃO OS ELEMENTOS CONSTITUINTES DE UMA PPR? 
APOIOS, RETENTORES(GRAMPOS), CONCETOR MAIOR,CONECTOR MENOS, SELAS E DENTES 
ARTIFICIAIS. 
 
 
CITE 5 INDICAÇÕES DE PPR: 
1-ARCOS PARCIALMENTE DENTADOS 
2- REPOSIÇÃO DE GRANDES ESPAÇOS EDENTUOS 
3- PERDA EXCESSIVA DE TÉCIDO OSSEO 
4- NECESSIDADE IMEDIATA DE DENTES 
5- FATOR ECONÓMICO 
COMO É FEITO O EXAME CLINICO? 
-ANAMNESE: É O 1° VÍNCULO COM O PACIENTE; QUEIXA PRINCIPAL, HISTÓRIA MÉDICA E 
ODONTOLÓGICA; CAUSA DA PERDA DENTÁRIA; HÁBITOS PARAFUNCIONAIS; QUESTIONÁRIO DE 
DOR OROFACIAL 
-EXAME EXTRA-ORAL: SUPORTE DO LÁBIO, DIMENSÃO VERTICAL, LESÕES,ABERTURA 
BUCAL,PALPAÇÃO MUSCULAR E DAS ATM. RUIDOS ARTICULARES. 
- EXAME INTRA-ORAL:EXAME DOS TECIDOSMOLES, REBORDO RESIDUAL(REGIÃO EDENTULA), 
PERIODONTO, DENTES PILARES E OCLUSÃO. 
-EXAME RADIOGRÁGICO: PANORÂMICAE PERIAPICAL PARA AVALIAR PRESENÇA DE RAIZ 
RESIDUAL,REBORO OSSEO E DENTES PILARES. 
COMO É FEITO A ANÁLISE DA OCLUSÃO? 
ATRAVÉS DA DIMENSÃO VERTICAL,QUE É O ESPAÇO INTERMAXILAR DE UM INDIVIDUO E QUE É 
BSERVADO NAS MAIS VARIADAS POSIÇÕES QUE A MANDIBULA POSSA OCUPAR EM RELAÇÃO A 
MAXILA,MEDIDA NA PLANTA VETICA. 
DV: DISTÂNCIA ENTRE 2 PONTOS ARBITRARIOS NO 1/3 INFERIOR DA FACE. 
DVR: (DIMENSÃO VERTICAL DE REPOUSO) –TONUS MUSCULAR (SEM CONTATO DENTÁRIO) 
DVO: DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO – RELAÇÃO DO 1/3 FACIAL NO PLANO VERTICAL, HÁ 
CONTATO DENTARIO. 
EFL: ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE 
EFL=DVR - DVO 
PARA QUE SERVEM OS MODELOS DE ESTUDO FEITOS A PARTIR DA MOLDAGEM INICIAL? 
ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO, MATRIZ PARA COROAS TEMPORÁRIAS, ALTERNATIVAS DE 
TRATAMENTO DE TEMPO E CUSTO. 
QUAIS SÃO OS MATERIAIS DE MOLDAGEM? 
ALGINATO E MASSA PESADA DO SILICONE POR REAÇÃO DE CONDENSAÇÃO 
 
QUAIS SÃO AS VANTAGENS E DESVANTAGENS DO ALGINATO? 
VANTAGENS: BAIXO CUSTO, FACILIDADE DE MANIPULAÇÃO, CONFORTO PARA O PACIENTE E É 
ATÓXICO. 
DESVANTAGENS: BAIXA RESISTÊNCIA AO RASGAMENTO, ESTABILIDADE DIMENSIONAL DEFICIENTE 
E SIMÉRESE (PERDA DE ÁGUA) 
QUAIS SÃO AS VANTAGENS DO GESSO ODONTOLOGICO? 
FACILIDADE DE USO, COMPATIBILIDADE COM MATERIAIS DE MOLDAGEM, BOAPRECISÃO E 
DISCRETA ALTERAÇÃO DIMENSIONAL. 
PARA QUE SERVE O ARTICULADOR? 
DIAGNÓSTICO E PLANEJAMENTO; RELAÇÃO MAXILOMANDUBULAR; RELAÇÃO CÊNTRICA; MAXIMA 
INTERCUSPIDAÇÃO HABITUAL; LATERALIDADE E PROTUSÃO. 
QUAL A FUNÇÃO DO ARCO FACIAL? 
TRANSFERIR A POSIÇÃO ESPACIAL DA MAXILA EM RELAÇÃO ÁBASE DO CRÂNIO. 
QUAIS AS VANTAGENS DO ARTICULADOR SEMI-AJUSTÁVEL? 
REGULAGEM DA GUIA CONDILAR E DA DISTÂNCIA INTERCONDILAR E ÂNGULO DE BENNET. 
QUAIS AS DESVANTAGENS DA ASA? 
MAIOR TEMPO P/ MONTAGEM, LIMITAÇAO DOS MOVIMENTOS MANDIBULARES E GUIA 
CONDILAR RETILÍNEA. 
QUANDO A BIOMECANICA É FAVORÁVEL? 
QUANDO A ÁREA DE RESISTÊNCIA É MAIOR QUE A ÁREA DE POTÊNCIA. 
O QUE SÃO DENTES PILARES? 
SÃO OS DENTES QUES ESTÃO ADJACENTES AO ESPAÇO PROTÉTICO(EDÊNTULO). 
O QUE É A LINHA DE FULCRO? 
SÃO OS DENTES PLIARES QUE ESTÃO SOBRE A LINHA DE FULCRO. 
O QUE SÃO OS PILARES DIRETOS? 
SÃO OS DENTES PILARES QUE ESTÃO SOB RE A LINHA DE FULCRO. 
 
O QUE SÃO PILARES INDIRETOS? 
É O ELEMENTO MAIS DISTANTE DA PERPENDICULAR TRACADA EM RELAÇAO A LINHA DE FULCRO. 
SÃO PILARES QUE BUSCAM ELIMINAR O VETOR INSTABILIDADE. 
DESCREVA A CLASSE I DE CUMMER: 
CLASSE I OU DIAGONA: 2 ELEMENTOS (PILARES) DISPOSTOS DIAGONALMENTE NO ARCO. 
DESCREVA A CLASSE II DE CUMMER: 
CLASSE II OU DIAMETRAL: 2 RETENTORES DISTINTOS OPOSTOS DIAMETRALMENTE NO ARCO. 
DESCREVA A CLASSE III DE CUMMER: 
CLASSE III OU UNILATERAL: 2 OU MAIS RETENTORES DIRETOS COLOCADOS NO MESMO LADO DO 
ARCO. 
DESCREVA A CLASSE IV DE CUMMER: 
CLASSE IV PU MULTIFATORIAL: 3 OU 4 RETENTORES DIRETOS EM RELAÇÃO TRIANGULAR OU 
QUADRANGULAR NO ARCO. 
 
O QUE É DELINEADOR? 
É O INSTRUMENTO UTILIZADO PARA DETERMINAR O PARALALELISMO RELATIVO ENTRE 2 OU MAIS 
SUPERFÍCIESDE DENTES OU OUTRAS PARTES DO MODELO DE UMA ARCADA DENTÁRIA. 
QUAIS SÃO AS PARTES QUE CONSTITUEM UM DELINEADOR? 
1-CORPO(PLATAFORMA, HASTE VERTICAL FIXA,BRAÇO HORIZONTAL, HASTE VERTICAL MÓVEL, 
MANDRIL, 2- MESA ANALISADORA, 3-PONTAS ACESSORIOS: PORTA GRAFITE, CALIBRADORA DE 
RETENÇÃO, RECORTADOR DE CERA, FACA, CINZEL, BRAÇADEIRA OU SUPORTE PARA CANETA. 
Pontas acessórias: 
Analisadora -> porta grafite -> calibradores -> Fava para recorte (ordem da técnica) 
 
*Analisadoras: cilíndricas, são a continuação do paralelismo determinado pela haste móvel. 
 
*Porta grafite: substituem a ponta analisadora com o mesmo grau de paralelismo, permitindo 
determinar o equador protético. 
 
*Calibradores (0,25 mm 0,50 mm 0,75 mm) : Determinação do grau de retenção e no 
posicionamento correto do terminal retentivo do braço do retentor direto. 
 
* Facas para recorte: Utilizadas no planejamento dos planos guia. 
QUANDO SE DEVE DELINEAR? 
MODELO DE ESTUDO E MODELO DE TRABALHO. 
QUAL É O PRINCIPIO DE FUNCIONAMENTO DO DELINEADOR? 
LEI DA FÍSICA: AS LINHAS PERPENDICULARES A UM MESMO PLANO SÃO PARALELAS ENTRE SI.QUAIS AS FINALIDADES DO DELINEAMENTO? 
- Localizar interferência osseas, mucosas ou dentárias. 
- Determinar e localizar necessidade de planos guias. 
- Indicação e localização dos terminais retentivo (ponta calibradora.) 
- Determinar equador protetico. 
- Paralelismo de encaixe 
-Fresagem de coroas. 
 
 
Conceitua delineamento: 
Procedimento utilizado para estudar o paralelismo ou sua falta entre as superfícies dentais, os 
dentes entre si, os dentes ao rebordo ósseo a ser utilizado como suporte. 
O QUE É DIREÇÃO DE INSERÇÃO? 
É O PERCURSO REALIZADO PELA PPR DESDE O MOMENTO DE SEU CONTATO INICIAL COM OS 
DETES SUPORTES ATÉ O SEU ASSENTAMENTO FINAL NA ARCADA (TRAJETORIAS RIGIROSAMENTE 
PARALELAS ENTRE SI). 
QUAIS SÃO OS FATORES DETERMINANTES DA DIREÇÃO DE INSERÇÃO? 
-PLANO GUIA; 
-ÁREAS RETENTIVAS; 
-INTERFERÊNCIAS DENTAIS, ÓSSEAS OU TECIDUAIS; 
- ESTETÍCA. 
COMO SE DETERMINA A DIREÇÃO DE INSERÇÃO? 
ATRAVÉS DE 3 PONTOS: 
1- ROACH OU 3 PONTOS 
2- ROTH OU DA BISSETRIZ 
3- CONVENIÊNCIA, SELETIVA, TENTATIVAS, APLLEGATE. 
DESCREVA A TÉCNICA DOS 3 PONTOS (ROACH): 
3 PONTOS NO MODELO: 1 ANTERIOR E 2 POSTERIORES. 
É UM MODELO DIFUNDIDO, FÁCIL E RÁPIDO. DESVANTAGEM: A DIREÇÃO DE INSERÇÃO OBTIDA 
EXIGE UM PREPARO DE BOCA EXTENSO E PREJUDICIAL, POIS O METODO DESCONSIDERA AS 
CARACTERISTICAS INDIVIDUAIS DE CADA ELEMENTO DENTAL. 
COMO É A TÉCNICA DA BISSETRIZ (ROTH)? 
AVALIA O GRAU DE INCLINAÇÃO DOS DENTES SUPORTES ATRAVÉS DOS SEUS LONGOS EIXOS. É 
MUITO TRABALHOSO; CONSIDERA A INCLINAÇÃO DE CADA DENTE, MAS NÃO CONSIDERA O 
CONTRONO DA COROA DE CADA DENTE; NÃO CONSIDERA OUTRAS REGIÕES ANATÔMICAS DE 
INTERESSE PROTETICO. 
QUAL A GRANDE CRÍTICA DA TÉCNICA DE BISSETRIZ? 
MUITO TRABALHOSA, DIFÍCIL DE OBTER A PRECISÃO DO EIXO DE INSERÇÃO E REMOÇÃO DA 
PROTESE. NÃO CONSIDERA O CONTORNO E A INCLINAÇÃO DA COROA DE CADA DENTE. NÃO 
CONSIDERA OUTRAS REGIÕES DE INTERESSE PROTÉTICO COMO POR EXEMPLO RENTENÇÃO, 
GIROVERSÃO E POSICIONAMENTO. 
DESCREVA A TÉCNICA DE TENTATIVA(APPLEGATE): 
ANALISA TODAS AS ÁREAS DO MODELO QUE SE RELACIONARPA COMA PPR, TANTO TECIDO 
MOLE, COMO DENTES. 
OBJETIVO: MELHOR POSICIONAMENTOSERÁ AQUELE QUE PROPORCIONA MAIORES VANTAGENS E 
PARALALELISMO (MENOR DESGASTE DE PLANOS GUIAS), MAIOR RETENÇÃO, MELHOR ESTÉTICA E 
MENOR INTERFERÊNCIA COM O REBORDO. 
POR QUE A TÉCNICA DE TENTATIVA É A MAIS UTILIZADA? 
A TECNICA DA TENTATIVA É A MAIS UTILIZADA, POIS LEVA EM CONSIDERAÇÃO A ESTÉTICA, PLANO 
GUIA, POSICIONAMENTO DENTAL, A MELHOR SITUAÇÃO PARA QUE SE TENHA O MENOR PREPARO 
DE BOCA. 
EXPLIQUE A DIFERENÇA ENTRE AS TÉCNICAS DA BISSETRIZ E DA TENTATIVA: 
A TÉCNICA DA BISSTRIZ SO CONSIDERA O POSICIONAMENTO DO LONGO EIXO DOS DENTES 
PILARES E A TÉCNICA DA TENTATIVA LEVA EM CONSIDERAÇÃO TODAS AS ÁREAS DO MODELO QUE 
SE RELACIONARÃO COM A PPR, ENVOLVENDO TANTO TECIDO MOLE QUANTO DENTES. 
O QUE É PLANO GUIA? 
SÃO DUAS OU MAIS SUPERFICÍES AXIAIS DOS DENTES PILARES PARALELOS ENTRE SI E COM 
DIRECIONAMENTO OCLUSO-GENGIVAL IDÊNTICO AO EIXO DE INSERÇÃO E REMOÇÃO DA PRÓTESE. 
QUANDO A PRÓTESE ESTÁ ASSENTADA NA BOCA, OS PLANOS GUIAS PROPORCIONAM 
ESTABILIZAÇÃO CONTRA SEU DESLOCAMENTO EM QUALQUER DIREÇÃO E SENTIDO QUE NÃO SEJA 
O EIXO DE INSERÇÃO E REMOÇÃO PRÉ-DETERMINADO. 
O QUE SE FAZER QUANDO NÃO SE ENCONTRA PLANO GUIA? 
MODIFICAR A TRAJETORIA DE INSERÇÃO: MOVIMENTAR A PALATINA NO SENTIDO 
ÂNTERO-POSTERIOR OU PÓSTERO-ANTERIOR PARA GANHAR EXPULSIVIDADE E CRIAR O 
PARALELISMO OU PLANO GUIA. 
O QUE É O METODO DA CONVENIÊNCIA? 
ANALISA A QUANTIDADE DE RETENÇÃO COM AS PONTAS CALIBRADORAS, PODENDO MOVER A 
PALATINA EM DIREÇÃO LÁTERO-LATERAL. 
O QUE É CALIBRAGEM DA RETENÇÃO? 
PROPORCIONA RESISTÊNCIA DO DESLOCAMENTO DA PRÓTESE NO SENTIDO CERVICO-OCLUSAL 
NOS DENTES PILARES, ONDE O GRAMPO DE RETENÇÃO ESTARÁ LOCALIZADO. 
POR QUE A RETENÇÃO 0,25(Co-Cr) É A MAIS UTILIZADA NA PPR? 
PORQUE É A RETENÇÃO QUE O PERIODONTO SUPORTA, ESTÁ DENTRO DO LIMITE DE TOLERÂNCIA 
BIOLÓGIA DO DENTE; PROMOVE MAIOR ESTABILIDADE E ESTÁ NO LIMITE FLEXIBILIDADES DAS 
LIGAS DE Cr-Co; MENOS FLEXIVEL; MENOR RETENÇÃO. 
O QUE É EQUADOR DENTAL? 
É O MAIOR DIAMETRO DO DENTE. DIVIDE A SUPERFICIE DENTAL EM 2 PARTES: UMA PARA 
OCLUSAL(EXPULSIVA) E OUTRA PARA GENGIVAL(RETENTIVA). 
O QUE É EQUADOR PROTÉTICO? 
É O MAIOR DIÂMETRO DENTAL TRAÇADO EM FUNÇÃO DE UMA DIREÇÃO DE INSERÇÃO 
INDIVIDUALIZADA E PRÉ-ESTABELECIDA. DIVIDE A SUPERFICÍE DENTAL EM 2 PARTES TAMBÉM. 
AVALIA A COROA SEGUNDO A DIREÇÃO DE INSERÇÃO DETERMINADA NO DELINEADOR. 
QUAIS AS TÉCNICAS DE FIXAÇÃO DE INSERÇÃO E REMOÇÃO DA PPR? 
1- TRAÇOS SOBRE O MODELO(DIREITO, ESQUEDO, ANTERIOR, POSTERIOR) 
2- CIMENTAÇÃO DE UMA HASTE METÁLICA: MUITO PRECISA. 
3- PLACA GUIA DE TRANSFERÊNCIA: É FEITA PARA SE OBTER A MESMA TRAJETÓRIA DE 
INSERÇÃO NO MODELO DE ESTUDO E NO MODELO DE TRABALHO. 
QUAL A MELHOR TÉCNICA DE FIXAÇÃO DO EIXO DE INSERÇÃO E REMOÇÃO? 
PLACA GUIA DE TRANSFERÊNCIA, PORQUE NÃO FAZ PERFURAÇÕES NO MODELO. 3 PONTOS: 1 
ANTERIOR E 2 POSTERIORES, NA AUSÊNCIA DE DENTES CONSIDERA A MUCOSA ALVEOLAR.