Tipos de Hepatites

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06/11/13 
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Ana Figueiredo 
 HEPATITES 
¡ Até hoje foram identificados 5 vírus 
causadores de hepatites(A,B,C,D e E) 
 
¡ As hepatites podem ser causadas por 
diversas substâncias, condições 
metabólicas, auto-imunes, isquêmicas, 
malignas e por agentes tóxicos 
¡ Sintomas muito variados 
¡ Importante problema de saúde pública 
 
HEPATITE 
O VHA é estável a temperatura ambiente e ao 
baixo pH, sobrevive durante meses na água 
¡ Transmissão: água e alimentos 
contaminados, contato pessoa a pessoa. O 
vírus entra no hospedeiro através do intestino 
delgado 
¡ Incubação: 15-45 dias 
¡ Período de transmissibilidade: 15 
dias antes dos sintomas até 7 dias após o início 
da icterícia 
¡ Valores de referência: Não reagente 
VÍRUS HEPATITE A 
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¡ Interpretação: 
¡ Resultado > 1,20 amostra reagente 
¡ Resultado < 0,80 indica uma amostra não 
reagente 
¡ Resultado de >0,80 e < 1,20 indica uma 
amostra indeterminada 
¡ IgM- anti-HAV doença aguda 
¡ Anti-HAV imunidade de rastreamento 
HEPATITE A 
VIRUS HEPATITE B 
Antígeno central 
Antígeno superfície 
Antígeno envoltório 
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¡ Hepatite B – É uma doença infecciosa 
frequentemente crônica (HBV) . 
¡ Proteína S é a mais abundante. 
¡  O antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg). 
Pode evoluir para cirrose hepática ou carcinoma 
hepático. 
¡ Transmissão – Sexual, parenteral(sangue e 
hemoderivados), instrumentos cirúrgicos, 
odontológicos, aplicação de piercings, 
tatuagens, vertical(mãe-filho) 
HEPATITE B 
¡ Incubação – 30-180 dias 
¡ Período de transmissibilidade : Semanas 
antes do início dos sintomas, persistindo 
enquanto houver vírus circulante 
¡ Valores de referência – Negativo para o 
antígeno da superfície da hepatite B 
(HBsAg) 
HEPATITE B 
¡ HBsAg – antígeno de superfície da HB 
presença indica infectividade 
¡ Anti-HBs- anticorpo de superfície contra 
HB marcador de resolução e imunidade 
(aparece 2 a 16 semanas após HBsAg 
desaparecer) 
¡ anti-HBc- anticorpo anti núcleo do HB (1 
a 4 semanas da contração do vírus 
¡ Se eleva com o desaparecimento do 
HBsAg e e aparecimento de anticorpo 
de superfície (anti-HBs) 
INTERPRETAÇÃO 
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¡ HBeAg – Antígeno e da hepatite B 
marcador de replicação viral e 
infectividade (4 a 12 semanas da 
infecção) 
¡ Anti-HBe-(anticorpo contra o antígeno e 
VHB) redução de replicação viral e 
infectividade – indicado em infecções 
crônicas com suspeita de recidiva 
Anticorpo aparece 8 a 16 semanas após a 
infecção- inf aguda acabou 
Positivo + HBsAg = portador 
INTERPRETAÇÃO 
Marcador sorológico 
HBsAg Anti-HBc 
(total) 
Anti-HBc 
(igM) 
Anti-HBs Interpretação 
- - - - Não infectado/suscetível 
+ - - - Período preoce Inf aguda 
Transitório após vacinação 18d 
+ + + - Infecção aguda (janela sorológica) 
- + - + Recuperação de infecção 
( imunidade natural) 
+ + - - Infecção crônica 
- + - - Falso positivo/infecção crônica 
com níveis baixos de HBsAga 
- - - + Imunidade artificial( vacinal) se > 
10 mUI/ml 
Kirsttajn GM Avaliação Laboratorial em Nefrologia,2009 
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¡ HBsAg ou Antígeno Austrália 
¡ Positivo- hepatite B , possível hemofilia, 
doença de Hodgkin ou leucemia 
¡ Descartar o sangue para evitar 
contaminação ( em caso de doadores 
de sangue) 
¡ Finalidade rastrear indivíduos com alto 
risco, rastreamento em doadores de 
sangue 
¡ Verificar a situação vacinal 
HEPATITE B ANTÍGENO DE 
SUPERFÍCIE 
¡ Doença causada pelo vírus da hepatite C que 
apresenta alta tendência a cronicidade 
podendo evoluir eventualmente para a cirrose 
hepática 
¡ Transmissão – Sexual, parenteral(sangue e 
hemoderivados), instrumentos cirúrgicos, 
odontológicos, aplicação de piercings, 
vertical(mãe-filho) 
¡ Incubação – 15-150 dias 
¡ Período de transmissibilidade – 
Semana antes do início dos sintomas, 
persistindo enquanto houver vírus circulante 
HEPATITE C 
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Anti-HCV (EIA/
RIBA) 
RNA 
VHC 
Interpretação 
Neg Neg Infecçao ausente 
Pos Pos Inf. Aguda ou crônica 
Neg Pos Infecção aguda recente 
Infecção crônica em 
imunossupressos 
Pos Neg Infecção resolvida 
Falso-positivo 
Viremia intermitente 
Kirsttajn GM Avaliação Laboratorial em Nefrologia,2009 
¡ Ocorre somente em pacientes portadores do vírus 
HBV( infecção agudas e crônicas) 
¡ Transmissão – Sexual, parenteral( sangue e 
hemoderivados), instrumentos cirúrgicos, 
odontológicos, aplicação de piercings, tatuagens, 
vertical(mãe-filho) 
¡ Incubação – 40-180 dias 
¡ Período de transmissibilidade – Pouco antes do 
início dos sintomas, persistindo enquanto houver 
vírus circulante 
HEPATITE D 
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¡ É uma doença infecciosa hepática a qual não 
se cronifica. 
¡  Quadro clínico semelhante a hepatite A 
¡ Transmissão - Fecal – oral, ingestão de água e 
alimentos contaminados, contato pessoa a 
pessoa 
¡ Incubação – 28 - 48 dias 
¡ Período de transmissibilidade – 
Aproximadamente 10 dias antes do início dos 
sintomas até 15 dias após o início da icterícia 
 
HEPATITE E 
¡ Orientações de enfermagem: 
¡ Confirmar a identidade do paciente 
¡ Explicar ao paciente que esse exame 
ajuda a identificar um tipo de hepatite 
viral 
¡ Informar ao paciente que não há 
necessidade de restringir o consumo de 
alimentos e de líquidos para o exame 
¡ Coleta em frasco vermelho 
HEPATITES 
¡ Orientações de enfermagem: 
¡ Verificar a história do paciente quanto à 
administração de vacina contra a 
hepatite B 
¡ Colocar as luvas, realizar uma punção 
venosa e coletar a amostra em tubo 
apropriado para coleta de imunologia. 
HEPATITES 
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¡  Fischbach, F. Manual de Enfermagem Exames 
laboratoriais & Diagnósticos. 6 ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan,2002 
¡  Kirsztajn GM Avaliação Laboratorial em Nefrologia,. São 
Paulo: Sarvier .2009 
¡  Cadernos de Atenção básica n 18. HIV/aids,Hepatites 
e outras DST. Ministério da Saúde. Brasil ia 2006 
REFERÊNCIAS