Prévia do material em texto
Anatomia do Sistema Linfático Prof. Janice Henriques da Silva Anatomia e fisiologia do sistema linfático • O sistema linfático é uma via secundária de acesso por onde líquidos provenientes do interstício são devolvidos ao sangue, ao sistema venoso. • A rede linfática é encontrada em todo o corpo humano com exceção do SNC, parte profunda dos nervos periféricos, medula óssea e estruturas não vascularizadas. • 80% da circulação linfática se encontra superficialmente, em forma de capilares linfáticos. Sistema linfático • Linfa: sua composição é bastante semelhante ao plasma sanguíneo porém sua composição protéica é mais alta, apresentam grande nº de leucócitos, principalmente linfócitos e poucas hemácias. Sua composição varia de acordo com a região. Sistema linfático • Capilares linfáticos: tubos cilindróides finos e transparentes, maiores que os capilares sanguíneos e apresentam fundo cego. São altamente permeáveis (proteínas de alto peso molecular). Suas células se sobrepõe em escamas formando microválvulas. Contêm também filamentos de proteção. Sistema linfático • vasos pré-coletores: estrutura semelhante ao capilar, porém o cilindro endotelial interno é coberto por tecido conjuntivo e elementos elásticos e musculares. Apresentam válvulas em seu lúmen. • Coletores linfáticos: vasos de maior calibre. Assemelham-se às grandes veias. Apresentam 3 camadas: túnica interna, média e adventícia. Sistema linfático • Coletores linfáticos: •Túnica íntima: revestimento endotelial e fibras elásticas dispostas longitudinalmente. Apresenta numerosas válvulas dispostas centrípetamente. •Túnica média: apresenta 3 a 6 camadas de células de musculatura lisa. É responsável pela contratilidade do vaso linfático. •Túnica adventícia: é formada por fibras colágenas longitudinais. Apresenta também um complexo de tecido conjuntivo e terminações nervosas que estimulam a contratilidade do coletor e os vasa vasorum Sistema linfático • Coletores linfáticos principais: Função: devolver a linfa ao sistema venoso na junção das veias jugular interna e subclávia. 1- Canal linfático à direita: é formado na raiz do pescoço, pela união do tronco mediastinal direito, tronco subclávio e tronco jugular direito. Função: drenar a linfa do MSD, Htx direito e porção direita da cabeça. Sistema linfático • Coletores linfáticos principais 2- ducto torácico: parte inferior do abdome (cisterna do quilo) até o pescoço. É formado pela junção dos troncos intestinais, intercostais descendentes e lombares. • Troncos lombares direito e esquerdo - linfa dos MMII e vísceras pélvicas. • Troncos intestinais - linfa do baço, fígado, pâncreas (s. digestivo). • Troncos intercostais descendentes: parte inferior do tórax. Sistema linfático Ducto torácico e canal linfático direito Sistema linfático Sistema linfático Anatomia do sistema linfático: • Linfonodos: unidades estruturais do sistema linfático. Variam em tamanho, forma e número. Estão dispostos em grupos e se encontram principalmente na axila, virilha e mesentério. Apresenta 2 tipos de células: • Células linfóides: memória imunológica. • Células reticulares: fagocitose e pinocitose. Gânglio linfático Sistema linfático • Linfonodos axilares: principal via de drenagem linfática da mama, membro superior e do hemitórax anterior e posterior. Drenagem Linfática da Mama Linfáticos do tronco Anastomoses superficiais do sistema linfático Linfedema É uma patologia crônica, caracterizada pela tumefação dos tecidos moles como resultado de acúmulo de fluido interticial com alta concentração protéica , causada pela insuficiência do sistema linfático. Fisiologia do sistema linfático • O fluxo linfático depende de fatores intrínsecos e extrínsecos. • Fatores intrínsecos: válvulas (presentes nos coletores e pré-coletores), contratilidade dos vasos linfáticos. • Fatores extrínsecos: contração muscular, respiração, compressão externa dos tecidos e alterações térmicas. Fisiologia do sistema linfático Formação da linfa: 1) Ultrafiltração: movimento de saída de H2O, O2e nutrientes do interior do capilar arterial para o interstício. 2) Absorção venosa: movimento de entrada deH2O, CO2 e pequenas moléculas e catabólitos do interstício para o interior do capilar venoso. 3) Absorção linfática: entrada de líquido intersticial com proteínas de alto peso molecular e pequenas células no interior do capilar linfático. • Linfangion: unidade funcional do sistema linfático. Fisiologia do sistema linfático Linfagion: Unidade funcional do sistema linfático, constituído por uma camada muscular central e válvulas em ambas as extremidades. Linfagion Linfedema grau -III Após linfoterapia Linfedema grau -IV