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ADAPTAÇÃO: PROF. MS. ROSINEIDE FERNANDES Conceito de Neuromotricidade São os aspectos da motricidade relacionados com o sistema nervoso, sua maturação e suas perturbações. Considera-se o movimento desde o impulso do neurônio piramidal córtico- motor até a contração muscular, envolvendo o comportamento motor, controle motor e aprendizagem motora. Forças internas: dirigidas e reguladas p/ SN. Elementos ativos (músculos e nervos); Elementos passivos (ossos, articulações, tendões, ligamentos e aponeurose); Forças externas: peso dos segmentos corporais, a resistência, gravidade e inércia. Por que estudar? Para conhecer e compreender: a regulação neural dos movimentos, como são aprendidos e suas mudanças no decorrer da vida de pessoas sadias; o comportamento motor em pessoas que sofrem de alguma disfunção neurológica. ? ? ? ? ? ? ? ? ? COMPORTAMENTO MOTOR Controle Motor Aprendizagem Motora Desenvolv. Motor Estágios: Identificação dos Estímulos; Seleção de resposta; Programação de Resposta. Dentro do SNC Estímulo Identificação do Estímulo Seleção da Resposta Programação da Resposta Saída do Movimento Sensação Percepção Consulta à memória Interpretação Planejamento Decisão Tradução Estruturação Início da R Depende: Nitidez do E Intensidade e Complexidade do E Depende: nº de alternativas Compatibilidade E-R Depende: Complexidade e duração da R SNC, Sistema Nervoso Central; E, estímulo; R, resposta. Definições Área que trata da compreensão dos aspectos neurais, físicos e comportamentais do movimento (O’SULLIVAN, 2004). É a habilidade do SNC em regular e/ou dirigir o sistema músculo-esquelético nos atos propositais (NEWTON in UMPHRED, 2004). Teorias: Teoria do Reflexo de Sherrington; Teoria Hierárquica de Hughlings / Jackson; Teoria dos Sistemas de Bernstein. Teoria do Reflexo de Sherrington Estímulo Resposta Limitação da teoria refl. Sherrington: Não leva em consideração que o movimento voluntário pode ser ativado sem estímulo sensorial; Despreza a grande variabilidade de respostas para o mesmo estímulo. Teoria Hierárquica de Hughlings/Jackson Centros Superiores Centros Intermediários Centros Inferiores Limitação da teoria Hierárquica de Hughlings/Jackson: Não nos leva a compreender as interrelações dos centros cerebrais em planejar, iniciar ou aprender atividades motoras. Teoria dos Sistemas de Bernstein Córtex cerebral CerebeloGânglios Basais Receptores Músculos Medula Alças de Feedback Conduz sinais desde receptores periféricos; Recebe informações encefálicas; Das Vias descendentes; Processa movimentos reflexos. Motora (alfa e gama) Sensitiva Ponte Cerebelo N. vestibular N. rubro Formação Reticular Tecto 1 23 4 5 Córtico- espinhal Col. Ant. Medula Cerebelo O vermiz central faz sinapses com as fibras fastígio-vestibulares/reticulares -> para mm axial e proximal dos membros; Os Hemisférios: rubro-espinhal e tálamo cortical -> mov. porções distais, sequenciados e delicados. Funções do cerebelo: Manutenção da postura e do equilíbrio (medula e o tronco encefálico); Interfere no controle dos mov. voluntários (córtex cerebral); Controle do tônus muscular. Alterações motoras do cerebelo: - Tremor; - Disdiadococinesia; - Dismetria; - Ataxia; - Hipotonia; - Disartria. Núcleos basais (5): Corpo estriado: (núcleo caudado e putamen); Globo pálido; Tálamo; Núcleo subtalâmico; Substância Negra. Os GB não recebem informação direto da periferia, mas só do córtex cerebral. Alterações motoras dos GB: - Atetose (globo pálido); - Hemibalismo (subtálamo); - Coréia (putámen); - Parkinson (subst. negra); - Alzheimer (n.b. Meynert). Estrutura Neurotrans missor Descrição Distúrbios Corpo estriado GABA Neurônios médios, as células principais, são inibitórios D. DE HUNTINGTON Substância negra DOPAMINA Primariamente atinge o striatum com seu neurotransmissor (mostrado como uma conexão magenta na conectividade clássica no diagrama abaixo). ALT. biossíntese ou transmissão levam a a déficits motores e cognitivos, como na D. PARKINSON Globo pálido GABA Contém um segmento interno e um segmento externo. O interno projeta para o tálamo, ao passo que o seg. externo projeta para o núcleo subtalâmico. SINDROME DE TOURETTE Núcleo subtalâmico GLUTAMATO Os neurônios do núcleo subtalâmico excitam neurônios do globo pálido interno. Lesões no núcleo subtalâmico podem resultar em HEMIBALISMO Os núcleos da base sintetizam diferentes tipos de NEUROTRANSMISSORES Atua no controle das atividades subconscientes: - Oculomotores; Equilíbrio; Salivação e deglutição; - Freq. respiratória e cardíaca, e tensão arterial; Reforçam a atividade motora em curso, intervêm no controle de padrões complexos e na sequência global de ação. Mesencéfalo: disfagia, alt. da fonação e do movimento da língua. Ponte: alt. sensibilidade facial (nn cranianos: V-VIII), mov. de mm. mastigadora, tonturas e alt. equilíbrio. Bulbo: alt. visuais, tremores, movimentos involuntários, anestesia. Obs: paralisias e redução da sensibilidade do tronco e membros – vias ascendentes e descendentes. Área motora: situado adiante do sulco central; Córtex Motor: controla a musculatura de todo o corpo; Córtex pré-motor: movimentos coordenados e sequências de movimentos aprendidos; Córtex motor suplementar: concepção ou planejamento de sequências complexas de movimento. Definição: Conjunto complexo de processos internos que envolve a aquisição e a retenção relativamente permanentes de um movimento ou uma tarefa habilidosa por meio da prática (KISNER; COLBY, 2005). Tipos de Tarefa Motora: Distintas; Seriadas; Contínuas. Divide-se em: Estágio Cognitivo (geral); Estágio Associativo (prática); Estágio Autônomo (automático). Pré-Prática: compreensão, atenção, demonstração e instruções verbais. Prática: repetição de partes e do todo do movimento, fechado ou aleatório, com prática física x prática mental. Feedback: - Interno (estímulos proprioc., visuais e táteis); - Externo (fonte mecânica ou de outra pessoa); - Tipo do mov., quantidade e frequência. Componentes tradicionais: Tipo de movimento exigido; O ambiente da prática; O programa de treinamento; Adequar o melhor programa e reforço. Motivação Atenção; Cognição. Integridade e Integração Sensorial; Integridade e mobilidade das articulações; Integridade de tônus e reflexos; Desempenho muscular; Sistema Límbico/Emocional - direciona o comportamento, através da disposição na aprendizagem. Neuroplasticidade Capacidade de adaptação do SN às mudanças das condições do ambiente que ocorrem no dia a dia da vida dos indivíduos. Esta reorganização neural é um objetivo preliminar da recuperação neural para facilitar a recuperação da função, que é influenciada pela experiência, comportamento, prática de tarefas e em reposta a lesões cerebrais.
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