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LINGUAGEM E SUAS ALTERAÇÕES ♫ Linguagem verbal é especifica humana = principal meio de comunicação ♫ Elaboração e expressão de pensamentos ♫ Dimensões da linguagem: langue = língua, regularidades e padrões + parole = comportamentos linguísticos usados em enunciados reais ♫ Elementos fonéticos: sons ♫ Elementos materiais: fala ♫ Semântico: significação dos vocábulos ♫ Sintático: relação e articulação logica das palavras ♫ Funções da linguagem: comunicativa, socialização, suporte de pensamento, pensamento lógico e abstrato, instrumento de expressão emocional, de vivencias internas e subjetivas, afirmação do eu, instituição das oposições, dimensão artística e lúdica ♫ Criatividade e flexibilidade ♫ Atividade social, importando a enunciação, o processo verbal, contextualizado ♫ Forma de expressão do pensamento ALTERAÇÕES DA LINGUAGEM: Alterações da linguagem secundárias a lesão neural identificável: Associados a AVCs, tumores, malformações arteriovenosas Lesão de hemisfério esquerdo: áreas da linguagem = frontal PS, temporal OS = + hemiparesia D Alterações da linguagem secundárias a lesão neuronal Afasia: ☼ Perda da linguagem falada e escrita por não compreender e utilizar símbolos verbais ☼ Perda de habilidade linguística previamente adquirida no desenvolvimento cognitivo = lesão neuronal ☼ Distúrbio orgânico da linguagem, ausência do fonador ☼ Afasia de expressão/Broca: não fluente, órgão fonador preservado, mas não fala ou tem dificuldade, pronunciamentos curtos, latência de resposta, compreensão preservada, lesão de giro frontal PI E, hemiparesia D (MS), formas leves tem agramatismo, sem observar preposições, tempos verbais ☼ Afasia de compreensão/Wernicke: afasia fluente, fala é defeituosa, incompreensível, não consegue compreender a linguagem falada e escrita, dificuldade para repetir, erro na escolha de palavras, sem hemiparesia, lesão de área temporal E OS ☼ Afasia global: afasia grave, não fluente, hemiparesia D (MS), lesão perisilviana E Parafasias: ☼ Déficit de linguagem discreto ☼ Deformação de algumas palavras ☼ Inicio de demência Agrafia: ☼ Perda da linguagem escrita por lesão orgânica ☼ Sem déficit motor ou cognitivo ☼ Pura ou associada a afasias Alexia: ☼ Perda da capacidade de leitura por lesão neurológica ☼ Com afasias e agrafias ☼ Pura ou isolada ☼ Dislexia: disfunção leve da leitura, com dificuldade de aprendizado da escrita Disartria: ☼ Incapacidade de articular palavras por alterações neurológicas do aparelho fonador, paresias, paralisias ou ataxias dos músculos ☼ Fala pastosa, embriagada ☼ Difícil compreensão ☼ Neurossífilis, paralisia bulbar e pseudobulbar Disfonia e disfemia: ☼ Disfonia: alteração da fala produzida por mudança de sonoridade da palavra ☼ Afonia: forma acentuada de disfonia, não consegue emitir qualquer som ou palavra ☼ Disfunção do fonador, defeito de respiração na fala ☼ Disfemia: alteração na fala sem lesão ou disfunção orgânica, provocada por psicogênicos = estados emocionais intensos, histeria, conflitos inconscientes ☼ Gagueira = disfemia = dificuldade/impossibilidade de pronunciar certas sílabas, repetindo e intercalando fonemas, trepidação na elocução, gaguez tônica = não consegue terminar a palavra ☼ Defeitos mecânicos da fonação, fatores emocionais ☼ Análogo ao tique = fatores genético-familiares + neurológicos + psicológicos + emocionais Dislalia: ☼ Alteração na linguagem falada = deformação, omissão e substituição de fonemas ☼ Músculos atuam normalmente ☼ Orgânicas: defeitos na língua, lábios, aparelho fonador ☼ Dislalias funcionais: sem alterações orgânicas, origem psicogênica Alterações da linguagem associada a transtornos psiquiátricos primários Logorreia, taquifasia, loquacidade: Logorreia = taquifasia, fluxo intenso de palavras, taquipsiquismo geral, perda lógica do discurso Taquifasia = produção aumentada e acelerada da linguagem verbal Pressão para falar: maníaco, pressão incoercível para falar sem parar Loquacidade: aumento da fluência verbal sem prejuízo lógico do discurso Bradifasia: Fala devagar Palavras seguem de forma lenta e difícil Depressão grave, demência, esquizofrenia crônica Mutismo: Ausência de resposta oral Neurobiológicos, psicóticos, psicogênicos Negativismo verbal, tendência automática, oposição as solicitações do ambiente Estupor, esquizofrenia, depressão grave Mutismo eletivo/seletivo: psicogênica, conflitos interpessoais, ansiedade, frustrações, medos Mutismo acinético: coma vigil, completa não responsividade, olhos abertos, coma com movimentos oculares preservados, lesão de mesencéfalo, bradicinesia psicomotora Preservação e estereotipia verbal: Repetição automática de palavras ou trecho de frases Lesão orgânica de área pré-frontal Ecolalia: Repetição das últimas palavras faladas por outro Automático, sem planejamento Esquizofrenia catatônica, psico-orgânicos Palilalia e logoclonia: Palilalia: repetição das últimas palavras por ele próprio emitidas Involuntário Logoclonia: repetição automática das últimas sílabas Desestruturação voluntária e substituição por complexo automático e estereotipado Demências, Alzheimer Tiques verbais/fonéticos e coprolalia: Tiques: produções de fonemas ou palavras de forma recorrente, impropria e irresistível, são sons guturais, abruptos e espasmódicos, desagradável, contido apenas para adia-lo um pouco Coprolalia: emissão involuntária e repetitiva de palavras obscenas, vulgares Ocorrem no transtorno de Tourette, Verbigeração: repetição monótona e sem sentido comunicativo de palavras, silabas, trechos, ocorre na esquizofrenia Mussitação: produção repetitiva de voz muito baixa, murmurada, monocórdico, sem significado comunicativo, fala para si, fonemas, palavras, frases pouco compreensíveis e repetitivas, ocorre na esquizofrenia Glossolalia: Produção de fala gutural, pouco compreensível conglomerado de sons, letras Sons sem sentido linguístico que imitam a fala normal Cultos pentecostais Fala em língua estrangeira Mentem palavras, parágrafos Sonambulismo Esquizofrenia Fenômeno da para-resposta: alteração de pensamento e comportamento mais amplo, se perguntado, responde com conteúdo diferente, ocorre na esquizofrenia A linguagem na esquizofrenia: Neologismos patológicos Estilizações Rebuscamentos Maneirismo Transformação do pensamento e comportamento Sem flexibilidade e adequações Jargonofasia e esquizofasia = salada de palavras Produção de palavras e frases sem sentido, com fluxo verbal desorganizado e caótico Desenvolvimento de linguagem incompreensível Língua privada = criptolalia + criptografia Linguagem do paciente com demência: Parafasias Dificuldade em encontrar palavras Dificuldade de usar em conversas palavras menos familiares ou sons estranhos Usa termos vagos e inespecíficos Afasia nominal Perda da capacidade de usar e produzir qualquer linguagem verbal Dificuldade de nomeação e fluência verbal = demência semântica Alterações da linguagem nas crianças: Compreensão, processamento e produção da comunicação Problemas de linguagem verbal: gagueira, falhas na fluência verbal, mutismos eletivos, dificuldade fonético-articulatório, qualidade incomum da voz Retardo da linguagem compreensiva + atraso da linguagem expressiva Dificuldades gramaticais, semânticas Transtornos fonológicos, morfológicos Dificuldade pragmática= em contextos sociais Transtorno da leitura Transtorno da expressão escrita
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