Teste de esforço

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Teste de esforço
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Teste de esforço
Indicações
Como meio diagnóstico:-cardiopatia isquêmica; -de arritmias e distúrbios da condução; -da hipertensão arterial reativa; -de insuficiência cardíaca; -de arteriopatias periféricas.
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Como meio de avaliação: -da condição física atual; -da gravidade das cardiopatias; -de arritmias e distúrbios da condução; - da resposta pressórica ao exercício; -da terapêutica clínica e/ou cirúrgica; -do funcionamento de marcapassos definitivos; -do efeito do condicionamento físico; -de arteriopatias periféricas; -de pessoas sadias sedentárias, atletas e crianças.
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Teste de esforço
Função do sistema cardiorespiratório
VO2máx FC e PA
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Tipo de teste
condicionamento físico da pessoa
objetivo
serviços, equipamentos e pessoal para realização do teste.
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Bicicleta ou esteira?
Bicicleta:
permite o ajuste de carga em unidades pequenas;
mais fácil de se prescrever exercícios;
maior facilidade de registro do EGC;
pode ser usa em várias posições;
fácil de ser transportada e de menor custo.
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envolve menor massa muscular durante o exercício;
ocorrência de fadiga precoce do quadríceps, antes que a intensidade desejada do exercício seja atingida;
o paciente deve saber pedalar;
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Esteira:
usa um tipo comum de exercício;
usa massa muscular maior;
custo financeiro elevado;
maior dificuldade na obtenção do EGC e da tomada de PA;
o peso corporal influi no trabalho realizado.
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Protocolos:
para esteira
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Protocolos:
para bicicleta
Astrand e Ryhming
50W a cada 6min para mulheres
100W a cada 6 min para homens
veloc. 60rpm
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Modificação do protocolo:
25W a cada 2min para mulheres e homens acima de 35 anos 
50W a cada 2 min para homens mais jovens.
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Preparação do paciente para o teste.
Durante o teste:
PA
FC
Monitorização de ECG
 
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Escala de Borg:
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Finalização do teste
Metas atingidas
Sinais ou sintomas
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Finalização do teste.
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Teste máximo:
Supervisão médica;
Sintoma-limitante;
Monitorização ECG;
Diagnóstico;
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Cálculo do VO2
Direto 
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Teste submáximo:
Substituto ruim para o teste de esforço máximo;
Útil em indivíduos assintomáticos, de baixo risco, nos quais não é necessário um teste diagnóstico;
Não exigem monitorização ECG ou supervisão médica.
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Cálculo do VO2
“a previsão de VO2máx a partir de índices cardíacos submáximos e sobrecarga de trabalho é possível em virtude da relação quase linear entre a FC no esforço e a VO2 e entre a VO2 e a sobrecarga de trabalho.”
“estes testes fornecem medidas apenas aproximadas da aptidão física.”
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Cálculo do VO2
indireto para bic.eletromagnética:
VO2 máx atingido= vatts x 12 + 300 (mlO2)
 peso min x Kg 
indireto para bic.mecânica:
VO2 máx atingido= kpm x 2 + 300 (mlO2)
 peso min x Kg 
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Nomograma de Astrand 
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Déficit aeróbico funcional (FAI)
FAI=VO2máx.previsto – VO2máx.atingido x 100%
 VO2máx.previsto
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VO2máx.previsto 
Homens ativos = 69,7 – 0,6142 x idade
Homens sedentários = 57,8 – 0,445 x idade
Mulheres ativas = 44,4 – 0,343 x idade
Mulheres sedentárias = 41,2 – 0,343 x idade
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“Em resumo,existem vários testes que podem ser utilizados para avaliar a função cardiorrespiratória. A utilidade de um teste é uma função tanto da exatidão da mensuração quanto da capacidade de repeti-lo rotineiramente a fim de avaliar as alterações da função cardiorrespiratória no decorrer do tempo. Tal aspecto diminui a necesidade de o teste ser capaz de estimar axatamente o VO2 máx real. Na verdade, se uma pessoa se submete a um teste de esforço físico graduado regularmente e a resposta da FC a uma taxa de trabalho fixa diminui progressivamente, pode-se concluir que essa pessoa está progredindo na direção pretentida, independentemente de quão precisa é a estimativa do VO2 máx.” 
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Contra indicações:
 
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Prática 
Teste Submáximo.
Nome do paciente: FCmáx: FCsubmáx: 
Protocolo: 
		min
		carga
		FC
		PA
		IPE
		Obs:
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
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Enquanto a maioria dos cientistas acredita que a função do sistema cardiorrespiratório é mais bem representada pela mensuração do VO2máx, outros acreditam que a monitoração da FC e da PA em várias taxas de trabalho submáximo provê uma indicação mais sensível das alterações da função cardiorrespiratória.
O tipo de teste utilizado dependedo condicionamento físico da pessoa, do seu objetivo(investigaçãoexperimental ou epidemiológica) edos serviços equipamentos e pessoal.