4. Pericárdio Coração

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PERICÁRDIO
CORAÇÃO
Prof.: Tomaz de Aquino Diniz Pereira
UNIVERSIDADE IGUAÇU-CAMPUS V - ITAPERUNA - RJ
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PERICÁRDIO/CORAÇÃO
 É um saco seroso de parede dupla que envolve o coração e as raízes dos grandes vasos,e está localizado no mediastino médio, posteriormente ao corpo do ESTERNO.
 O saco pericárdio contém o coração e a cavidade pericárdica e é constituido de duas partes: pericárdio fibroso e pericárdio seroso.
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PERÍCÁRDIO FIBROSO
PERICÁRDIO SEROSO
 A) PARIETAL
 B) VISCERAL
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SEIOS DO PERICÁRDIO:
 Desenvolvem-se durante o dobramento do coração embrionário, um processo que produz reflexões do pericárdio. 
 O mais importante é o seio transverso que fica posterior à AORTA ASCENDENTE E TRONCO PULMONAR, e é importante para as cirurgias cardíacas.
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INFORMAÇÕES:
PERICARDITE( INFLAMAÇÃO DO PERICÁRDIO) :
 Provoca dor retro- esternal, frequentemente severa e efusão pericárdica ( passagem de fluidos dos capilares pericárdicos para a cavidade pericárdica).
TAMPONAMENTO CARDÍACO: 
 Devido ao pericárdio ser fibroso, inelástico, esta entidade clínica leva frequentemente ao óbito.
PERICARDIOCENTESE: 
 Esvaziamento ou drenagem do fluido da cavidade pericárdica.
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VASOS E NERVOS DO PERICÁRDIO:
 Arterial: Pericardiofrênica e Músculofrênica, ramos das Artérias Torácicas Internas.
 Venoso: as veias são tributárias do Sistema Venoso Ázigos.
 Inervação derivados do Nervo Vago, Frênico e Troncos Simpáticos.
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CORAÇÃO
 Ligeiramente maior que uma mão fechada, é uma bomba muscular dupla de autoajuste, que impulsiona o sangue através dos vasos sangüíneos para várias partes do corpo.
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QUATRO CÂMERAS.
DOIS ÁTRIOS.
DOIS VENTRÍCULOS.
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A parede de cada câmara possui três camadas
Endocárdio, a mais interna.
Miocárdio, camada média, o músculo cardíaco. 
Epicárdio, a mais externa. 
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 BASE DO CORAÇÃO:
 É formada principalmente pelo Átrio Esquerdo e está localizado posteriormente.
 É na base, ou face posterior do coração que emergem a aorta ascendente e o tronco pulmonar e na qual penetra a veia cava superior.
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ÁPICE DO CORAÇÃO: 
 É formado pelo Ventrículo Esquerdo.
 O batimento do ápice (choque de ponta) é um impulso dado pelo coração, e é o ponto de pulsação máxima. Localiza-se posteriormente ao 5º E.I.E..
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FACE ESTERNOCOSTAL (ANTERIOR) DO CORAÇÃO: 
 É formada principalmente pelo Ventrículo Direito, visível no Rx de tórax em AP (vista antero-posterior).
FACE DIAFRAGMÁTICA(INFERIOR) DO CORAÇÃO:
 É formada por ambos os ventrículos.
FACE PULMONAR( ESQUERDA) DO CORAÇÃO:
 É formada principalmente pelo Ventrículo Esquerdo e ocupa a Incisura Cardíaca do Pulmão Esquerdo.
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BORDAS DO CORAÇÃO:
 
São quatro bordas bordas: Direita,Inferior,Esquerda e Superior.
ANATOMIA RADIOLÓGICA DO CORAÇÃO
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 Sulco coronário: 
Contorna a maior parte da porção superior do coração e separa o átrio dos ventrículos.
Músculos papilares são projeções cônicas com suas bases fixadas na parede do ventrículo.
Cordas tendíneas é uma série de delgados cordões fibrosos que se originam dos ápices destes músculos.
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ÁTRIO DIREITO:
Recebe o sangue venoso das Veias Cavas Superior (traz o sangue da metade superior do corpo) , Inferior (traz o sangue da metade inferior do corpo) e do Seio Coranário que está situado na parte posterior do sulco coronário, recebe o sangue das veias do coração e abre-se no átrio direito.
VENTRÍCULO DIREITO:
Forma a maior parte da face Esternocostal (anterior) do coração, uma pequena porção da face Diafragmática e quase toda a borda inferior do coração.
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ÁTRIO ESQUERDO:
 Quatro veias pulmonares (duas superiores e duas inferiores) entram na parede posterior do A.E. .
 Não há válvulas em seus óstios. 
 O óstio atrioventricular esquerdo permite que o sangue oxigenado do A.E. flua para o V.E..
VENTRÍCULO ESQUERDO:
 Devido a P.A. muito maior na circulação sistêmica do que na pulmonar, o V.E. realiza mais trabalho que o V.D.
 A aorta ascendente com cerca de 2,5 cm de diâmetro origina-se da parte superior do V.E.. A aorta é a principal artéria sistêmica do corpo.
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VALVA TRICÚSPIDE: 
 Separa o A.D. do V.D..
VALVA PULMONAR:
 Situa-se no óstio pulmonar que é mais superior e anterior ao óstio da aorta.
VALVA MITRAL OU ATRIOVENTRICULAR ESQUERDA: Situa-se no óstio entre A.E. e o V.E..
VALVA ÄORTICA:
 É semelhante à valva do tronco pulmonar, exceto pelo fato de suas válvulas seminulares serem mais espessas e posicionadas de forma diferente.
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SEPTO INTERVENTRICULAR
SEPTO INTERATRIAL
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A.C.D.: supre o A.D.,V.D. e o Septo Interatrial, incluindo os nodos Sino atrial (S.A.) e Atrioventricular (A.V.) e tabém supre uma parte variável do A.E. e V.E..
A.C.E.: supre a maior parte do V.E. e A.E. e o Septo Interventricular, incluindo o Feixe Atrioventricular. Além disso, ela pode ajudar a suprir ou ser o único suprimento sangüíneo dos nodos S.A. e A.V. .
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INFARTO DO MIOCÁRDIO.
ANGINA PECTORIS ( dor no peito )
ANGIOGRAFIA CORONARIANA
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DRENAGEM VENOSA DO CORAÇÃO:
É drenado principalmente por veias que desembocam no SEIO CORONÁRIO, que é a principal veia do coração e recebe a veia cardíaca magna na sua extremidade esquerda e as outras veias cardíacas menores na sua extremidade direita.
VEIA CARDÍACA MAGNA é a principal tributária do Seio Coronário 
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SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO: 
É constituído por músculos cardíacos e fibras condutoras (não é tecido nervoso) especializadas em iniciar impulsos e conduzí-los rapidamente através do coração.
Eles iniciam o batimento cardíaco normal e coordenam a contração das quatro câmaras do coração.
NODO SINOATRIAL (S.A.) :
Na parede do A.D. inicia os impulsos para a contração e é o marcapasso natural do coração.
FEIXE ATRIOVENTRICULAR: 
Chamado também de Fibras de PURKINJE, origina-se no NODO A.V. e penetra na parte membranosa do Septo Interventricular.
O feixe A.V. é a única conexão elétrica entre o Miocárdio Atrial e o Ventricular.
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INERVAÇÃO DO CORAÇÃO: 
 É suprido por fibras nervosas anteriores do Nervo Vago e dos Troncos Simpáticos.
FIBRILAÇÃO:
 Consiste em contrações múltiplas, rápidas, circulares ou abalos das fibras musculares cardíacas.