Trabalho Programa Saúde População Indígena.docx

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SUMÁRIO
INTRODUÇÃO.............................................................................................................................2.0
Objetivo geral.............................................................................................................................2.2
Objetivo específico ....................................................................................................................2.3
Justificativa.................................................................................................................................2.4
Metodologia...............................................................................................................................3.0
A HISTORIA DA EVOLUÇÃO DA SAÚDE INDIGENA NO BRASIL ...................................................3.1
Período Colonial (séc.xix) ..........................................................................................................3.2
PERÍODO RONDONISTA (SÉC.20) ..............................................................................................4.0
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DÉCADA DE 50 .........................................................................4.1
DÉCADAS DE 60 / 70 EXTINÇÃO DO SERVIÇO DE PROTEÇÃO AO ÍNDIO- SPI ...................................................................................................................................................5.0
DÉCADA DE 80/90
PRIMEIRA INICIATIVA PARA CRIAÇÃO DE UM SISTEMA DE SAÚDE INDÍGENA 
ACONTECE EM BRASÍLIA (25 A 29/01/1985) .......................................................................5.1
REALIZAÇÃO DA 8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (Março de 1986): ...................................................................................................................................................6.0
REALIZAÇÃO DA IªCONFERÊNCIA NACIONAL DE PROTEÇÃO À SAÚDE DO ÍNDIO..........................................................................................................................................6.1
PRINCIPAL PROPOSTA: ..............................................................................................................6.2
PRINCIPAL PROPOSTA................................................................................................................7.0
SECRETARIA ESPECIAL DE SAÚDE INDÍGENA..............................................................................7.1
Competência da SESAI................................................................................................................7.2
ART. 42. Competência da SESAI..................................................................................................8.0
Das Unidades Desconcentradas
(Distritos Sanitários Especiais Indígenas DSEI) .........................................................................8.1
Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) .........................................................................9.0
Perfil Dos Gestores Do Subsistema De Atenção Á Saúde Indígena ...........................................10
PERFÍL- CHEFE DE DSEI ............................................................................................................10.1
DEMOGRAFIA DOS POVOS INDÍGENAS DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO INDÍGENA ..................11
ORGANIZAÇÃO ATUAL DO SUBSISTEMA DE ATENÇÂO À SAÚDE INDÍGENA (SASISUS) ...........11.1
LOCALIZAÇÃO DOS DISTRITOS SANITÁRIOS ESPECIAIS INDÍGENAS..........................................12
OPERACIONALIDADE DA SAÚDE INDÍGENA REGIÃO AMAZÔNIA................................................13
VIA BARCO................................................................................................................................13.1
Acesso somente por via aérea.................................................................................................13.2
PRINCIPAIS AGRAVOS...............................................................................................................13.2
MORTALIDADE INFANTIL.............................................................................................................14
CONCLUSÃO.............................................................................................................................14.1
Referências Bibliográficas...........................................................................................................15
INTRODUÇÃO
Período colonial (SÉC. 19) os índios eram atendidos pela Igreja (missionários). Os contatos, de forma violenta, provocavam mortes, epidemias e escravidão. Ocorreu a marcha da expansão de terras do litoral para o Centro-Oeste e Região Norte.
No Brasil, os povos indígenas compõem 305 etnias, falam 274 línguas e totalizam aproximadamente 897 mil indivíduos (IBGE, 2010). Eles estão presentes em todas as Unidades Federativas do Brasil e cada povo possui uma cultura própria. Esta diversidade cultural consiste em uma das maiores riquezas do país, bem como também consiste um grande desafio para a elaboração e implementação de políticas públicas específicas e diferenciadas.
A política de saúde para os povos indígenas é uma das questões mais delicadas e problemáticas da política indigenista oficial. Sensíveis às enfermidades trazidas por não-índígenas e, muitas vezes, habitando regiões remotas e de difícil acesso, as populações indígenas são vítimas de doenças como malária, tuberculose, infecções respiratórias, hepatite, doenças sexualmente transmissíveis, entre outras.
Objetivo geral
Ampliar os conhecimentos sobre, a saúde dos povos indígenas do Brasil.
Objetivo específico
Identificar e analisar, suas atividades e atribuições, os motivos da criação e observância à Legislação da saúde dos indígenas.
Justificativa
 Este trabalho faz parte do projeto de pesquisa: Programa de Atenção á saúde indígena, buscando mostrar aos demais como a lei e os órgãos atuam. A fim de trazer aos demais colegas de estudo nossa pesquisa quanto a este tema, para que assim os mesmos venham a adquirir o conhecimento assim como nosso grupo pôde adquirir.
Metodologia
O presente estudo consiste em uma pesquisa bibliográfica. Realizada em bancos de dados informatizados, havendo uma busca seletiva em produção cientificas em meio eletrônico para o desenvolvimento do trabalho. (Segundo Triviños 1987), a abordagem de cunho qualitativo trabalha os dados buscando seu significado, tendo como base a percepção do fenômeno dentro do seu contexto. O uso da descrição qualitativa procura captar não só a aparência do fenômeno como também suas essências, procurando explicar sua origem, relações e mudanças, e tentando intuir as consequências.
A partir das referências encontradas pudemos conhecer o tão importante programa de Atuação á saúde indígena.
A HISTORIA DA EVOLUÇÃO DA SAÚDE INDIGENA NO BRASIL
Período Colonial (séc.xix)
Os Índios eram atendidos pela igreja (missionários).
Os encontros que eram feitos de forma violenta, mortes epidemias e escravidão.
PERÍODO RONDONISTA (SÉC.20)
Criação do serviço de proteção ao índio (SPI).
O Estado começa a participar em defesa do índio.
Organização da assistência á saúde do índio se dá de forma precária e contínua.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DÉCADA DE 50
Criação dos serviços de unidades sanitárias aéreas (SUSA) pelo ministério da saúde, liderada pelo médico sanitarista Noel Nutels. Atividades de ações básicas de saúde em áreas de difícil acesso, imunização, controle de TB e malária, alguns procedimentos odontológicos, participação de algumas universidades no atendimento (UFRG, UNIFESP).
DÉCADAS DE 60 / 70 EXTINÇÃO DO SERVIÇO DE PROTEÇÃO AO ÍNDIO- SPI.
Criação da fundação nacional do índio (FUNAI) vinculada ao ministério do interior (1967). A FUNAI passa a cuidar da saúde do índio. Criação do estatuto do índio (1973). Criação das EVS (equipes volantes de saúde) compostas por médicos, enfermeiras e auxiliares de enfermagem. 
DÉCADA DE 80/90PRIMEIRA INICIATIVA PARA CRIAÇÃO DE UM SISTEMA DE SAÚDE INDÍGENA ACONTECE EM BRASÍLIA (25 A 29/01/1985).
1º encontro de saúde indígena. Denúncias da precariedade da saúde indígena e da falta de assistência.
REALIZAÇÃO DA 8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (Março de 1986):
Proposta da criação do SUS - deliberação da criação do SUS vinculado ao ministério da saúde e a realização da 1ª conferência nacional de proteção á saúde indígena.
REALIZAÇÃO DA IªCONFERÊNCIA NACIONAL DE PROTEÇÃO À SAÚDE DO ÍNDIO
PRINCIPAL PROPOSTA:
Aprovação da constituição federal (1988), das leis do SUS (1990): leis 8.080 e 8.142.
Edição do decreto de 23 de fev de 1991: definição do atendimento da saúde indígena em Roraima, através de distrito sanitário especial:
Cria-se o Dsei-Yanomami, o primeiro Dsei do brasil.
O CNS aprova a resolução 11 (13/10/91) criando a comissão interinstitucional de saúde indígena (CISI).
1992 - realiza-se a IX conferência nacional de saúde onde é denunciada a péssima situação de saúde em que se encontravam os povos indígenas.
Surge o anteprojeto de lei 468, de autoria do deputado e médico sanitarista Sergio Arouca, que propõe a criação do subsistema de atenção à saúde indígena.
PRINCIPAL PROPOSTA:
Lei 9.836 de 23/09/99 – é aprovada a lei arouca criando o subsistema de atenção à saúde indígena (SASISUS).
Responsabilidade da saúde indígena passa a ser da união por meio da FUNASA-DECRETO 3.156-27/09/99.
O distrito sanitário especial indígena (DSEI) passa a ser o modelo central da gestão da saúde indígena.
SECRETARIA ESPECIAL DE SAÚDE INDÍGENA
Competência da SESAI
Mediante gestão democrática e participativa. Coordenar a implementação da política Nacional de Atenção á saúde dos povos indígenas.
Coordenar o processo de gestão do Subsistema de Atenção á Saúde Indígena para a proteção, a promoção e recuperação da saúde dos povos Indígenas.
Orientar o desenvolvimento das ações de atenção integralá saúde indígena e de educação em saúde segundo as peculiaridades, perfil epidemiológico e condição sanitária de cada distrito sanitário especial indígena- DSEI, em consonância com as políticas e programas do sistema único de saúde – SUS.
Coordenar e avaliar as ações de atenção á saúde no âmbito do subsistema de Saúde Indígena;
ART. 42. Competência da SESAI 
V- Promover a articulação e a integração com os governamentais e não governamentais que possuam interface com a Atenção a saúde indígena;
VI- Promover o fortalecimento e apoiar o exercício do controle social no subsistema de Atenção a Saúde Indígena, por meio de suas unidades organizacionais;
VII- Identificar organizar e disseminar conhecimento referentes á saúde indígena;
VIII- Estabelecer diretrizes e critérios para o planejamento, execução , monitoramento e avaliação das ações de saneamento ambiental e de edificações nos Distritos Sanitários Especiais Indígenas,
Das Unidades Desconcentradas
(Distritos Sanitários Especiais Indígenas DSEI)
ART. 45. Aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas, subordinados á Secretaria Especial de Saúde Indígena, compete coordenar, supervisionar e executar as Atividades do subsistema de Atenção a Saúde Indígena do SUS , criado pela Lei nº 9.836. de 23 de Setembro de 1999, nas suas respectivas áreas de atuação.
Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI)
Os DSEIssão compostos por unidades de saúde dentro das Terras Indígenas, que contam com o trabalho dos Agentes Indígenas de Saúde (AIS) e dos Agentes Indígenas de Saneamento (AISAN); pelos pólos-base, que incluem as Equipes Multiprofissionais de Saúde Indígena (EMSI); e pelas Casas do Índio (CASAI), que apóiam os serviços de média e alta complexidade referenciados na rede do SUS.
Perfil Dos Gestores Do Subsistema De Atenção Á Saúde Indígena
Ser servidor público (indígena e não indígena) Federal, podendo ser estadual ou municipal oficialmente cedido para exercer a função de gestor.
Os casos não enquadrados no item 1 serão avaliados pela SESAI, desde que comprovada experiência de pelo menos três anos de gestão em saúde pública, saúde indígena ou em gestão de política indigenista.
PERFÍL- CHEFE DE DSEI
Ter experiência técnica e administrativa comprovadas
Ter experiência em saúde indígena, ou de gestão em saúde pública, ou de gestão no âmbito da política indigenista, comprovada,
Preencher os critérios de idoneidade definidos pela legislação e pelo governo federal.
DEMOGRAFIA DOS POVOS INDÍGENAS DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO INDÍGENA
ORGANIZAÇÃO ATUAL DO SUBSISTEMA DE ATENÇÂO À SAÚDE INDÍGENA (SASISUS)
34 DISTRITOS SANITÁRIOS ESPECIAIS INDÍGENAS – DSEI
4 ESCRITÓRIOS LOCAIS
354 PÓLOS BASE
62 CASA DE SAÚDE INDÍGENA-CASAI
751 POSTOS DE SAÚDE
14.163 PROFISSIONAIS (dados 2008)
4.332 AIS (Agente Indígena de Saúde )
502 AISAN (Agente Indígena de Saneamento)
Obs.- dados de Janeiro de 2011
ORGANIZAÇÃO ATUAL DO SUBSISTEMA DE ATENÇÂO À SAÚDE INDÍGENA (SASISUS)
LOCALIZAÇÃO DOS DISTRITOS SANITÁRIOS ESPECIAIS INDÍGENAS
OPERACIONALIDADE DA SAÚDE INDÍGENA REGIÃO AMAZÔNIA.
VIA BARCO
Ex.: vale do javari - de 2 a 12 dias para acesso às aldeias.
Aldeia Guató – MATO GROSSO DO SUL - 12 hs
Parque do Xingu -12 horas
Acesso somente por via aérea
Povos Yanomami (Roraima)
Região do Tumucumaque (Amapá)
Kaiapó (Pará) aldeia baú
Via terrestre – maioria das aldeias
PRINCIPAIS AGRAVOS
Malária – região norte
Desnutrição – povos xavantes (MT)
Guarani e kaiowá (MS)
Tuberculose, diarreias e IVAS – maioria.
Das aldeias
Hepatites virais – Vale do Javarí
Leishmaniose, oncocercose – yanomami.
Parasitoses – centro oeste
MORTALIDADE INFANTIL
A taxa de mortalidade infantil para a população indígena é de 41,9 por mil nascidos vivos, enquanto a taxa nacional foi em torno de 19 por mil nascidos vivos, segundo dados do IBGE/Pnad/2009. Entre os anos de 2000 a 2009, foram registrados 6.754 óbitos de crianças menores de 1 ano de idade. O índice médio de mortalidade da criança indígena de até 9 anos é quase o dobro do índice médio de mortalidade da criança não indígena.
Desnutrição
Tuberculose
Infectoparasitárias (helmintíase, diarreia, micose, pediculose e malária)
CONCLUSÃO
Os estudos citados contribuíram para o entendimento de como se deu o percurso histórico tomado pelos povos indígenas e por vários segmentos da sociedade na conquista do direito a saúde e ao respeito à diversidade cultural indígena.
E retrataram um pouco o processo de conquista dos direitos a saúde. Fazendo-nos perceber o quanto é complexa a assistência a saúde a esses povos e o quanto ainda é necessário fazer para cumprir o que está escrito. Finalmente, pode-se considerar que a integração dos povos indígenas aos sistemas de saúde aconteceu e está acontecendo de um modo diferenciado. Consoante com o propósito do SUS de redução das desigualdades à saúde prestadas a população como um todo.
Referências Bibliográficas
Fundação Nacional do Índio (Brasil). Os índios do Brasil. Acessado as 23:48 de 23\10\16
Ministério da Saúde (Brasil). Relatório final da Conferência Nacional de Proteção à Saúde do Índio. Tema específico da 8a Conferência Nacional de Saúde. Acessado as 18:30 de 15\10\2016
Costa DC. Política indigenista e assistência à saúde Noel Nutels e o serviço de unidades sanitárias aéreas. Cad de Saúde Públicaindígena (SIASI): demografia dos povos indígenas. Acessado as 10:45 de 12\10\16
Fundação Nacional de Saúde (Brasil). Manual de atenção à saúde da criança indígena brasileira. Brasília: Ministério da Saúde, 2004. Acessado as 01:30 de 01\11\2016
Fundação Nacional de Saúde (Brasil). 3º Conferência Nacional de Saúde Indígena: Relatório final. Brasília: Ministério da Saúde; 2001. Acessado as 13:35 de 03\11\2016