SAUDE DA CRIANÇA

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1a Questão (Ref.: 201402272903)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
		
	 
	Teoria Hierárquica e Reflexa
	
	Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica
	
	Teoria Ecológica e Hierárquica
	
	Teoria Reflexa e Sistemas
	
	Teoria dos Sistemas e Reflexa
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402272901)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é:
		
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria Hierárquica
	 
	Teoria Ecológica
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria da Programação Motora
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402726426)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.
		
	 
	Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical.
	 
	A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé.
	 
	O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária.
	 
	A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança.
	 
	A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402272904)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402890161)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta.
		
	
	d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca
	
	b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais.
	
	e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido.
	 
	c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.
	
	a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico.
		
	1a Questão (Ref.: 201402231063)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que:
		
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
	 
	Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados
	 
	Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática
	
	Paula apresente o Reflexo de Moro
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402762921)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta:
		
	
	É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos.
	
	Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros.
	
	Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral.
	
	Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé.
	 
	Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402699695)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à avaliação da criança é correto afirmar EXCETO:
		
	 
	A avaliação do tônus só deve ser realizada com a criança na postura de prono, pois essa é a postura ideal para esta avaliação;
	 
	Na anamnese (entrevista), com a mãe, é importante saber a história do pré-natal, parto, pós-parto e a história da criança até o momento da avaliação;
	 
	É importante observar a criança nas diversas posturas (prono, supino, sentado e de pé), e a manobra de tracionado para sentar também pode ser realizada;
	 
	Durante a avaliação da criança é importante observar o repertório motor que ela apresenta e avaliar se ele está dentro do esperado para a faixa etária da mesma.
	 
	A avaliação começa desde o momento em que entramos em contato com a criança pela primeira vez, mesmo que ela ainda esteja no colo da mãe;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402272902)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
		
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria dos Sistemas
	 
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria da Ação Dinâmica
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402231061)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Índice de Apgar é utilizado na sala de parto para verificar a vitalidade e o valor prognóstico da criança logo após o parto. Quando um bebê apresenta alguma complicação durante o nascimento ao ponto de comprometer o escore de Apgar, algumas intervenções imediatas devem ser tomadas pela equipe que está assistindo o parto. Neste caso pode-se afirmar que:
		
	
	Um bebê Pós termo, PIG com peso ˃ 2500g necessita de intervenção imediata
	
	Um bebê Atermo, AIG, com peso ≥ 3200g necessita de intervenção imediata
	
	Um bebê Pós termo, AIG, com peso de 3100g necessita de intervenção imediata
	
	Um bebê Pré termo, AIG, com peso ≥ 2500g necessita de intervenção imediata
	 
	Um bebê Pré termo, PIG, com peso ˂ 1500g necessita de intervenção imediata
	1a Questão (Ref.: 201402234964)
	Pontos: 0,1/ 0,1
	Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é:
		
	
	Síndrome de West
	
	Lipomielomeningocele
	 
	Mielomeningocele
	
	Paralisia braquial obstétrica
	
	Medula presa
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402231081)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação:
		
	 
	Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
	
	Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio
	
	Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado
	
	Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio
	
	Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402718194)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A lesão na P.C. é progressiva
	 
	A origem da lesão nos espásticos é no SNC e nos atáxicos nos ventrículos.
	 
	Os espásticos tem pouca dissociação de movimentos e hipertonia de membros
	 
	Nos hemiplégicos as sensações na extremidade inferior pode ser melhor que na superior, devido a tomada de peso na marcha
	 
	A toxina botulínica tem provado ser um bloqueador neuromuscular útil no tratamento da ataxia.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402781655)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na criança com PBO nos primeiros dias de vida deve-se:
		
	
	dar propriocepção
	
	alongar
	
	mobilizar
	
	nenhuma das alternativas acima
	 
	deixar em repouso (diminuir o edema)
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402846611)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Lactente de 2 mês chega ao ambulatório de Fisioterapia Neuropediatrica para avaliação inicial. Mãe relata parto difícil por incompatibilidade cefálico-pélvica (RN com 5 Kg). Durante a avaliação, o fisioterapeuta identificou que a abdução e rotação externa do ombro e flexão do cotovelo esquerdo estão comprometidas e presença de reflexo palmar. O provável diagnóstico deste lactente seria:
		
	
	Lesão das raízes C8 e T1 - paralisia de Erb
	
	Lesão das raízes C5 e C6 - paralisia de Klumpke
	
	Lesão das raízes C8 e T1 - paralisia de Klumpke
	
	Lesão das raízes C5 a T1 - paralisia total
	 
	Lesão das raízes C5 e C6 - paralisia de Erb-Duchenne
		
	1a Questão (Ref.: 201402732341)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em prematuros a causa mais frequente de paralisia cerebral é:
		
	
	desnutrição
	
	meningite neonatal
	 
	anoxia neonatal
	
	hiperglicemia materna
	
	SAM( Síndrome de aspiração de mecônio)
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402797891)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos:
		
	 
	12 meses
	
	18 meses
	
	9 meses
	
	20 meses
	
	24 meses
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402342815)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs neonatais com vistas a otimizar as trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastroesofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de recém-nascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir.
I. O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastroesofágico após a administração da dieta.
II. A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume corrente.
III. O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão corporal a ser indicado para reduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura abdominal.
IV. A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
		
	 
	II e IV.
	 
	I e II.
	 
	II, III e IV.
	 
	I, III e IV.
	 
	I e III.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402876015)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O prognóstico do torcicolo muscular congênito é
		
	
	correção até 2 anos de idade
	
	correção até 5 anos de idade
	
	correção apenas com tratamento cirúrgico.
	
	não se corrige até a idade escolar
	 
	correção após tratamento conservador na maioria dos casos até 12 meses
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402234862)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A criança com Distrofia muscular de Duchenne deambula fazendo o uso de qual tipo de marcha?
		
	
	tesoura.
	
	base de suporte reduzida
	
	ceifante
	 
	anserina
	
	antálgica.