FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

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FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
	
	Simulado: SDE0100_SM_201301694452 V.1 
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	Aluno(a): RAYANNE KARINE DE ANDRADE SILVEIRA
	Matrícula: 201301694452 
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 05/11/2015 22:49:11 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201302369123)
	13a sem.: Doenças desmielinizantes
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A Síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda. São características dessa doença, EXCETO:
		
	
	Comprometimento periférico ascendente, progressivo e simétrico
	
	Hipertonia espástica
	
	Comprometimento de nervos cranianos
	
	Perda de controle esfincteriano
	
	Hiporreflexia ou arreflexia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302350211)
	15a sem.: Patologias
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Fadiga ao decorrer do dia, exacerbação dos sintomas à exposição ao calor, períodos de remissão e exacerbação na sua evolução. Essas características correspondem à:
		
	
	síndrome de Guillan-Barré.
	
	esclerose lateral amiotrófica.
	
	doença de Machado Joseph.
	
	esclerose múltipla.
	
	síndrome de Déjerine-Klumpke.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301871299)
	16a sem.: Paralisia Facial Periférica
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	São características clínicas da paralisia facial periférica: 
		
	
	paralisa da hemiface contralateral à lesão e hipotonia da face 
	
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para fechamento da pálpebra contralateral à lesão 
	
	paralisia do quadrante inferior da face homolateral à lesão e hipotonia 
	
	paralisia da hemiface homolateral à lesão e hipertonia homolateral à lesão 
	
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para abertura da pálpebra homolateral à lesão 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301871319)
	15a sem.: Autonomia profissional
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um Fisioterapeuta, que realizava atendimento na enfermaria, é chamado com urgência ao ambulatório do hospital para atender a um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que se apresenta com intensa dispnéia, devido a hipersecreção. Após realizar a avaliação completa do paciente, o profissional prescreve um tratamento baseado em drenagem postural, tapotagem e aspiração, com o objetivo de desobstruir as vias aéreas desse paciente. Por estar de plantão na enfermaria e não poder abandonar o posto, o Fisioterapeuta solicita que o atendente de enfermagem do ambulatório realize o atendimento. Com base no Código de Ética Profissional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está: Enade,2007 
		
	
	errada, pois o Fisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais. 
	
	correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma, nenhum paciente ficará sem atendimento. 
	
	correta, ao escolher o atendente para fazer o atendimento em seu lugar, pois o mesmo está familiarizado com as técnicas. 
	
	errada, pois deveria delegar suas funções, somente, para um enfermeiro que possua titulação de nível superior. 
	
	correta, pois escolheu as melhores técnicas para desobstrução das vias aéreas. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301874479)
	13a sem.: Fisioterapia Aplicada às Disfunções Neurológicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um paciente do sexo masculino, 34 anos, após acidente de motocicleta há 6 meses, foi encaminhado para a fisioterapia com história de ser diabético, alcoólatra, e de ter sofrido contusão em golpe do lobo frontal e em contragolpe no lobo occipital, além de ter apresentado hematoma subdural no lobo parietal Direito que não pode ser devidamente drenado com urgência. Na avaliação fisioterapêutica na UTI será encontrado: 
		
	
	Déficit no campo visual, alteração motora do dimidio Esquerdo, afasia de Broca, alteração da memória
	
	Afasia de Broca, alteração vegetativa, alexia, alteração sensitiva do dimidio Direito
	
	Afasia de Wernick, alteração sensitiva do dimídio Esquerdo, hiperatividade, paratonia
	
	Alteração sensitiva e motora do dimídio Direito, afasia de Wernick, alteração de memória, pseudoauxência
	
	Afasia de Wernick, paratonia, alteração motora do dimídio Direito, alteração da linguagem
		
	
	1a Questão (Ref.: 201302367350)
	4a sem.: SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	São testes específicos para a avaliação do tônus muscular:
		
	
	Escala de Ashworth e teste do pêndulo.
	
	Goniometria e teste de força muscular manual
	
	Avaliação motora de Rivermead e escala de Hoehn & Yahr.
	
	Índice de Barthel e de Fugl-Meyer.
	
	Índice de Barthel e teste do pêndulo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301874480)
	4a sem.: Avaliação funcional
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que: 
		
	
	A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
	
	Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente.
	
	Dor, parestesia, anestesia e agnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas. 
	
	A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente.
	
	A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301873792)
	4a sem.: Avaliação Neurológica
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é:
		
	
	a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão do hálux com adução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão do hálux com abdução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão de todos os artelhos
	
	extensão do hálux com a adução dos outros quatro dedos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301871253)
	5a sem.: PLANO DE TRATAMENTO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Segundo o texto Tomada de decisão clínica (SULLIVAN, 2010): 
"O uso de um protocolo padroniza o tratamento, mas pode não satisfazer as necessidades individuais do paciente"
PORQUE 
"Os protocolos fomentam uma separação entre os achados da avaliação e a seleção dos tratamentos." 
		
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	as duas afirmações são falsas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301905564)
	5a sem.: Exame neurológico
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é: (concurso público)
		
	
	a extensão do hálux com a adução dos outros quatro dedos; 
	
	a flexão do hálux com abdução dos outros quatro artelhos; 
	
	a flexão do hálux com adução dos outros quatro artelhos; 
	
	a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos; 
	
	a flexão de todos os artelhos. 
		
	
	1a Questão (Ref.: 201301871251)
	3a sem.: Exame neurológico
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza aseguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: 
		
	
	Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. 
	
	Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. 
	
	Kernig, estiramento ou compressão nervosa 
	
	Lasegue, comprometimento do nervo femural. 
	
	Bragard, irritação meníngea. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302357872)
	2a sem.: LESÃO DO SISTEMA NERVOSO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. 
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: 
		
	
	Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
	
	Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301871248)
	3a sem.: Exame neurológico
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: 
		
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. 
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. 
	
	Todas as respostas acima estão corretas. 
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. 
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302357884)
	10a sem.: MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A doença de Parkinson (DP) corresponde a uma das categorias de Parkinsonismo, através da compilação de 07 (sete) características clínicas, que interferem progressivamente na funcionalidade dos pacientes. 
Aponte a alternativa que apresente as afirmativas CORRETAS. 
I. O tremor de repouso caracteriza-se como o sinal comum inicial da doença, porém, habitualmente não é relatado pelo paciente como causa de incapacidade para membros superiores;
II. A marcha caracteriza-se pelo aumento da velocidade e redução do tamanho do passo; 
III. O tratamento fisioterapêutico deverá constituir de movimentos simples e balísticos para que o paciente consiga realizá-los;
		
	
	Somente a afirmativa I 
	
	Afirmativas II e III
	
	Afirmativas I, II e III 
	
	Somente a afirmativa II
	
	Afirmativas I e III
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302341697)
	2a sem.: Semiologia Neurológica
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar:
		
	
	é o grau máximo de contração muscular apresentado mesmo durante o repouso
	
	sofre influências de modulação apenas do próprio sistema nervoso e não do meio externo
	
	é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente
	
	é avaliado através de uma movimentação ativa do paciente
	
	o tônus hipotônico é avaliado através da Escala Modificada de Ashworth
	A Síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda. São características dessa doença, EXCETO:
		
	
	Comprometimento periférico ascendente, progressivo e simétrico
	
	Hipertonia espástica
	
	Comprometimento de nervos cranianos
	
	Perda de controle esfincteriano
	
	Hiporreflexia ou arreflexia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302350211)
	15a sem.: Patologias
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Fadiga ao decorrer do dia, exacerbação dos sintomas à exposição ao calor, períodos de remissão e exacerbação na sua evolução. Essas características correspondem à:
		
	
	síndrome de Guillan-Barré.
	
	esclerose lateral amiotrófica.
	
	doença de Machado Joseph.
	
	esclerose múltipla.
	
	síndrome de Déjerine-Klumpke.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301871299)
	16a sem.: Paralisia Facial Periférica
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	São características clínicas da paralisia facial periférica: 
		
	
	paralisa da hemiface contralateral à lesão e hipotonia da face 
	
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para fechamento da pálpebra contralateral à lesão 
	
	paralisia do quadrante inferior da face homolateral à lesão e hipotonia 
	
	paralisia da hemiface homolateral à lesão e hipertonia homolateral à lesão 
	
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para abertura da pálpebra homolateral à lesão 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301871319)
	15a sem.: Autonomia profissional
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um Fisioterapeuta, que realizava atendimento na enfermaria, é chamado com urgência ao ambulatório do hospital para atender a um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que se apresenta com intensa dispnéia, devido a hipersecreção. Após realizar a avaliação completa do paciente, o profissional prescreve um tratamento baseado em drenagem postural, tapotagem e aspiração, com o objetivo de desobstruir as vias aéreas desse paciente. Por estar de plantão na enfermaria e não poder abandonar o posto, o Fisioterapeuta solicita que o atendente de enfermagem do ambulatório realize o atendimento. Com base no Código de Ética Profissional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está: Enade,2007 
		
	
	errada, pois o Fisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais. 
	
	correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma, nenhum paciente ficará sem atendimento. 
	
	correta, ao escolher o atendente para fazer o atendimento em seu lugar, pois o mesmo está familiarizado com as técnicas. 
	
	errada, pois deveria delegar suas funções, somente, para um enfermeiro que possua titulação de nível superior. 
	
	correta, pois escolheu as melhores técnicas para desobstrução das vias aéreas. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301874479)
	13a sem.: Fisioterapia Aplicada às Disfunções Neurológicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um paciente do sexo masculino, 34 anos, após acidente de motocicleta há 6 meses, foi encaminhado para a fisioterapia com história de ser diabético, alcoólatra, e de ter sofrido contusão em golpe do lobo frontal e em contragolpe no lobo occipital, além de ter apresentado hematoma subdural no lobo parietal Direito que não pode ser devidamente drenado com urgência. Na avaliação fisioterapêutica na UTI será encontrado: 
		
	
	Déficit no campo visual, alteração motora do dimidio Esquerdo, afasia de Broca, alteração da memória
	
	Afasia de Broca, alteração vegetativa, alexia, alteração sensitiva do dimidio Direito
	
	Afasia de Wernick, alteração sensitiva do dimídio Esquerdo, hiperatividade, paratonia
	
	Alteração sensitiva e motora do dimídio Direito, afasia de Wernick, alteração de memória, pseudoauxênciaAfasia de Wernick, paratonia, alteração motora do dimídio Direito, alteração da linguagem
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201302357881)
	12a sem.: SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Homem, 35a, branco, lesado medular posterior, nível neurológico T10, procurou atendimento fisioterapêutico apresentando severa instabilidade para a marcha e déficit da propriocepção consciente. Durante a realização do exame físico, se fez necessária a verificação das deficiências e limitações através de testes específicos. Por isso, marque a opção que os indique corretamente.
		
	
	Prova de Ruptura, Manobras Deficitárias, Mobilização Passiva Velocidade Dependente, Reflexos Musculares Profundos e Reflexo Cutâneo Plantar;
	
	Prova de Ruptura, Manobras Deficitárias, Prova de Romberg, Teste Cinético Postural e Teste dos Movimentos Alternados dos MMSS;
	
	Discriminação de Dois Pontos, Reflexos Musculares Profundos, Prova de Romberg e Teste Cinético Postural;
	
	Teste Cinético Postural; Prova de Romberg e Avaliação da Sensibilidade Superficial
	
	Teste Cinético Postural; Prova de Romberg e Avaliação da Palestesia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301871281)
	13a sem.: Esclerose Lateral Amiotrófica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	José Carlos, 53 anos, sexo masculino, notou que apresentava dificuldade crescente para subir escadas. Procurou um médico, que ao examiná-lo encontrou ao exame físico: fraqueza proximal em membros inferiores, fasciculações no quadríceps (bilateralmente), discreta espasticidade em membros inferiores e ausência de qualquer alteração sensitiva. Já se passaram 18 meses e percebe-se claramente um declínio em suas funções motoras, aumento das fasciculações (presentes agora também em deltóide, peitoral maior e língua) fraqueza muscular em membro superior, o que o impede de elevar o braço até a cabeça; hiperreflexia profunda e sinal de Babinski à bilateral; fadiga; disfagia e disfonia. Qual o diagnóstico da doença apresentada pelo paciente? 
		
	
	Paralisa Bulbar Progressiva 
	
	Doença Vascular Encefálica 
	
	Mielopatia espondilótica 
	
	Esclerose Lateral Amiotrófica 
	
	Esclerose Múltipla 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301871308)
	16a sem.: lesão medular
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Marcelo, 48 anos é encaminhado para a fisioterapia após acidente automobilístico, ocorrido há 4 meses. Teve uma lesão raquimedular á nível de T6 apresentando preservação da sensibilidade superficial e da motricidade com perda da sensibilidade profunda. Assinale a melhor alternativa: 
		
	
	Quadro de síndrome medular posterior 
	
	Trata-se de um caso de Síndrome de Brown-Séquard à direita; 
	
	Trata-se de um caso de Síndrome de Brown-Séquard à esquerda; 
	
	O paciente representa um caso claro e clássico de Frankel E; 
	
	Este será um paciente incapaz de retomar sua independência funcional, pois estará sempre dependente de um ventilador mecânico; 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301871282)
	13a sem.: Esclerose Lateral Amiotrófica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	José Carlos, 53 anos, sexo masculino, notou que apresentava dificuldade crescente para subir escadas. Procurou um médico, que ao examiná-lo encontrou ao exame físico: fraqueza proximal em membros inferiores, fasciculações no quadríceps (bilateralmente), discreta espasticidade em membros inferiores e ausência de qualquer alteração sensitiva. Já se passaram 18 meses e percebe-se claramente um declínio em suas funções motoras, aumento das fasciculações (presentes agora também em deltóide, peitoral maior e língua) fraqueza muscular em membro superior, o que o impede de elevar o braço até a cabeça; hiperreflexia profunda e sinal de Babinski à bilateral; fadiga; disfagia e disfonia. Considerando o período após os 18 meses (ver caso clínico), a fisioterapia tem por objetivo: 
		
	
	Fortalecer músculos proximais com o intuito de melhorar a marcha deste paciente 
	
	Trabalhar o tônus deste paciente, normalizando-o, e permitindo assim, que ele se torne mais funcional 
	
	Iniciar trabalho de fortalecimento diafragmático, permitindo assim, que a capacidade respiratória deste paciente melhore 
	
	Inibir atividade reflexa anormal neste paciente 
	
	Criar adaptações que permitam manter as atividades de vida diária pelo maior tempo possível 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301871312)
	16a sem.: Esclerose Lateral Amiotrófica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Carmem, 38 anos é portadora de Esclerose Lateral Amiotrófica e no momento, está iniciando seu acompanhamento de fisioterapia. Assinale a alternativa que melhor aborda a atuação da fisioterapia nessa doença: 
		
	
	Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios com 60% da carga máxima e evoluindo para aumentos de 10% a cada duas semanas, até finalmente poder utilizar a carga máxima como resistência ao exercício. 
	
	Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios respiratórios que venham a fortalecer não só diafragma, mas também toda a musculatura acessória da respiração; 
	
	Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios ativo-livres; alongamentos; prescrição de órteses e de adaptações para os seu dia-a-dia. As resistências utilizadas não devem ser maiores do que àquelas que paciente consiga naturalmente vencer; 
	
	Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando apenas exercícios passivos e alongamentos; 
	
	Adequação do paciente de acordo com nível de evolução da doença, utilizando exercícios de fortalecimento para tornar o paciente o mais funcional possível e sem a necessidade de órteses; 
		
	
	São testes específicos para a avaliação do tônus muscular:
		
	
	Escala de Ashworth e teste do pêndulo.
	
	Goniometria e teste de força muscular manual
	
	Avaliação motora de Rivermead e escala de Hoehn & Yahr.
	
	Índice de Barthel e de Fugl-Meyer.
	
	Índice de Barthel e teste do pêndulo
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301874480)
	4a sem.: Avaliação funcional
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que: 
		
	
	A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e a de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo.
	
	Pode ser realizada de maneira eficiente independente do estado de consciência e cooperação do paciente.
	
	Dor, parestesia, anestesia e agnosia são sinais determinantes da presença de alteração das vias espinotalâmicas. 
	
	A parestesia pode ser referida como um formigamento pelo paciente e não necessariamente deve ser pesquisada especificamente.
	
	A noção da posição segmentar preservada em um paciente evidencia que as vias envolvidas no controle da sensibilidade superficial estão preservadas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301873792)
	4a sem.: Avaliação Neurológica
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é:
		
	
	a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão do hálux com adução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão do hálux com abdução dos outros quatro artelhos
	
	a flexão de todos os artelhos
	
	extensão do hálux com a adução dos outros quatro dedos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301871253)
	5a sem.: PLANO DE TRATAMENTO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Segundo o textoTomada de decisão clínica (SULLIVAN, 2010): 
"O uso de um protocolo padroniza o tratamento, mas pode não satisfazer as necessidades individuais do paciente"
PORQUE 
"Os protocolos fomentam uma separação entre os achados da avaliação e a seleção dos tratamentos." 
		
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	as duas afirmações são falsas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301905564)
	5a sem.: Exame neurológico
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Na presença do Sinal de Babinski, a resposta ao estímulo feito na região plantar do pé é: (concurso público)
		
	
	a extensão do hálux com a adução dos outros quatro dedos; 
	
	a flexão do hálux com abdução dos outros quatro artelhos; 
	
	a flexão do hálux com adução dos outros quatro artelhos; 
	
	a extensão do hálux com a abdução dos outros quatro artelhos; 
	
	a flexão de todos os artelhos. 
	Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avaliá-lo, realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ___________, com o objetivo de evidenciar _____________: 
		
	
	Brudzinsk, estiramento do nervo isquiático. 
	
	Lasegue, comprometimento do nervo isquiático. 
	
	Kernig, estiramento ou compressão nervosa 
	
	Lasegue, comprometimento do nervo femural. 
	
	Bragard, irritação meníngea. 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302357872)
	2a sem.: LESÃO DO SISTEMA NERVOSO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A Espasticidade é um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorrem em pacientes com lesões no sistema nervoso central, podendo comprometer a funcionalidade dos membros afetados, por dificultar o posicionamento confortável, prejudicar a realização das tarefas da vida diária como: alimentação, locomoção, transferência e os cuidados de higiene, e quando não tratada, pode causar contraturas, luxações, dor e deformidades. 
Aponte a alternativa que apresenta os sinais positivos e negativos que compõem a espasticidade: 
		
	
	Déficit de força muscular, hiporreflexia e hipotonia muscular
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e sinal de Babinski
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia plástica
	
	Déficit de força muscular, hiperreflexia e hipertonia elástica
	
	Hipertonia Elástica, Hiperreflexia e clônus
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301871248)
	3a sem.: Exame neurológico
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar: 
		
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino. 
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente. 
	
	Todas as respostas acima estão corretas. 
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado. 
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado. 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302357884)
	10a sem.: MANIFESTAÇÃO CLÍNICA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A doença de Parkinson (DP) corresponde a uma das categorias de Parkinsonismo, através da compilação de 07 (sete) características clínicas, que interferem progressivamente na funcionalidade dos pacientes. 
Aponte a alternativa que apresente as afirmativas CORRETAS. 
I. O tremor de repouso caracteriza-se como o sinal comum inicial da doença, porém, habitualmente não é relatado pelo paciente como causa de incapacidade para membros superiores;
II. A marcha caracteriza-se pelo aumento da velocidade e redução do tamanho do passo; 
III. O tratamento fisioterapêutico deverá constituir de movimentos simples e balísticos para que o paciente consiga realizá-los;
		
	
	Somente a afirmativa I 
	
	Afirmativas II e III
	
	Afirmativas I, II e III 
	
	Somente a afirmativa II
	
	Afirmativas I e III
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302341697)
	2a sem.: Semiologia Neurológica
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Em relação ao tônus muscular, podemos afirmar:
		
	
	é o grau máximo de contração muscular apresentado mesmo durante o repouso
	
	sofre influências de modulação apenas do próprio sistema nervoso e não do meio externo
	
	é a resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente
	
	é avaliado através de uma movimentação ativa do paciente
	
	o tônus hipotônico é avaliado através da Escala Modificada de Ashworth
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201302369123)
	13a sem.: Doenças desmielinizantes
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	A Síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda. São características dessa doença, EXCETO:
		
	
	Comprometimento periférico ascendente, progressivo e simétrico
	
	Hipertonia espástica
	
	Comprometimento de nervos cranianos
	
	Perda de controle esfincteriano
	
	Hiporreflexia ou arreflexia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201302350211)
	15a sem.: Patologias
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Fadiga ao decorrer do dia, exacerbação dos sintomas à exposição ao calor, períodos de remissão e exacerbação na sua evolução. Essas características correspondem à:
		
	
	síndrome de Guillan-Barré.
	
	esclerose lateral amiotrófica.
	
	doença de Machado Joseph.
	
	esclerose múltipla.
	
	síndrome de Déjerine-Klumpke.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301871299)
	16a sem.: Paralisia Facial Periférica
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	São características clínicas da paralisia facial periférica: 
		
	
	paralisa da hemiface contralateral à lesão e hipotonia da face 
	
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para fechamento da pálpebra contralateral à lesão 
	
	paralisia do quadrante inferior da face homolateral à lesão e hipotonia 
	
	paralisia da hemiface homolateral à lesão e hipertonia homolateral à lesão 
	
	paralisia homolateral à lesão e dificuldade para abertura da pálpebra homolateral à lesão 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301871319)
	15a sem.: Autonomia profissional
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um Fisioterapeuta, que realizava atendimento na enfermaria, é chamado com urgência ao ambulatório do hospital para atender a um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que se apresenta com intensa dispnéia, devido a hipersecreção. Após realizar a avaliação completa do paciente, o profissional prescreve um tratamento baseado em drenagem postural, tapotagem e aspiração, com o objetivo de desobstruir as vias aéreas desse paciente. Por estar de plantão na enfermaria e não poder abandonar o posto, o Fisioterapeuta solicita que o atendente de enfermagem do ambulatório realize o atendimento. Com base no Código de Ética Profissional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está: Enade,2007 
		
	
	errada, pois oFisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais. 
	
	correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma, nenhum paciente ficará sem atendimento. 
	
	correta, ao escolher o atendente para fazer o atendimento em seu lugar, pois o mesmo está familiarizado com as técnicas. 
	
	errada, pois deveria delegar suas funções, somente, para um enfermeiro que possua titulação de nível superior. 
	
	correta, pois escolheu as melhores técnicas para desobstrução das vias aéreas. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301874479)
	13a sem.: Fisioterapia Aplicada às Disfunções Neurológicas
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um paciente do sexo masculino, 34 anos, após acidente de motocicleta há 6 meses, foi encaminhado para a fisioterapia com história de ser diabético, alcoólatra, e de ter sofrido contusão em golpe do lobo frontal e em contragolpe no lobo occipital, além de ter apresentado hematoma subdural no lobo parietal Direito que não pode ser devidamente drenado com urgência. Na avaliação fisioterapêutica na UTI será encontrado: 
		
	
	Déficit no campo visual, alteração motora do dimidio Esquerdo, afasia de Broca, alteração da memória
	
	Afasia de Broca, alteração vegetativa, alexia, alteração sensitiva do dimidio Direito
	
	Afasia de Wernick, alteração sensitiva do dimídio Esquerdo, hiperatividade, paratonia
	
	Alteração sensitiva e motora do dimídio Direito, afasia de Wernick, alteração de memória, pseudoauxência
	
	Afasia de Wernick, paratonia, alteração motora do dimídio Direito, alteração da linguagem