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1a Questão (Ref.: 201401592428)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
		
	 
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria dos Sistemas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402092250)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os movimentos fetais (MF) são de grande importância para a vigilância do bem-estar fetal e constituem um dos métodos mais antigos utilizados na sinalização da condição fetal no período anteparto. A redução da movimentação fetal associa-se a maior risco de prematuridade, baixo peso do recém-nascido, ou mesmo de morte fetal. A queixa de diminuição da movimentação é um dos primeiros sinais clínicos de comprometimento da vitalidade do feto. NOMURA, Roseli Mieko Yamamoto et al. Concordância entre a percepção materna dos movimentos fetais e a visualização pela ultrassonografia. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2013, vol.35, n.2. A partir do contexto acima, julgue as afirmativas VERDADEIRAS OU FALSAS:
		
	 
	Estima-se que não há conexão lógica entre os estímulos externos e os padrões de comportamento fetal. Respostas reflexas são vistas ao longo de toda a gestação e não relacionam-se ao estado emocional e /ou comportamental da gestante.
	 
	O feto possui 3 tipos básicos de movimentos: os movimentos agudos dos membros de chutar ou de dar murros (a partir do 6º mês); os movimentos lentos de contorsão ou debater-se (6º/7º mês) e movimentos convulsivos agudos, que aparecem como um espasmo ou soluço do diafragma.
	 
	A partir do desenvolvimento de exames de imagem como o Ultrassom, verificou-se que as atividades fetais, antes consideradas puramente reflexas, constituíam-se, na verdade, em padrões fundamentais de ação a partir dos quais todos os movimentos humanos se desenvolvem.
	 
	Durante o período pré-natal, o bebê experimenta os padrões motores essenciais para a aquisição do desenvolvimento motor após o nascimento, sendo que muitos dos comportamentos apresentados intra-útero são vistos após o nascimento.
	 
	A atividade motora fetal inicia-se por volta da 12ª semana de gestação com movimentos no plano transverso, seguido pelos movimentos no plano frontal e sagital, respectivamente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402099101)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Com relação ao controle motor e aos fatores que influenciam a natureza do movimento humano, Assinale V para alternativa VERDADEIRA e F para FALSA.
		
	 
	Dentre os fatores ligados à tarefa que influenciam o controle do movimento, podemos citar as tarefas de estabilidade ou estáticas, que incluem, por exemplo, atividades como andar e correr.
	 
	Não são somente os fatores relacionados ao indivíduo que influenciam a natureza do controle do movimento, mas também fatores ligados à da tarefa e ao ambiente.
	 
	Os sistemas que controlam a percepção tem seu papel na determinação das nossas ações. Estes sistemas incluem receptores sensoriais periféricos que enviam aferências para diferentes regiões do encéfalo. As regiões do encéfalo correspondem a níveis de processamento mais elevados, onde as informações sensoriais são integradas.
	 
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401554495)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402209102)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	 1a Questão (Ref.: 201401554364)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico?
		
	
	permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses.
	
	presença dos reflexos de moro, RTCA até os 4 meses de vida.
	
	presença dos reflexos primitivos, não fixados, no primeiro trimestre.
	
	controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral.
	 
	alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401550589)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que:
		
	
	Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados
	
	Paula apresente o Reflexo de Moro
	 
	Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401550605)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta ao realizar uma avaliação pediátrica em uma criança, deve levar em conta a história gestacional, a saúde materna, a relação com a família além de realizar o exame físico da criança em busca de maiores informações. Além da força muscular, do tônus, da movimentação ativa e passiva, da atenção e interação da criança, também verifica-se os reflexos e as reações pois sua alteração pode revelar muito sobre o comprometimento além de servir de norte para traçar um programa terapêutico. Assim, assinale a alternativa correta que revela o que o fisioterapeuta deve saber sobre os reflexos e reações.
I- O Reflexo de Defesa permite a criança ainda que neonato, a liberar as vias aéreas superiores quando colocada em decúbito ventral
II- A Reação de Colocação das mãos persiste por toda a vida. Ele permite a extensão dos membros superiores anteriormente antes de uma queda
III- No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é esperada a flexão dos membros superiores com extensão dos inferiores quando ocorre a flexão da cervical.
IV- É a Reação Cervical deRetificação que permite a criança girar em bloco acompanhando a rotação da sua cabeça feita pelo examinador
		
	
	Apenas II e IV estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Apenas I, II e III estão corretas
	 
	Apenas I e IV estão corretas
	
	Apenas II e III estão corretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401553921)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
		
	
	Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos
	
	Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
	 
	Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
	
	Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
	
	Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402208224)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses.
		
	 
	3 meses e 20 dias
	
	2 meses e 10 dias
	
	4 meses e 20 dias
	
	5 meses e 10 dias
	
	5 meses
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201401550609)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura oriundas a lesões não progressivas no encéfalo ainda imaturo. Sua etiologia e quadro clínico são bastante variados. As desordens motoras estão associadas, na maioria das vezes, a muitos outros comprometimentos como na cognição, na comunicação, no comportamento, na percepção bem como às alterações sensoriais. Considerando o texto anterior, analise as afirmativas abaixo e em seguida marque a alternativa que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber sobre a ECI.
I - A lesão que causa a ECI poderá ocorrer em qualquer momento até o 3º e 4º ano de vida enquanto o encéfalo ainda apresenta-se imaturo.
II - O comprometimento motor é fortemente observado na ECI ao passo que torna-se raro encontrar distúrbios associados na prática clínica.
III - O diagnóstico cinético funcional da ECI deve ser feito com base nas alterações sensório motoras apresentadas
IV - Em uma avaliação fisioterapêutica, é difícil verificar as manifestações clínicas da ECI visto que variedade da etiologia é acentuada.
V - Tanto em uma lesão encefálica quanto nas suas seqüelas, os sinais, os sintomas e as alterações cinéticofuncionais da ECI não são progressivos
		
	
	O fisioterapeuta deve saber que IV e II são verdadeiras
	
	O fisioterapeuta deve saber que III e IV são verdadeiras
	
	O fisioterapeuta deve saber que I e V são verdadeiras
	 
	O fisioterapeuta deve saber que I e III são verdadeiras
	
	O fisioterapeuta deve saber que I e II são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401550589)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que:
		
	 
	Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática
	
	Paula apresente o Reflexo de Moro
	
	Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401592434)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a:
		
	
	Arrastar
	
	Andar de lado com apoio
	
	Ficar Semi ajoelhado
	
	Realizar Push Pull
	 
	Engatinhar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401662336)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta do Núcleo de Apoio da Saúde da Família (NASF) é chamado pela equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) para avaliar uma criança de 10 anos de idade que, há um ano, sofreu traumatismo crânio-encefálico. Em visita domiciliar, realizou-se exame físico e foi constatado que a criança apresenta-se estável e orientada, sem deformidades articulares, com espasticidade de grau 1, pela Escala de Ashworth, em músculos flexores de membro superior direito e extensores de membro inferior direito, e normotonia em hemicorpo esquerdo. Observou-se ainda que ela consegue permanecer em pé sem apoio por até 15 segundos, com descarga de peso predominantemente em membro inferior esquerdo, e não realiza marcha. Como apresenta pé equino, recebeu há um mês uma órtese tornozelo-pé (AFO) pelo SUS.
De acordo com a legislação pertinente, compete ao fisioterapeuta do NASF, nesse caso: (ENADE 2013)
		
	
	orientar a família quanto ao uso da AFO e solicitar que sejam realizados exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva, com o objetivo de aquisição de marcha
	
	encaminhar a criança para atendimento ambulatorial com prescrição de exercícios para aquisição de marcha.
	 
	orientar a família quanto ao uso da AFO e encaminhar a criança para avaliação e conduta de Fisioterapia em nível secundário.
	
	realizar o atendimento domiciliar continuado da criança, visando à sua aquisição de marcha.
	
	realizar o atendimento continuado da criança, visando à sua aquisição de marcha na Unidade Básica de Saúde mais próxima.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401554227)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A família de Ana Clara , 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena : ela já está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe , sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida ,assinale V ,para as corretas e F para as não-corretas:
		
	 
	O bebê deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra liberá-lo para o transporte ao colo.
	 
	O bebê anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-sede pé e andar de lado ;
	 
	O desenvolvimento do bebê depende do processo maturacional e da estimulação do ambiente.
	 
	O bebê inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão se instalando. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
	 
	O bebê senta independente antes de adquirir o controle de cabeça.Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
		
	 1a Questão (Ref.: 201401554332)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que observa-se: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica.
		
	
	bom controle da cabeça, senta em W, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
	 
	bom controle de cabeça, senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés.
	
	hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, sentam em side sitting do lado não comprometido.
	
	déficit motor mais evidente no 2° semestre de vida, não apresentam bimanualidade, sentam em side sitting do lado não comprometido.
	
	hipotonia dos músculos eretores da cabeça e tronco superior, pobre lalação, hipertonia dos músculos flexores nos membros superiores.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401554558)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que:
		
	
	Crianças com Síndrome de Down são capazes de executar a marcha e correr como qualquer outra pessoa, pois não possuem alteração e/ou atraso no que diz respeito ao desenvolvimento motor normal.
	
	Devido a trissomia do 23, a criança com Down terá dificuldade e necessitará de mais tempo do que o normal para adquirir a marcha (quando comparadas ao desenvolvimento neuropsicomotor normal). Mas essa demora em adquirir a marcha não irá interferir na qualidade da mesma após adquirida. Ou seja, a criança irá demorar mais tempo para conseguir andar, mas irá adquirir marcha normal, sem maiores alterações, e a manterá por toda a vida.
	
	Crianças com síndrome de Down, devido a língua protrusa, não conseguem se comunicar através da fala.
	
	Não é possível considerar uma criança com síndrome de Down sem doenças associadas.
	 
	Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401592436)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê:
		
	
	Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas
	 
	Abuso materno de drogas e álcool
	
	Mielopatias
	
	Infecção
	
	Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401554356)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	G.K.F., sexo masculino, com idade cronológica de três anos e motora de seis meses, com paralisia cerebral do tipo espástica, recebe tratamento fisioterápico. O fisioterapeuta inicia o posicionamento na postura bípede. Qual o objetivo principal deste exercício?
		
	
	Realizar a integração sensorial.
	 
	Prevenir a luxação da articulação coxofemoral.
	
	Treinar a deambulação.
	
	Alongar o músculo quadríceps.
	
	Aumentar o tônus muscular.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401554388)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A criança com Distrofia muscular de Duchenne deambula fazendo o uso de qual tipo de marcha?
		
	
	antálgica.
	
	ceifante
	 
	anserina
	
	tesoura.
	
	base de suporte reduzida