AVALIANDO APRENDIZADO DIETO 1

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1a Questão (Ref.: 201402157185)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar:
		
	
	A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais.
	
	Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos.
 
	
	Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C.
	 
	É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo.
 
	
	O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402154927)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente:
		
	 
	reserva adiposa e reserva muscular
	
	obesidade e desnutrição
	
	reserva adiposa e reserva protéica visceral
	
	reserva muscular e reserva muscular
	
	reserva muscular e reserva adiposa
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402159150)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar:
		
	
	Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais.
	 
	Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402304527)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que:
		
	
	a transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	a albumina é uma proteína que pode estar associada à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	 
	o índice creatinina-altura menor que 60% está associado a depleção grave de massa muscular e risco aumentado para sepse e morte.
	
	a proteína ligadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 10 horas e pode ser influenciada pela doença renal.
	
	a pré-albumina atua no transporte da tiroxina e não é influenciada pela doença hepática.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402157719)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método:
		
	 
	Diminui com o aumento da obesidade;
	
	É fidedigno nos casos de obesidade;
	
	Diminui com a diminuição da obesidade;
	
	Aumenta com o aumento da obesidade;
	
	Aumenta com a diminuição da obesidade;
	1a Questão (Ref.: 201402157192)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente P.L., 66 anos, sexo masculino, peso atual de 53 Kg e estatura de 1,50 m, recebendo a dieta enteral através de sonda transpilórica, com velocidade de infusão de 100 mL/ h. No 10o dia de internação, este paciente apresentou diarréia. É correto afirmar:
		
	
	A diarréia foi provocada pela dieta em sistema fechado.
	
	A diarréia é considerada a principal complicação metabólica da TNE.
	
	Este paciente apresentava o estado nutricional comprometido, favorecendo a intercorrência.
 
	
	A possível causa da diarréia, neste caso, pode ter relação com o esquema de infusão.
 
	 
	A causa da diarréia pode ter relação com a antibioticoterapia associada ou com a água de higienização da sonda.
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402652456)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402157723)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação das fórmulas enterais, além da concentração de calorias, proteínas, carboidratos, gorduras, minerais e vitaminas, é importante observar a:
		
	
	Liquidez
	
	Digestibilidade
	 
	Osmolaridade
	
	Homogeneidade
	
	Palatabilidade
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402153686)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de:
		
	 
	640 kcal/ d
	
	2485 kcal/ d
	
	1440 kcal/ d
	
	160 kcal/ d
	
	2130 kcal/ d
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402302726)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação às dietas de progressão, analise afirmativas abaixo:
I) Na dieta branda o trabalho digestivo está facilitado pela cocção dos alimentos. É indicada para algumas situações pós-operatórios.
II) A dieta normal destina-se ao paciente cuja condição clínica não exige modificação dietoterápica. Assim, nesta dieta não há restrição de alimentos e preparações, porém deve-se considerar os conceitos de dieta equilibrada.
III) A dieta líquida-completa exclui as funções de mastigação e deglutição. Caracteriza-se por requerer um mínimo de trabalho digestivo e não conter resíduo, sendo indicada no pós-operatório,nas infecções agudas, nas afecções do aparelho digestivo, e em determinados preparos de exame.
IV) A dieta de consistência pastosa está indicada para pacientes com dificuldades de mastigação e/ou deglutição dos alimentos, assim como pode ser utilizada como dieta de transição em pós-operatórios. Deve ser completa em calorias e nutrientes de maneira a suprir as necessidades do paciente.
V) A finalidade da alimentação é atender às necessidades nutricionais do indivíduo. Para atingir esse objetivo, a dieta deve se adaptar às condições do paciente, incluindo hábitos alimentares, alterações fisiopatológicas e condição econômica.
Marque a resposta correta.
		
	
	Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas
	 
	As afirmativas I, II , IV e V estão corretas
	
	As afirmativas I, II , III e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas IV e V estão corretas
	
	Somente as afirmativas I, II e III estão corretas
		
	1a Questão (Ref.: 201402157747)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os transtornos alimentares são conceituados como um conjunto de atitudes, comportamentos e estratégias associados a uma preocupação permanente com o peso e a imagem corporal. Considera-se correto:
		
	 
	Entende-se como episódio do tipo purgativo quando o indivíduo realiza a auto-indução de vômito ou faz uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas;
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	
	DSM IV considera como um dos critérios para bulimia nervosa o medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo, mesmo estando com peso abaixo do normal;
	
	Pele seca, intolerância ao frio e perda de gordura corporal são relacionados no quadro clínico da bulimia nervosa;
	
	Deve-se suspeitar de diagnóstico de anorexia nervosa quando se observa perda de peso sem enfermidade física, perda de peso não intencional, medo de tornar-se gordo e quando ocorre alteração da imagem corporal;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402153764)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O binômio tempo x temperatura também deve ser controlado no momento da administração da dieta enteral. A administração da nutrição enteral deverá ser planejada de uma maneira tal que cada frasco contendo a dieta enteral manipulada não fique exposto por mais do que:
		
	
	12-16 horas
	
	1-2 horas
	
	10-12 horas
	
	18-24 horas
	 
	4-6 horas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402159963)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) o consumo diário de 20 a 35g de fibras, das quais 5 a 10g solúveis. Dentre as fibras solúveis, destaca-se a betaglucana por sua importante contribuição na reduçãoda glicemia e da síntese do colesterol hepático. O alimento detentor da maior quantidade dessa fibra é:
		
	
	O feijão branco.
	 
	A aveia.
	
	A maçã.
	
	A castanha do Pará.
	
	A soja.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402302589)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição mista é uma condição clínica que ocorre quando um paciente marasmático é exposto a algum tipo de estresse. Ela é caracterizada pela combinação dos sintomas de marasmo e kwashiorkor, com alto risco de infecções e deficiência na cicatrização. O paciente nessa condição normalmente apresenta os seguintes dados em uma avaliação nutricional:
		
	
	Peso > 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	 
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina < 3g/dl
	
	Peso >60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
	
	Peso ≥ 60% do padrão de peso para altura; albumina ≥ 3g/dl
	
	Peso < 60% do padrão de peso para altura; albumina > 3g/dl
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402157708)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No pré-operatório da cirurgia bariátrica, o paciente deve ser informado das mudanças significativas pelas quais atravessará. Dada à importância da orientação nutricional na fase pré-operatória, os objetivos dessa etapa, portanto, são:
I) Orientar o paciente quanto à cirurgia
II) Instruir o paciente a se alimentar livremente até a data da cirurgia
III) Diminuir o risco cirúrgico com a perda ponderal antes da cirurgia
IV) Estimular uma atitude adequada diante de sua alimentação
É correto o que se afirma em:
		
	 
	I, III e IV
	
	I e II
	
	I, II, III e IV
	
	II
	
	I, II e III
	1a Questão (Ref.: 201402157229)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A diarreia não é uma enfermidade, é uma manifestação clínica provocada por alguma alteração do hábito intestinal normal com um aumento de fluidez e/ou volume das fezes, acompanhado de aumento na frequência de evacuações. Consta do tratamento dietoterápico das diarréias agudas:
		
	
	Aumento da lactose, restrição de sacarose e oferta de pectina;
	 
	Reposição de líquidos e eletrólitos e oferta de pectina;
 
	
	Oferta de alimentos à temperatura ambiente e aumento do teor de fibras insolúveis;
	
	Aumento do fracionamento, do teor protéico e de triglicerídeos de cadeia longa;
	
	Aumento do aporte calórico, hídrico e de sacarose;
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402157758)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Divertículos são herniações da mucosa e submucosa através das camadas musculares recoberta por serosa. Na Doença Diverticular do Cólon assintomática você indicaria:
		
	
	Dieta pobre em fibras;
	
	Dieta oligomonomérica;
	 
	Dieta rica em fibras;
	
	Repouso intestinal;
	
	Suporte hidroeletrolítico venoso;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402157279)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Síndrome do Cólon Irritável refere-se a um padrão de defecação anormal associado a sintomas de disfunção intestinal que persistam há mais de 3 meses. O sintoma mais comum na Síndrome do Cólon Irritável é:
		
	 
	Perda de peso;
 
	
	Retardo no desenvolvimento;
	
	Febre;
 
	
	Anemia;
 
	 
	Dor abdominal acompanhada de alteração do hábito intestinal;
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402737211)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um jovem de 17 anos de idade foi encaminhado para internação no serviço de emergência de um hospital, com diagnóstico de crise aguda de doença inflamatória intestinal (DII). O paciente tem história recente de distensão e dores abdominais, fezes líquidas e receio de alimentar - se, em função do quadro álgico. O jovem encontra - se visivelmente emagrecido. O nutricionista responsável prescreveu dieta por via oral, com característica constipante. Os dados abaixo apresentam resultados referentes a exames bioquímicos do paciente acima. Com relação às informações apresentadas, assinale a opção correta. proteína total 6,2 g/dL (normalidade: 6,4 g/dL a 8,3g/dL) albumina 3,0 g/dL (normalidade: 3,5 g/dL a 5,5g/dL) leucócitos 13.000/:L (normalidade: 4.500/:L a 11.000/:L) contagem total de linfócitos 2.000/:L (depleção leve: 1.200/:L a 3.600/:L) proteína C reativa (PCR) 1,00 mg/L (normalidade: < 0,16 mg/L)
		
	
	A contagem linfocitária total nesse paciente é indicador impreciso do seu estado nutricional, pois a mesma deve estar mascarada pelos valores de leucócitos aumentados.
	
	O valor de leucócitos observado deve-se, provavelmente, ao processo inflamatório ativo, característico da fase aguda da doença, e configura-se como parâmetro que indica desnutrição aguda do tipo evolutiva.
	
	A albumina sérica, apesar de ser indicador muito utilizado na prática clínica, se altera na DII devido a menor síntese realizada pelos enterócitos, sendo, portanto, pouco útil como parâmetro nutricional do referido paciente.
	
	A proteína total é um indicador bioquímico sensível do estado nutricional, estando o seu nível sanguíneo comprometido no paciente, provavelmente devido a baixa ingestão alimentar e má absorção de nutrientes.
	 
	O resultado da PCR é compatível com o estado de DII agudizada, sendo que a melhora desse parâmetro é sugestivode remissão da fase aguda e de anabolismo do paciente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402157223)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sprue não tropical é decorrente a uma intolerância permanente ao glúten, que provoca em alguns indivíduos o aparecimento de importante lesão sobre a mucosa do intestino delgado proximal, que proporciona a má-absorção dos nutrientes. Qual é o componente alimentar envolvido na etiologia desta enfermidade?
		
	 
	Glúten;
	
	Aveia;
	
	Trigo;
	
	Tapioca;
	
	Cevada;