(20160920143524)ALONGAMENTO

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ALONGAMENTO
PRINCÍPIOS E TÉCNICAS
Para quê alongar?
Para que haja amplitude de movimento normal, através do ganho e/ou manutenção da mobilidade e flexibilidade dos tecidos moles.
Condições que podem levar ao encurtamento adaptativo:
Imobilização prolongada;
- mobilidade restrita;
- doenças de tecidos conectivos ou neuromusculares;
- processos patológicos nos tecidos devido a trauma;
- deformidade óssea congênita ou adquirida.
Definições e termos:
Alongamento: qualquer manobra terapêutica elaborada para aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles patologicamente encurtadas.
Passivo ou Inibição Ativa.
Flexibilidade: capacidade do músculo relaxar e ceder à força de alongamento. 
Exercícios elaborados para aumentar a ADM.
Definições e termos:
Alongamento Seletivo: aplicação de técnicas seletivas de alongamento, visando desenvolver limitações de mov. em articulações específicas.
Hiperalongamento - alongamento bem além da ADM normal de uma articulação.
Contraturas:
Encurtamento de um músculo ou tecidos que cruzam uma articulação, o que resulta em uma diminuição na mobilidade articular.
Tipos:
 - miostática
 - adesões em tecidos cicatriciais
 - adesões fibróticas
 - contratura irreversível
 - pseudomiostática.
Propriedades dos tecidos moles que afetam o alongamento:
Tanto os tecidos contráteis quanto os não contráteis tem características plásticas e elásticas.
Elasticidade – é a capacidade do tecido mole de retornar ao seu comprimento de repouso após o alongamento passivo.
Plasticidade – é a tendência do tecido mole em assumir novo e maior e após força de alongamento ter sido removida.
 
Fuso muscular – monitora a velocidade e duração do alongamento. Sensível à rapidez do alongamento.
OTG – sensível à tensão do músc., tanto pelo alongamento quanto pela contração.
Fisiologia do fuso muscular
 Reflexo miotático e do OTG
Órgão Tendinoso de Golgi (OTG)
Métodos terapêuticos para alongar os tecidos moles:
Alongamento Passivo (manual ou mecânico) – o terapeuta aplica uma força externa e controla a velocidade, direção e duração .
Alongamento Ativo ou Auto-alongamento– o pte realiza o alongamento estático e controla a velocidade, direção e duração .
Inibição Ativa - pte relaxa reflexamente o músculo a ser alongado antes do alongamento.
Contrair / relaxar
Contrair / relaxar / contrair
Preparo e contra-indicações para o alongamento:
Avaliação – tecido mole e ADM;
Explicação para o paciente;
Escolha do melhor tipo de alongamento;
Roupas apropriadas;
Posição dom paciente e do terapeuta;
Direção força e duração correta;
Evitar pressão articular;
Tempo de relaxamento para paciente e terapeuta.
Forçar além da ADM;
Fraturas recém consolidadas e estruturas não cicatrizadas;
Pacientes em condições especiais (idosos, gestantes, patologias infecciosas, etc)
Tecidos edemaciados;
Dor extrema ;
Alongamentos vigorosos pós imobilização.
MM do quadril:
Flexores e extensores
Abdutores e adutores:
Quadril:
Rot externos:
Rot. Internos:
Joelho:
Flexão:
Extensão:
Tornozelo:
Flexão 
dorsal e 
plantar
Referências:
Carolyn Kisner Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos - Fundamentos e Técnicas. Sao Paulo: Ed Manole: 2006. 
Magee David. Avaliação Músculo Esquelética. 4. ed. São Paulo: Manole, 2005.