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18/8/2016 1 Estudo da Uroanálise: Anatomia e Fisiologia do Sistema Urinário Sistema urinário O aparelho urinário consiste em um conjunto de órgãos responsáveis pela manutenção dos níveis adequados de água, excreção de substancias inúteis, perigosas, ou até mesmo em excesso no organismo. Localizam-se na parte dorsal do abdome, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna vertebral; São órgãos com o formato semelhante ao do feijão; Mede aproximadamente 12 cm de altura e pesa em média 150 gramas. Rim Anatomicamente, distinguimos: - cápsula fibrosa (tecido conjuntivo denso) - zona cortical - zona medular - pelve Rim Os rins através dos processos de filtração, reabsorção e secreção exercem funções como: a) remoção de produtos finais do metabolismo como, por exemplo, uréia e creatinina; b) retenção de proteínas, água e glicose; c) manutenção do equilíbrio ácido-básico, do equilíbrio hídrico e eletrolítico; d) síntese de eritropoetina, renina, vitamina D, cininas e prostaglandinas; e) excreção de substâncias exógenas e f) formação da urina. Fisiologia do rim 18/8/2016 2 Análise microscópica Presença de numerosas estruturas afuniladas, com longos tubos enrolados, denominados néfrons. São estruturas funcionais dos rins. Apresenta duas regiões principais: o glomérulo e o túbulo renal. Néfron Capaz de eliminar resíduos do metabolismo do sangue , Manter o equilíbrio hidroelectrolítico e ácido- básico do corpo humano, Controlar a quantidade de líquidos no organismo, Regular a pressão arterial e Secretar hormônios, além de produzir a urina. Néfron A membrana do glomérulo é formada por três camadas: - camadas de células endoteliais, - membrana basal - camada de células epiteliais A camada basal é extremamente porosa devido a sua constituição por uma malha de fibras; assim através das fenestras dos poros em fenda e dos espaços na membrana basal que o líquido é filtrado do capilar para a cápsula renal (Bowman) e a cápsula chega ao sistema tubular. Filtração glomerular A membrana glomerular: - é extremamente permeável à água e a pequenos solutos moleculares; - é impermeável a célula sanguínea e quase impermeável às proteínas. A pressão hidrostática intensifica a filtração; O fluxo sanguíneo nos rins sofre influência do sistema renina angiotensina aldosterona; Filtração glomerular A função desta é reequilibrar o fluxo sanguíneo, podendo ativar de três maneiras: vasoconstrição das arteriolas renais, estimulação da reabsorção do sódio no túbulo proximal e desencadeamento da liberação da aldosterona pelo córtex supra-renal. • Rins secretam renina → angiotensinogênio → angiotensina I → angiotensina II Filtração glomerular Reabsorção tubular 18/8/2016 3 Possui duas funções importantes: 1) Elimina resíduos não filtrados pelos glomérulos; 2) Regula o equilíbrio ácido básico do organismo (secreção de íons hidrogênio); Algumas substancias são excretadas de forma ativa, e são colocadas diretamente no túbulo distal para aumentar sua excreção. EX: Na, K e H+ O K é responsável pelo equilíbrio iônico no sangue, juntamente com o Na. Secreção Tubular • ↑ a concentração de H+ → acidose sanguínea → secreção ativa de H+ e isso leva a um controle do pH do sg A bexiga é o órgão responsável pelo armazenamento da urina produzida pelos rins, Capacidade média de 750 ml, Possui três camadas distintas que são: - camada mucosa, - camada muscular -camada adventícia serosa (a primeira reveste internamente o órgão, a segunda forma a estrutura muscular do órgão e a ultima reveste externamente o órgão permitindo que ela deslize entre os músculos quando cheia). Bexiga urinária 18/8/2016 4 A urina consiste em aproximadamente 95% de água, ou outros 5% são uma mistura de ureia, ácido úrico, minerais diversos, hormônios e resíduos provenientes da atividade celular. Um homem comum produz entre um e dois litros de urina no dia, dependendo da quantidade de líquidos ingeridos. Urina Urina Os três principais fatores que afetam a sua composição são o estado nutricional, o estado dos processos metabólicos a capacidade renal para tratar seletivamente o material que lhe é apresentado. Algumas definições: Anúria: ausência da produção de urina. Oligúria: diminuição da produção de urina. Poliúria: aumento do volume da urina (acima de 2.500 ml por dia, podendo ou não ser acompanhado de um aumento da frequência urinária. Polaciúria: aumento da frequência urinária, não referindo-se ao volume. Hiperestenúria: aumento da densidade urinária Hipostenúria: dificuldade do rim em concentrar a urina Isostenúria: é uma alteração da função renal, indicativo de perda da habilidade de concentração renal. Noctúria: é a necessidade de se levantar durante a noite para esvaziar a bexiga, interrompendo assim o sono. Bacteriúria: presença de bactérias na urina, em quantidade anormal. Cetonúria: é a presença de corpos cetônicos na urina Glicosúria: é a presença do excesso de glicose na urina. Hematúria: é a presença de sangue na urina Hemoglobinúria: é a presença da proteína de transporte de oxigênio hemoglobina na urina Leucocitúria: Presença elevada de leucócitos na urina. Albuminúria: perda de uma proteína chamada Albumina, através da urina. Proteinúria: é a perda excessiva de proteínas através da urina. Cilindrúria: Presença de cilindros renais na urina.
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