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ESTUDO DIRIGIDO PSICOFARMACOLOGIA DEPRESSÃO ENDÓGENA - É causada por fatores internos (ex.: Fatores biológicos, hereditários) DEPRESSÃO EXÓGENAS - São fatores externos (Ex.: Luto, demissão) IMAOS: ANTIDEPRESSIVOS – Vão agir diretamente na liberação de serotonina e noradrenalina MECANISMO DE AÇÃO – Aumento na concentração neurot. Bloqueio de recaptura neuronal. Ou seja, os antidepressivos vão impedir a receptação dos neurotransmissores na fenda impedindo que estes retornem ao neurônio pré-sináptico deixando assim mais neurotransmissores para os receptores. Ação do fármaco (imaos) é gerada de 7 a 10 dias. EFEITOS COLATERÁIS – Tonturas e vertigens, edemas nos pés e nos tornozelos, taquicardia e diarreia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – Álcool, medicações simpaticomiméticas, alimentos ricos em tirosima (alimentos fermentados, enlatados e derivados do leite) que causam crises hipertensivas (intensa, palpitações, dor toráxica intensa, dilatação das pupilas, taquicardia ou braquicardia, aumento da fotossensibilidade) INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE: Noradrenalina, serotonina, dopamina e histamina. EXEMPLO DE IMAOS: PARNATE, IPRONIAZIDA, ISOCARBOXAZIDA, TRANILCIPROMINA, FENELZINA ADTs: São os antidepressivos tricíclicos MECANISMO DE AÇÃO - Bloqueio de recaptura de monoaminas, principalmente norepinefrinas (NE), serotonina (5-HT) e dopamina (DA). *Durante a gestação é possível usar ADTs EFEITOS COLATERAIS – Anticolinérgicos, boca seca e visão borrada INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – Analgésicos, antrihipertensivos. EXEMPLO DE ADTs – TRYPTANOL, AMYNTRIL (composto central dos ADTs: cloridado de amytriptilina) ISRs: São os antidepressivos inibidores seletivos da receptação de serotonina. MECANISMO DE AÇÃO – Os ISRs inibem de forma potente e seletiva a receptação de serotonina. EFEITOS COLATERAIS – Gastrintestinais, dermatológicos, psiquiátricos e peso. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA – Isoensima p4c50 (CYP) EXEMPLO DE ADTs – Pondera, prozac, fluoxicetina, zoloft, luvox, citalopram. ANTIDEPRESSSIVOS DE NOVA GERAÇÃO: Apresentam um perfil reduzido de efeitos colaterais e interações medicamentosas. - Venlaxina tem o seu metabolítico ativo e são inibidores seletivos da recapacitação de serotonina e noradrenalina Farmacocinética é rapidamente absorvida, biodisponibilidade de 45% e a ingestão com alimentos retarda sua absorção EFEITOS COLATERAIS: náuseas tonturas, sonolência podem parecer sintomas como hipertensão sudorese abundante e tremores. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – Antidepressivo, antipissicóticos e cimetidina. - Bupropiona: aumenta a liberação de noradrenalina corpórea inibidor da capacitação neuronal de noradrenalina e dopamina. Farmacocinética: rapidamente absorvido pelo trato intestinal cruza rapidamente a barreira hematoencefácia. Meia- vida de distribuição é de cerca de 3 a 4 horas. EFEITOS COLATERAIS: agitação, ansiedade, rash cutânea, diminuição do apetite, boca seca, abstipação intestinal, aumento do risco de indução de convulsões. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Alcool, Imaos, ritonavi e medicações que diminuem o linear convucígenos. Exemplos de bupropiona: Bup, zetrom. Mirtazapina: é um antagonista de receptores alfa-2 adrenérgicos pré-sinápticos e antagonista 5-ht2 e 5ht3 pós-sináptico. Farmacocinética: bem absorvida pelo trato gastrointestinal, sofre metabolismo de primeira passagem. Os picos plasmáticos são atingidos em cerca de duas horas. Efeitos colaterais: sedação excessiva, ganho de peso, boca seca, edema, obstincão intestinal, dispneia e agranulocitose. Interações farmacológicas: álcool depressores do SNC IMAOs, Anti-hipertencivos. Exemplos: mirtazapina, remeron.
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