Questões Hérnias - Álef Lamark Alves Bezerra

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Aluno FCMPB 2013.2: Álef Lamark Alves Bezerra
Autor: Álef Lamark Contato:www.facebook.com/alef.lamark Página 1
Questões Hérnias
Álef Lamark Alves Bezerra
1- De acordo com a classificação de Nyhus para hérnia inguinal, qual das seguintes
alternativas é a correta.
a) A tipo II tem uma hérnia inguinal indireta, com dilatação do anel inguinal
externo e se estendendo para o saco escrotal (hérnia inguino-escrotal).
b) A tipo IIIa é classicamente descrita como hérnia inguinal direta.
c) A tipo V são hérnias inguinais recidivadas.
d) A tipo IIId são hérnias que apresentam enfraquecimento da parede posterior
associadas com hérnia femoral.
e) A tipo I é a hérnia inguinal inditera, com dilatação do anel inguinal interno
(hérnia pediátrica).
2- Com relação as hérnias inguinais responda:
a) Qual a diferença entre as hérnias inguinais direta e indireta e qual a mais
freqüente?
O conteúdo da hérnia inguinal direta passa diretamente através da parede
abdominal da região inguinal e o conteúdo da hérnia inguinal indireta
passa por dentro do canal inguinal. MAIS FREQUENTE? NÃO SEI.
b) Qual o papel da tela de polipropileno no tratamento cirúrgico destas
hérnias?
Promover força tênsil a parede do anel.
c) Descreva os limites do Triângulo de Hesselbach.
Ligamento inguinal, margem lateral do m. reto do abdômen e m. oblíquo
interno do abdômen.
3- Paciente masculino, 19 anos, apresenta uma tumoração na região inguinal
direita surgida há 4 meses, cujas dimensões são variáveis, aumentado
durante esforços físicos (tamanho de um limão)e desaparecendo totalmente
durante o repouso. Queixa-se de ardência no local após exercícios físicos.
Pede-se:
a) Como confirmar o diagnóstico de hérnia no exame físico, descartando a
hipótese de hidrocele?
b) Por que o cirurgião, apenas com os dados acima, classificou esta hérnia como
sendo provavelmente do tipo indireta?
c) Enquanto providenciava os exames pré-operatórios, o paciente apresentou
quadro súbito de dor abdominal em cólicas, náuseas, vômitos, distensão
abdominal, hiperatividade peristáltica, dor intensa na massa herniária, que não
mais podia ser reduzida. Foi submetido a cirurgia de urgência. Proponha uma
explicação plausível para o quadro agudo.
4- Leia atentamente as afirmações abaixo e classifique cada uma delas como
verdadeira ou falsa:
a) As hérnias inguinais correspondem a 30% das hérnias encontradas no abdome.
b) Hérnias diretas são aquelas que surgem ao nível do triângulo de Hesselbach,
na fosseta média.
c) Hérnias femorais são mais comuns em pacientes masculinos.
d) A contensão de hérnias inguinais com fundas produz resultados confiáveis,
evitando a necessidade de cirurgias. 
Aluno FCMPB 2013.2: Álef Lamark Alves Bezerra
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e) Hérnias encarceradas são aquelas que perdem a redutibilidade e apresentam
sofrimento vascular. F