UNIDADE 6- DOENÇAS TRANSMISSIVEIS COMUNS NA INFANCIA

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FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ DE SANTA CATARINA- FESSC
Disciplina: SDE0076 – Ensaio Clínico III (Teórico)
UNIDADE VI
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS COMUNS NA INFÂNCIA E ADOLECÊNCIA
Professoras: 
Elaine Cristina Cunha
Liliam Cristiana Júlio Tonnera
Patrícia Eulésia Pierri Müller
ESCARLATINA
 È uma doença infectocontagiosa aguda, provocada pela bactéria Estreptococo beta hemolítico do grupo A, que acomete especialmente as crianças em idade escolar, durante a primavera.
ESCARLATINA
Essa bactéria é a mesma que causa amigdalite, artrite, pneumonia, endocardite e algumas infecções cutâneas. A diferença é que, na escarlatina, ela libera toxinas que provocam pequenas manchas vermelhas e confluentes na pele.
A transmissão ocorre pelo contato direto com a saliva ou a secreção nasal de pessoas doentes ou portadoras da bactéria que não apresentam sinais da enfermidade.
O período de incubação pode variar de um a dez dias
ESCARLATINA
Sintomas
 Febre alta nos primeiros dias, que vai baixando aos poucos nos dias subsequentes até desaparecer;
Dor na garganta, que adquire coloração avermelhada;
Erupção cutânea (exantemas): pequenas manchas vermelho-escarlate de textura áspera na pele que aparecem inicialmente no tronco, depois tomam a face, o pescoço, os membros, axilas e virilha, mas poupam as palmas das mãos, as plantas dos pés e ao redor da boca, e descamam com a evolução do quadro;
Língua adquire o aspecto de framboesa, porque as papilas incham e ficam arroxeadas;
 Mal-estar;
 Inapetência;
 Dor no corpo, de barriga e de cabeça;
Náuseas e vômitos.
ESCARLATINA
Diagnóstico
O diagnóstico é basicamente clínico, mas alguns exames laboratoriais, como o de cultura e o teste rápido de pesquisa do estreptococo na garganta, ajudam a identificar a bactéria e estabelecer o diagnóstico diferencial, porque há outras doenças com sintomas semelhantes.
Diagnóstico precoce e início imediato do tratamento são fundamentais para evitar complicações graves da doença, entre outras, a meningite, o reumatismo infeccioso e a glomerulonefrite.
ESCARLATINA
Prevenção e tratamento
A melhor forma de prevenir a doença é evitar o contato com pessoas infectadas;
Penicilina é o medicamento indicado para o tratamento da escarlatina. Pacientes alérgicos a essa droga podem recorrer a antibióticos, especialmente à eritromicina.
Analgésicos e antitérmicos são úteis para alívio dos sintomas.
 
ESCARLATINA
gripe
É uma infecção respiratória causada pelo vírus Influenza, é altamente contagiosa. A gripe aparece em casos isolados que podem chegar a epidemias principalmente em épocas de inverno
Existem três tipos deste vírus: A, B e C. O vírus Influenza A pode infectar humanos e outros animais, enquanto que o Influenza B e C infecta só humanos. O tipo C causa uma gripe muito leve e não causa epidemias. 
gripe
De uma maneira geral, o vírus influenza ocorre de maneira epidêmica uma vez por ano. Qualquer pessoa pode se gripar. Contudo, as pessoas com alguma doença respiratória crônica, com fraqueza imunológica, imunidade enfraquecida ,crianças e idosos têm uma tendência a infecções mais graves com possibilidade de complicações fatais. 
Os sintomas da gripe são mais graves do que os do resfriado. 
gripe
Importante: O vírus Influenza tem uma "capa" (revestimento) que se modifica constantemente. Isto faz com que o organismo das pessoas tenha dificuldade para se defender das agressões deste microorganismo, ficando também difícil desenvolver vacinas para proteção contra a infecção causada por ele. 
Por isso, a gripe é um dos maiores problemas de saúde pública
gripe
	 Gripe não é resfriado. A gripe é uma doença com início súbito e mais grave que o resfriado comum. Ela compromete de maneira significativa o estado geral da pessoa, diferentemente do resfriado que geralmente só compromete o nariz e a garganta. O período de incubação – tempo entre o contágio e o início dos sintomas da doença – é de 1 a 4 dias. 
gripe
Transmissão
A transmissão do vírus da gripe acontece por via respiratória, geralmente pela inalação partículas de secreção infectada em suspensão no ar.
Importante:
 Os vírus são organismos que precisam entrar nas células para sobreviver e o influenza tem predileção pelas células do sistema respiratório. Quando ele vence as defesas celulares e começa a replicar-se, a pessoa demora entre 3 e 4 dias para manifestar os sintomas da gripe provocados pela multiplicação dos vírus e pela resposta inflamatória que induzem.
gripe
Sintomas
Febre pode durar por 3-8 dias;
Vômito;
Rinite
Cefaléia;
Calafrios ;
Suor excessivo; 
Tosse seca que pode durar mais de duas semanas;
Dores musculares e articulares (dores no corpo) - podem durar de 3 a 5 dias;
Fadiga - pode levar mais de duas semanas para desaparecer;
Mal-estar;
Nariz obstruído;
Irritação na garganta;( faringite)
Alguns ou todos os sintomas supracitados podem estar presentes.
gripe
Sintomas
A doença costuma ceder completamente dentro de uma ou duas semanas. 
Geralmente, a gripe cursa sem complicações .
 Importante:
Possíveis complicações podem acometer crianças , idosos , pessoas asmática com bronquite crônica, DM, pacientes cardiopatas, desnutridos e com transtornos da imunidade.
 Pneumonia: (normalmente, não pelo vírus Influenza, mas por uma bactéria (pneumococo ou estafilococo)
sinusite,;
 Otite médica
 Bronquite
gripe
Diagnóstico
O médico faz o diagnóstico através dos sinais e sintomas referidos pelo paciente e com o auxílio do exame físico.(Normalmente, pessoas com febre e sintomas respiratórios que se manifestaram há menos de 48 horas recebem o diagnóstico de gripe).
gripe
Diagnóstico
Exames:
Análise da secreção respiratória (um “raspado” da garganta feito com um cotonete ou uma secreção do nariz) nos 4 primeiros dias da enfermidade ou através de exame de sangue. Existem também os chamados testes rápidos (detecção do antígeno viral) que podem confirmar a doença dentro de 24 horas. 
 Radiografia do tórax também auxiliará o médico quando este suspeitar de uma pneumonia como complicação da gripe ou de outro diagnóstico. 
gripe
Prevenção
Vacinação anual;
Alimentação saudável;
Manter os ambientes ventilados (principalmente no período de mais incidência da doença);
Manter mão e unhas das crianças sempre limpas:
Explicar a etiqueta da tosse;
Evitar que criança com a doença fique no mesmo ambiente que as crianças saudáveis;
gripe
Tratamento
Para a febre, não é necessário o uso de antibióticos. Os antitérmicos são suficientes. Os antibióticos só serão receitados pelo médico no caso em que a febre se prolongue por mais de 3 dias. O tratamento da gripe consiste no adequado manejo dos sintomas com o uso de nebulizadores para a desobstrução das vias respiratórias altas (quando o médico achar  necessário), o repouso do paciente, e a contínua ingestão de líquidos. Se houver necessidade o médico prescreve antibiótico.
meningite
Meningite é a inflamação das meninges(membrana que envolve o cérebro) quando uma bactéria ou vírus, por alguma razão, consegue vencer as defesas do organismo. R
OBS: “Raramente”, as meningites podem ser provocadas por fungos ou pelo bacilo de Koch, causador da tuberculose.
Trata-se de uma doença grave, que envolve o sistema nervoso central e pode levar à morte.
meningite
Sintomas geral
Os principais sintomas são: febre alta, dor de cabeça intensa, náuseas, vômitos, rigidez de nuca e, algumas vezes, manchas na pele (tipo picada de mosquito). Em crianças pequenas, há também o abaulamento de fontanela (moleira inchada). Apesar de grave, a meningite bacteriana tem cura, desde que diagnosticada rapidamente e tratada com antibiótico apropriado.
meningite
Sintomas específicos:
a) Meningites virais:
Nas meningites virais, o quadro é mais leve. Os sintomas se assemelham aos das gripes e resfriados. A doença acomete principalmente as crianças, que têm febre, dor de cabeça, um pouco de rigidez da nuca, inapetência e ficamirritadas. Uma vez que os exames tenham comprovado tratar-se de meningite viral, a conduta é esperar que o caso se resolva sozinho, como acontece com as outras viroses.
meningite
b) Meningites bacterianas:
As meningites bacterianas são mais graves e devem ser tratadas imediatamente. Os principais agentes causadores da doença são as bactérias meningococos, pneumococos e hemófilos, transmitidas pelas vias respiratórias ou associadas a quadros infecciosos de ouvido, por exemplo.
Em pouco tempo, os sintomas aparecem: febre alta, mal-estar, vômitos, dor forte de cabeça e no pescoço, dificuldade para encostar o queixo no peito e, às vezes, manchas vermelhas espalhadas pelo corpo. Esse é um sinal de que a infecção está se alastrando rapidamente pelo sangue e o risco de septicemia aumenta muito. Nos bebês, a moleira fica elevada.
meningite
 Importante
Os sintomas característicos dos quadros de meningite viral ou bacteriana nunca devem ser desconsiderados, especialmente em duas faixas etárias extremas: nos primeiros anos de vida e quando as pessoas começam a envelhecer. Na presença de sinais que possam sugerir a doença, a pessoa deve ser encaminhada para atendimento médico de urgência
Meningite bacteriana
È uma doença muito grave em bebês e crianças pequenas. Cerca de uma em cada dez crianças com menos de um ano que contraem meningite e sepsis morre.
No Brasil, a doença meningocócica é 10 vezes mais comum em bebês menores de 1 ano do que em adultos.
Como elas contraem a doença?
A maioria das crianças que apresenta meningite meningocócica contrai a doença de pessoas portadores saudáveis, sejam membros da família ou cuidadores. O risco é maior em bebês porque o sistema imunológico ainda não está totalmente desenvolvido e foi menos exposto a infecções.
meningite
Transmissão
O micróbio pode ser transmitido da garganta de uma pessoa a outra, através de gotículas da tosse, espirro e beijo. A meningite nem sempre é transmitida por indivíduos doentes. Algumas pessoas (geralmente adultas) que abrigam o meningococo na garganta podem retransmiti-lo, mesmo sem estarem doentes.
A meningite atinge pessoas de todas as idades, sendo as crianças menores de cinco anos normalmente as mais afetadas.
meningite
Diagnóstico
Todos os tipos de meningite são de comunicação compulsória para as autoridades sanitárias. O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica do paciente e no exame do líquor (líquido que envolve o sistema nervoso, para identificar o tipo do agente infeccioso envolvido)
Se houver suspeita de meningite bacteriana, é fundamental introduzir os medicamentos adequados, antes mesmo de saírem os resultados do exame laboratorial. O risco de sequelas graves cresce à medida que se retarda o diagnóstico e o início do tratamento. As lesões neurológicas que a doença provoca nesses casos podem ser irreversíveis.
meningite
Prevenção
Vacinação conforme calendário vacinal;
Diversas medidas de controle são essenciais para prevenir epidemias de meningite. As principais são: o diagnóstico precoce com a internação de pacientes com sintomas da doença; a vacinação das pessoas em contato muito próximo com enfermos (especialmente dentro do mesmo domicílio); e a vacinação das pessoas com maior risco de adquirir a doença, como as submetidas à retirada cirúrgica do baço (esplenectomizados), as portadoras de disfunção do baço (asplenia funcional da anemia falciforme, da talassemia) ou aquelas com deficiências de imunoglobulinas e do complemento.
 
meningite
Tratamento
O tratamento das meningites bacterianas tem de ser introduzido sem perda de tempo, porque a doença pode ser letal ou deixar sequelas, como surdez, dificuldade de aprendizagem, comprometimento cerebral. Ele é feito com antibióticos aplicados na veia.
Assim como para as outras enfermidades causadas por vírus, não existe tratamento específico para as meningites virais. Os medicamentos antitérmicos e analgésicos são úteis para aliviar os sintomas.
Meningites causadas por fungos ou pelo bacilo da tuberculose exigem tratamento prolongado à base de antibióticos e quimioterápicos por via oral ou endovenosa.
 Rotavírus
È uma doença causada por vírus que causa forte diarréia e, muitas vezes, febre e vômitos, podendo levar a um quadro de desidratação. 
Trata-se de uma das causas mais comuns de gastroenterites agudas em bebês e crianças pequenas, sua manifestação mais grave costuma ocorrer até os 2 anos de idade. 
A estimativa é que até os cinco anos todas as crianças terão pelo menos um episódio de infecção e que uma em cada 300 infectadas pode morrer em consequência das complicações. Vírus com muita incidência em creches e escolas
Os adultos podem contraí-lo também, mas a doença tende a ser mais branda nestes casos.
 Rotavírus
Existem sete sorotipos diferentes de Rotavirus, mas somente três deles infectam o ser humano e causam gastroenterite aguda. Essa variedade de sorotipos explica por que a pessoa pode ser infectada mais de uma vez, embora seja possível desenvolver certo grau de proteção cruzada que torna mais leve a infecção por um tipo diferente de Rotavírus.
Nos adultos, a infecção costuma ser mais benigna.
Rotavírus
Transmissão
Transmitido por via fecal-oral, pelo contato direto entre as pessoas, por utensílios, brinquedos, água e alimentos contaminados. Medidas de saneamento básico são fundamentais para prevenir a transmissão do vírus
Rotavírus
Sintomas 
Em alguns casos, a infecção pode ser assintomática. Quando os sintomas aparecem, os mais importantes são: 
diarreia aguda, geralmente aquosa, sem sinais de muco e sangue; 
2) vômitos; 
3) febre e mal-estar; 
4) coriza e tosse, às vezes; 
5) desidratação, nos quadros graves.
Os quadros leves são autolimitados: a infecção dura alguns dias e regride. Os mais graves estão associados à desidratação e podem ter complicações fatais.
 importante
O período de incubação do vírus é de cerca de dois dias e, geralmente, a diarréia aparece de repente e com grande intensidade, acompanhada de febre alta e vômito (em mais da metade dos casos). As fezes costumam ficar bem líquidas e com um cheiro ruim (que lembra coisas podres). 
A criança pode ter também dor e náusea. Os sintomas geralmente duram de três a oito dias, e o problema tende a se curar sozinho. É fundamental, no entanto, manter o bebê bem hidratado, para evitar que a diarréia e o vômito provoquem uma desidratação e ele precise ser hospitalizado para tomar soro
Rotavírus
Diagnóstico
O diagnóstico clínico da doença é um pouco complicado, já que seus sintomas não são específicos só desse tipo de virose. A única forma de haver uma confirmação é através de um exame de fezes laboratorial(A amostra deve ser coletada nos primeiros dias da infecção) o que muitas vezes é necessário para descartar outras condições e decidir o melhor tratamento. 
rotavírus
Prevenção
Vacinação;
Lave as mãos cuidadosamente e com freqüência, especialmente depois de usar o banheiro e de trocar as fraldas das crianças, antes das refeições e quando for preparar os alimentos.
rotavírus
Tratamento
Não existem medicamentos específicos para combater a infecção por Rotavírus. O fundamental é manter a criança hidratada, repondo constantemente o líquido perdido nos vômitos e nas evacuações. São sinais de desidratação: letargia, irritabilidade, muita sede, diminuição do volume da urina, boca seca, olhos encovados, ausência de lágrimas, perda do turgor da pele.
Os quadros leves podem ser tratados em casa, com soro caseiro, muito líquido e alimentação normal, especialmente se for leite materno, mas sempre respeitando a orientação médica. Os quadros graves exigem internação hospitalar.
mononucleose
Também conhecida como a doença do beijo, a mononucleose costuma acometer adolescentes(quando despertam para a vida sexual)adultos jovens e crianças pré-adolescentes. O vírus responsável pela doença é o Epstein-Barr, da família Herpesviridae, mas pode também ser causada pelo Cytomegalovirus (CMV) em aproximadamente21% dos casos..
mononucleose
Sintomas
Provoca febre, enfartamento dos gânglios do pescoço e das axilas, comprometimento do fígado e do baço, entre outros sintomas
A tríade clássica se constitui de dor-de-garganta, febre e ínguas pelo corpo (linfoadenomegalias ) principalmente no pescoço, mas outros sintomas como mal-estar, dor-de-cabeça, falta de apetite, dores musculares, calafrios, náuseas, desconforto abdominal, tosse, vômitos e dores articulares também podem estar presentes nesta ordem de freqüência. 
Após o contato a doença leva em média 2 a 3 semanas para manifestar-se (período de incubação), sendo que as manifestações mais freqüentes são a dor de garganta e a febre que tem um padrão diário, vespertino e pode chegar até 40° C. 
mononucleose
Sintomas
Os sintomas citados na maioria dos casos, levam de um a quatro meses para resolverem-se. A população que não sejam adolescente e adulto jovem possui menor possibilidade de desenvolver o quadro clínico completo, muitos casos passando desapercebido, são chamados assintomáticos. Outro achado relevante é o aumento do fígado (10 a 15% dos casos) e baço (50% dos casos). Este último achado surge no início da segunda semana das manifestações clínicas e dura de 7 a 10 dias sendo fator potencial de complicações pois o mesmo torna-se muito frágil podendo romper-se a traumas pequenos, causando uma hemorragia interna com risco de vida.
mononucleose
Transmissão
Normal e mais freqüentemente a infecção é adquirida pelo contato de saliva contaminada pelo vírus com a mucosa da boca e da garganta de pessoa que não teve contato anterior com este germe. Pode-se adquirir também, embora que raramente por transfusão de sangue ou outros órgãos e contato sexual. Por ser vírus pouco resistente necessita do contato direto da saliva contaminada com a mucosa. Esta característica junto com a faixa etária de acometimento mais freqüente é a razão pela qual mereceu o apelido de doença do beijo.
mononucleose
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito por um exame de sangue específico. Quando adultos fazem esse exame, a maioria fica sabendo que foi infectada pelo vírus e teve a doença no passado sem se dar conta de sua atividade, pois os sintomas foram confundidos com os de infecções banais comuns na infância e na adolescência. Em alguns casos, porém, os quadros são mais intensos e prolongados, a febre é alta e custa a desaparecer, o que assusta muito os pacientes e seus familiares
mononucleose
Prevenção
A doença confere imunidade permanente, muito raramente pode apresentar manifestações em uma segunda infecção. Não há necessidade de isolamento dos doentes uma vez que a infecção ocorre apenas com contato muito próximo ou íntimo. 
mononucleose
Tratamento
Como a maioria das doenças causadas por vírus não há tratamento disponível nem mesmo é necessário uma vez que na maior parte das vezes ela é autolimitada. Utiliza-se medicamentos para os sintomas como analgésicos, antitérmicos e se necessário medicamentos contra o enjôo. Recomenda-se para aqueles que apresentam baço aumentado que não pratiquem esportes ou atividades que representem risco de ruptura do mesmo.