Infecções bacterianas I

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MICROBIOLOGIA 
Aula 12: Infecções bacterianas I 
Microbiologia 
Conteúdo desta Aula 
AULA 12: Infecções bacterianas I 
GÊNERO 
STREPTOCOCCUS 
1 
DOENÇAS CAUSADAS 
POR ESTREPTOCOCOS 
2 
GÊNERO 
STAPHYLOCOCCUS 
3 
DOENÇAS 
CAUSADAS POR 
ESTAFILOCOCCOS 
4 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
INFECÇÕES DO 
TRATO RESPIRATÓRIO 
5 
O gênero Streptococcus 
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• O gênero Streptococcus pertencente à família Streptococcaceae e é composto por bactérias que 
apresentam a morfologia de cocos em correntes (estreptococos). 
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• Várias espécies de estreptococos são patogênicas para o homem. 
http://www.cdc.gov/media/subtopic/library/DiseaseAgents/img35.jpg 
http://lh6.ggpht.com/_STDVFQGESJI/TbeKMJ7CJwI/AAAAAAAACXE/JUcf_4noNZ4/Streptococcus%20pneumoniae%283%29%5
B4%5D.gif?imgmax=800 
 
Link estrptococos ANVISA 
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/curs
os/boas_praticas/modulo4/intr_stre.htm 
 
• Podem ser classificados quanto ao tipo de lise celular que 
promovem (alfa, beta e gama hemolíticos) ou quanto à cadeia 
molecular da parede celular (grupo A, grupo B e grupo C etc.). 
Hemólises estreptocócicas 
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• A capacidade de lisar células sanguíneas, em meio ágar sangue de carneiro, determina a 
classificação como bactérias alfa-hemolíticas, beta-hemolíticas ou não hemolíticas. 
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Alfa -hemólise 
(α) 
Beta -hemólise 
(β) 
Gama -hemólise 
(γ) 
Promovem hemólise 
parcial, com presença de 
zona esverdeada ao redor 
da colônia. 
Promovem hemólise total 
ao redor da colônia, 
apresentando transparência 
do meio de cultura. 
Não promovem hemólise. 
O meio ágar sangue 
permanece inalterado. 
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/boas_praticas/modulo4/intr_stre2.htm 
Doenças estreptocócicas 
• De acordo com o padrão de parede celular, os estreptococos obedecem a classificação de 
Lancefield, onde estão organizados em grupos de A à H, K à M, N, O à V. 
 
• Cada grupo de estreptococo é incriminado em diferentes infecções. As mais comuns são: 
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GRUPO PRINCIPAL ESPÉCIE PRINCIPAIS INFECÇÕES 
A Streptococcus pyogenes Faringites, escarlatina, tonsilites, abscessos, 
piodermites* e sepses. 
B Streptococcus agalactiae Infecções in utero, em recém-nascidos e sepse 
neonatal. 
C Streptococcus pneumoniae Pneumonia, otites, sinusite, endocardite, artrite 
séptica, entre outras. 
* Piodermites = Infecções na pele: Impetigo bolhoso, erisipela, fascite necrosante, 
celulite, fournier, infecções em feridas e queimaduras etc. 
Principais infecções estreptocócicas 
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https://upload.wikimedia.org/wikipedia/comm
ons/thumb/c/ca/Impetigo.jpg/245px-
Impetigo.jpg 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Erisipela#/media/File:Facial_erysipelas.
jpg 
IMPETIGO BOLHOSO 
ERISIPELA 
CELULITE 
FARINGITE e TONSILITE 
https://advancecare.pt/wp-content/uploads/2015/01/Faringite.jpg 
http://medderm.com.br/site/wp-
content/uploads/2015/03/furunculos-remedio-caseiro-
de-cereais-e-mel-para-furunculos-739x311.jpg 
• As celulites infecciosas são devidas à infecção bacteriana em camadas profundas da pele. Apesar de, inicialmente, 
parecerem pequenas, possuem alta probabilidade de provocar necroses, perdas de tecido e evoluir para sepse. 
Em geral, requerem tratamento em ambiente hospitalar. 
 Apresentam como principal característica diferencial, a formação de endurecimento ao redor da lesão (picada de 
inseto, corte, arranhão, queimadura etc.), acompanhada de uma área de intensa vermelhidão. 
O gênero Staphylococcus 
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• O gênero Staphylococcus pertencente à família Staphylococcaceae e é composto por 37 espécies 
de bactérias que apresentam a morfologia de cocos em cachos (estafilococos). 
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• 17 espécies de estafilococos são patogênicas para o 
homem, causando desde infecções pequenas, como 
as foliculites (espinhas) a infecções de grande porte, 
como osteomielites, celulites infeciosas e sepses. 
 
• A espécie mais importante é o Staphylococcus 
aureus, seguidas de Staphylococcus epidermidis, 
Staphylococcus saprophyticus e Staphylococcus 
haemolyticus. Em geral, fazem parte da microbiota 
humana. 
 
• São cultivados, principalmente, em meio ágar 
manitol salgado. 
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d3/Staphylococcus_aureus_VISA_2.jpg 
Staphylococcus aureus 
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• O nome aureus é originada da pigmentação dourada que essa espécie apresenta em meio de 
cultura. Em meio ágar manitol salgado, fermentam o manitol, diferenciando-se de outras espécies 
de estafilococos. 
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• Possuem a capacidade de produzir toxinas de 
diferentes mecanismos de ação: toxinas alfa, beta, 
gama, delta, leucocidina, enterotoxinas (A a E, G a I) 
e toxinas esfoliativas. 
 
• Externamente possuem a proteína A, que possui alta 
afinidade pela porção Fc do anticorpo, impedindo sua 
função efetora. 
 
• Algumas cepas se tornaram resistentes a antibióticos, 
como o MRSA (Staphylococcus aureus resistente à 
meticilina). 
ÁGAR MANITOL SALGADO 
http://www.microbiologybook.org/fox/Mannitol.jpg 
Fatores de virulência do S. aureus 
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TOXINA ALFA TOXINA BETA TOXINA GAMA TOXINA DELTA 
TOXINA 
LEUCOCIDINA 
 
 
 
ENTEROTOXINAS 
TOXINA 
ESFOLIATIVA 
HIALURONIDASE COAGULASE CATALASE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Desorganiza o 
músculo liso dos 
vasos sanguíneos e 
tem efeito tóxico 
sobre muitos tipos 
celulares. 
Proteína tóxica 
para várias células, 
como eritrócitos, 
leucócitos, 
macrófagos e 
fibroblastos. 
Grande destruição 
tecidual por 
formação de poros 
e facilita a 
formação de 
abscessos. 
Tem ação 
detergente, que 
desestabiliza a 
membrana celular, 
fazendo-a ser 
rompida. 
Promove a 
formação de poros 
na membrana de 
células. Em geral, 
se associa à toxina 
gama. 
Toxinas que 
causam intoxicação 
alimentar. Não são 
degradadas por 
calor nem suco 
gástrico. 
Promove 
descamação da 
pele e 
comprometimento 
de múltiplos 
sistemas. 
Facilita a invasão 
tecidual, ao 
degradar a matriz 
extracelular. 
Forma coágulos ao 
redor das colônias, 
impedindo a ação 
de fagócitos 
Degrada o peróxido 
de hidrogênio, 
produzido por 
leucócitos 
Principais infecções estafilocócicas 
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OSTEOMIELITE 
FURÚNCULO 
FOLICULITE 
ABSCESSOS 
• As foliculites são inflamações do folículo piloso, com coleção de pus. São, vulgarmente, chamadas de “espinhas”. 
Nos cílios, as foliculites são chamadas de “terçol”. 
• Os furúnculos são extensões das foliculites, com coleção maior de pus. 
• Os estafilococos também podem causar celulites infecciosas e impetigo bolhoso, tanto quando estreptococos. 
http://static.tuasaude.com/img/posts/2014/11/bf53a967cda28e27
4ca27036591f69db.jpeg 
https://paquitoeldecuba.files.wordpress.com/2011/09/grano.jpg 
http://www.ossis.com.br/wp-content/uploads/2013/09/noticia-osteomielite-
infeccao-osso-673x251.jpg 
http://i46.photobucket.com/albums/f125/dannncampos/Sintomas%2
0e%20dicas/abscesso.jpg 
Infecções respiratórias 
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• As infecções do trato respiratório podem ser causadas por diferentes espécies bacterianas, 
Gram positivas e Gram negativas. 
• Fazem parte das infecções do trato respiratório: 
http://thumbs.dreamstime.com/x/cavidade-humana-e-sistema-respiratrio-21588366.jpg 
 Pneumonias Bronquites 
 Bronquiolites 
 Traqueítes 
 Sinusites 
 Otites 
 Pleurites 
 Tuberculose 
Principais infecções respiratórias 
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PNEUMONIA 
BRONQUITE 
OTITE 
SINUSITE 
Processo inflamatório dos pulmões, que afeta os alvéolos pulmonares. Provoca 
tosse, dor torácica, febre e diminuição da capacidade respiratória 
Pode ser causada por diferentes espécies bacterianas. 
Processo inflamatório dos brônquios. Pode ser aguda ou crônica (DPOC*). 
Provoca tosse intensa, com expectoração. 
Pode ser causada por diferentes espécies bacterianas. 
Processo inflamatório das orelhas (ouvido). Pode ser externa, média ou interna. 
Provoca dor aguda, podendo ter secreção purulenta e levar a perda auditiva 
Pode ser causada por diferentes espécies bacterianas. 
Processo inflamatório dos seios da face que, ao invés de ar, estão com secreção 
Provoca pressão e dor nos olhos, podendo causar febre e formação de pólipos. 
Pode ser causada por diferentes espécies bacterianas. 
Vídeo explicativo sobre sinusite: 
https://www.youtube.com/watch?v=xrp1YmJRi80 
Tuberculose 
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PNEUMONIA 
• A tuberculose (TB) é uma infecção causada pela bactéria 
Mycobacterium tuberculosis, chamada de bacilo de Koch. 
 
• O bacilo de Koch pode causar diferentes formas clínicas de 
tuberculose: pulmonar e extra pulmonares. 
BRONQUITE 
OTITE 
TUBERCULOSE 
PULMONAR 
EXTRAPULMONAR 
Ganglionar 
Pleural 
Intestinal 
Óssea 
Articular 
Renal 
Hepática 
Cutânea 
Cardíaca 
Ocular 
Otológica 
Endometrial 
Glandular 
Meningoencefálica 
http://www.saudedicas.com.br/wp-content/uploads/2010/02/tuberculose-
1024x768.jpg 
Tuberculose pulmonar 
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PNEUMONIA 
• A tuberculose pulmonar provoca cavitações (buracos) 
nos pulmões, que permanecem por toda a vida. 
 
• Até 14 dias do início do tratamento, o paciente Tb é 
bacilifero, isto é, elimina o bacilo pela tosse e fala. 
• Na tuberculose miliar ocorre disseminação 
micobacteriana pelo organismo, causando quadros 
graves de tuberculose. 
 
• As gotículas expelidas pelo paciente TB evaporam e 
formam um núcleo seco (Núcleo de wells). Estes 
permanecem em superfícies e, quando ressuspensos 
no ar, contaminam outras pessoas. 
 
• O núcleo de Wells é destruído pelo raio ultravioleta 
(UV) do sol. 
http://brasilescola.uol.com.br/upload/conteudo/images/2ac5f826fc104e0f939329afe45a3a1f.jpg 
Sintomas de tuberculose 
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PNEUMONIA 
• A tuberculose pulmonar apresenta sinais e sintomas, 
característicos da infecção: 
 
 - Tosse seca ou produtiva por mais de 1 mês; 
 
 - febre diária no final da tarde (“febre com hora marcada”) 
 
 - sudorese noturna intensa; 
 
 - dores nas costas; 
 
 - perda de peso; 
 
 - em casos graves, tosse sanguinolenta. 
 http://blogjp.jovempan.uol.com.br/medicodefamilia/wp-content/uploads/2014/03/SINTOMAS-DA-
TUBERCULOSE.jpg 
Assuntos da próxima aula: 
1. Infecções do trato intestinal; 
2. Infecções do trato urinário (ITU).