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UNIDADE 3: RECURSOS HUMANOS NO CENTRO CIRÚRGICO Profa. Sílvia Sandes 3.1. Conceito 3.2. Objetivos 3.3. Enfermeiro 3.4. Circulante 3.5. Instrumentador 3.6. Anestesista 3.7. Cirurgião Plano de Ensino: Aula 4 1. INTRODUÇÃO Equipe: trabalho em conjunto; Componentes: cirurgião, anestesista, enfermeiros (coordenador e assistencial), técnicos e auxiliares de enfermagem, instrumentador cirúrgico, pessoal administrativo e de higiene; Objetivo; Atuação de forma harmônica e integrada; 1. Introdução Equipes: Cirúrgica De Anestesiologia De Enfermagem Administrativa De higiene 2. DIMENSIONAMENTO Cálculo do n.º de profissionais de enfermagem: 1 ENFERMEIRO → 03 SO; 1 AUX. OU TÉCNICO DE ENFERMAGEM → 01 SO Cirurgião: execução da cirurgia. Auxiliares de cirurgia e instrumentadores: preparação do campo operatório. Anestesiologistas: avaliação do paciente, prescrição do pré-anestésico, execução do ato anestésico e controle hemodinâmico no trans e pós operatório até o restabelecimento dos reflexos. Auxiliar administrativo/secretária: serviços de apoio, digitação, controle e organização. Auxiliar de anestesia: providencia para o perfeito funcionamento da anestesia e auxilio direto ao anestesiologista 2. Equipe Cirúrgica Enfermeiro Instalar a SAEP; Prestar assistência ao término do procedimento cirúrgico anestésico; Auxiliar a transferência do paciente da mesa cirúrgica para maca realizando boa insperção física; Encaminhar o paciente para RPA; Informar as condições clínicas para o enfermeiro responsável pela RPA; Informar as condições clínicas para o enfermeiro da SEMI e/ou UTI, acompanhando-o sempre que possível; Checar equipamentos e materiais necessários ao ato cirúrgico; Recepcionar o paciente no CC; Auxiliar na transferência do paciente da maca para a mesa cirúrgica; Realizar inspeção física no paciente na entrada da SO; Colaborar no ato anestésico- cirúrgico; Realizar sondagem vesical Checar resultado de exames laboratoriais; Técnico de Enfermagem Participar de reuniões com seus líderes; Participar de treinamento de desenvolvimento oferecido; Colaborar com o enfermeiro no treinamento de funcionários; Manter ordem e limpeza; Zelar pelo correto manuseio dos equipamentos; Estar ciente das cirurgias marcadas p/ a sala de sua responsabilidade; Verificar limpeza e o funciona- mento dos materiais e equipa- mentos da SO; Auxiliar no correto posiciona- mento para o ato cirúrgico. Notificar possíveis ocorrências ao enfermeiro responsável; Preencher corretamente todos os impressos; Utilizar de forma adequada equipamentos, materiais permanentes, descartaveis e roupas; Comunicar ao enfermeiro os defeitos em equipamentos e materiais; Abrir os materiais estéreis utilizando técnicas assépticas Auxiliar o anestesiologista; Encaminhar o paciente a RPA; Realizar a desmontagem da SO; Auxiliar de Enfermagem Participar de reuniões com seus líderes; Participar de treinamento de desenvolvimento oferecido; Manter a ordem e a limpeza; Zelar pelas condições ambientais; Assumir o plantão, conforme regra da instituição; Estar ciente das cirurgias marcadas p/ a sala de sua responsabilidade; Atender as cirurgias de menor complexidade; Verificar limpeza e o funciona- mento dos materiais e equipa- mentos da SO. Notificar possíveis ocorrências ao enfermeiro responsável; Preencher corretamente todos os impressos; Utilizar de forma adequada equipamentos, materiais permanentes, descartáveis e roupas; Controlar materiais, compres-sas e gazes; Abrir os materiais estéreis utilizando técnicas assépticas Encaminhar peças e exames solicitados; Encaminhar o paciente a RPA; Realizar a desmontagem da SO; Instrumentador Cirúrgico COFEN: “É uma atividade de enfermagem, não sendo, entretanto, ato privativo da mesma”. Conferir materiais e equipamentos necessários ao ato cirúrgico. Paramentar-se, com técnica asséptica, cerca de 15’ antes do início da cirurgia. Conhecer os instrumentos cirúrgicos por seus nomes e dispô-los sobre a mesa, de acordo com o tempo cirúrgico. Preparar agulhas e fios de sutura; Auxiliar o cirúrgião e assistentes durante paramentação e colocação de campos estéreis. Prever e solicitar material complementar ao circulante de sala. Ser responsável pela assepsia, limpeza e acomodação dos instrumentais durante a cirurgia. Entregar instrumentais ao cirurgião e assistente com habilidade e destreza. Desprezar material contaminado e os perfurocortantes. Auxiliar no curativo e no encaminhamento do paciente. Conferir material após o uso. Ajudar na retirada de material da SO e encaminhamento ao CME. Auxiliar Administrativo Atuar no apoio ao atendimento de clientes. Auxiliar a equipe na organização do setor. Prestar atendimento telefônico. Realizar agendamento de cirurgias. Digitar comunicados, escalas, rotinas etc. Fazer pedido de materiais de consumo. Organizar e protocolar peças. Realizar quaisquer atividades administrativas necessárias. Organização do Centro Cirúrgico Regimentos; Normas; Rotinas; Procedimentos Operacionais Padrões. Regimentos: organiza, disciplina, coordena e hierarquiza o funcionamento do CC para atender as unidades consumidores. Conteúdo: Filosofia e objetivos; Estrutura da unidade; Posição da unidade e estabelecimento de sua hierarquia; Discriminação das chefias da unidade, qualificação dos responsáveis e fixação das linhas de autoridade; Disposições gerais Organização do Centro Cirúrgico Normas: são leis, guias que definem as ações, quanto, o que e como fazê-las. Conteúdo: Discriminação dos dias e horários em que funciona; Horários estabelecidos para o início da primeira e última cirurgia; Confecção de escalas cirúrgicas; Impressos a serem preenchidos para cada operação; Padrões para esterilização, desinfecção e limpeza; Estabelecimento de prazos de tolerância para início da cirurgia e condições para remarcação de operação suspensa; Fixação de horário de entrada do paciente na SO; Organização do Centro Cirúrgico Rotinas: é a descrição sistemática dos passos a serem dados para a realização das tarefas componentes de uma atividade. Conteúdo: Nome da organização de saúde; Nome da unidade a que se destina; Título da rotina; Identificação do agente da ação; Ações a serem realizadas; Organização do Centro Cirúrgico Procedimento: é a descrição detalhada, sequencial e uniforme de como uma atividade deve ser realizada. É sinônimo de técnica. Conteúdo: Nome da organização; Nome da unidade; Título do procedimento; Finalidade; Princípios a serem observados; Material necessário; Preparo do paciente e ambiente; Descrição dos passos. Organização do Centro Cirúrgico Referências Bibliográficas SOBECC. Práticas recomendadas em Centro Cirúrgicos, Recuperação Pós-Anestésicas e Central de Material Esterilizado. 2013. São Paulo. Capítulo 02. POSSARI, João F. Centro Cirúrgico: Planejamento,Organização e Gestão. 4.ª Edição. 2009. São Paulo. Capítulo: 25