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1 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Atribuições da Equipe no Centro Cirúrgico e Dimensionamento de Enfermeiro Assistencial CENTRO CIRÚRGICO A N O TA ÇÕ ES ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE NO CENTRO CIRÚRGICO E DIMENSIONAMENTO DE ENFERMEIRO ASSISTENCIAL Atribuições do enfermeiro assistencial • Realizar plano de cuidados de enfermagem e supervisionar a continuidade da assistên- cia prestada aos pacientes cirúrgicos; • Prever e prover o CC de recursos humanos e materiais necessários ao atendimento em Sala de Operações (SO); • Supervisionar as ações dos profissionais da equipe de enfermagem; • Checar a programação cirúrgica previamente; • Solicitar e verificar o mapa de sangue, para a realização das cirurgias; • Realizar escala diária de atividades dos funcionários; • Conferir o material permanente e psicotrópicos do setor; • Orientar a desmontagem da sala cirúrgica e o encaminhamento de materiais especiais; • Priorizar o atendimento aos pacientes dependendo do grau de complexidade clínico e cirúrgico; • Checar materiais e equipamentos necessários ao ato cirúrgico; • Manter ambiente cirúrgico seguro tanto para o paciente quanto para a equipe multi- profissional; • Recepcionar o paciente no CC, certificando-se do correto preenchimento dos impres- sos próprios do CC, prontuário, pulseira de identificação e exames pertinentes ao ato cirúrgico; – Algumas cirurgias específicas demandam o encaminhamento de algum equipamento ou tipo de exame. Exemplo: Para medir a prótese de quadril é preciso do filme do raio-x, cirurgia que demanda o uso de meias de compressão pneumáticas • Acompanhar o paciente à SO; • Auxiliar na transferência do paciente da maca para a mesa cirúrgica, certificando-se do correto posicionamento de catéteres, sondas e drenos; • Realizar inspeção física no paciente na entrada da sala de operações; • Avaliar o correto posicionamento do paciente para o ato anestésico-cirúrgico; • Colaborar no ato anestésico caso haja necessidade; • Realizar sondagem vesical, caso haja necessidade; 2 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Atribuições da Equipe no Centro Cirúrgico e Dimensionamento de Enfermeiro Assistencial CENTRO CIRÚRGICO A N O TA ÇÕ ES – Resolução COFEN n. 450/2013, a sondagem vesical é feita pelo enfermeiro de nível superior. • Checar resultados de exames laboratoriais realizados no transoperatório; • Auxiliar na transferência do paciente da mesa cirúrgica para maca realizando breve inspeção física para detectar possíveis eventos adversos e certificando-se do correto posicionamento de cateteres, sondas e drenos; – O enfermeiro assistencial deve cuidar da segurança para que o paciente não caía da maca, deve colocar os cintos de segurança. • Informar as condições clínicas para o enfermeiro da Unidade Intermediária (UI) e / ou Centro de Terapia Intensiva (CTI), acompanhando o paciente sempre que possível; • Atuar junto ao chefe de equipe de anestesia e cirurgia na liberação das salas; • Providenciar a arrecadação dos pertences dos pacientes e anotar em livro próprio. – Em cirurgia ambulatorial, o enfermeiro que recebe o paciente, que tira prótese, a roupa íntima, confere a pele do paciente, faz um exame físico mais apurado etc. • Supervisionar o serviço de limpeza; • Providenciar a manutenção de equipamentos junto aos setores competentes; • Realizar relato em livro de ordens e ocorrências. Atribuições dos auxiliares e técnicos de enfermagem • Cumprir normas e regulamentos da instituição; • Ter como norma o Código de Ética Profissional do COFEN; – Resolução n. 564/2017 do COFEN. • Receber o paciente no CC; • Participar de reuniões com seus líderes quando solicitado; • Participar de treinamentos e programas de desenvolvimento oferecidos; – Em alguns locais é o enfermeiro, em outros é o técnico e auxiliar que tem curso de instrumentação cirúrgica, ou o instrumentador cirúrgico que faz o curso de ins- trumentação. • Manter a ordem e a limpeza no seu ambiente de trabalho; • Zelar pelas condições ambientais de segurança do paciente, da equipe multiprofissional; • Zelar pelo correto manuseio de equipamentos; • Estar ciente das cirurgias marcadas para a sala de sua responsabilidade; • Priorizar os procedimentos de maior complexidade, conforme orientação do enfermeiro; 5m 10m 3 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Atribuições da Equipe no Centro Cirúrgico e Dimensionamento de Enfermeiro Assistencial CENTRO CIRÚRGICO A N O TA ÇÕ ES • Prover a SO com material e equipamentos adequados, de acordo com cada tipo de cirurgia e as necessidades individuais do paciente, descritas no planejamento de assis- tência realizado pelo enfermeiro assistencial do CC; • Remover sujidades dos equipamentos expostos e das superfícies, levando em conside- ração as orientações do setor de controle de infecção da instituição; • Verificar a limpeza de paredes e do piso da SO; • Verificar o funcionamento dos gases e equipamentos; • Verificar o funcionamento da iluminação da SO; • Tomar providências para a manutenção da temperatura adequada da sala; • Auxiliar na transferência do paciente da maca para a mesa cirúrgica, certificando-se do correto posicionamento de cateteres, sondas e drenos; • Auxiliar no correto posicionamento para o ato cirúrgico; • Notificar o enfermeiro responsável sobre possíveis intercorrências; • Utilizar corretamente equipamentos, materiais permanentes, descartáveis e roupas; • Auxiliar o anestesiologista na indução/reversão do procedimento anestésico; • Preencher corretamente todos os impressos pertinentes ao prontuário do paciente e a instituição; • Comunicar ao enfermeiro defeitos em equipamentos e materiais; • Controlar materiais, compressas e gases como fator de segurança para o paciente; • Auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica; • Abrir os materiais estéreis dentro de técnicas assépticas; • Solicitar a presença do enfermeiro sempre que necessário; • Encaminhar peças exames e outros pedidos realizados no transcorrer da cirurgia; • Auxiliar na transferência do paciente da mesa cirúrgica para a maca, certificando-se do correto posicionamento de cateteres, sondas e drenos; • Realizar a desmontagem da SO. Funções da Circulante O circulante é o técnico e auxiliar. • Garantir a higiene; • Adequar a temperatura, a umidade e luminosidade do ambiente; • Garantir o funcionamento dos equipamentos com segurança; • Disponibilizar os suprimentos e materiais; 4 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Atribuições da Equipe no Centro Cirúrgico e Dimensionamento de Enfermeiro Assistencial CENTRO CIRÚRGICO A N O TA ÇÕ ES • Monitorizar as práticas assépticas para evitar falhas técnicas; • Monitoriza o paciente durante o procedimento garantindo segurança e comodidade. ―Normalmente quem faz isso é o anestesista e o circulante pode ajudar o anestesista. DIRETO DO CONCURSO 26. (AOCP/EBSERH/2015) A equipe de enfermagem é composta de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. Ao enfermeiro chefe da unidade do centro cirúrgico compete a. prover à unidade reuniões todos dias para repassar tarefas assim manter o ambiente em boas condições de funcionamento. b. organizar a equipe de forma que todos se entendam, sem problemas, transmitindo harmonia entre a equipe de enfermagem. c. não se deixar levar pela equipe e manter perfil autoritário, assim, repassará para sua equipe maior confiança. d. designar tarefas para os auxiliares e técnicos, tais como formulação de escalas, manu- ais e rotinas da unidade do centro cirúrgico. e. organizar, planejar, executar, avaliar e prover a unidade de recursos materiais e huma- nos, e manter o ambiente em boas condições de funcionamento. COMENTÁRIO a. Periodicidade mais estendida. b. Em relação a paciente cirúrgicoe unidade de centro cirúrgico, não existe uma equipe em que todo mundo se entenda. É preciso gerenciar conflitos. c. O perfil autoritário não é recomendado. O líder tem que ser situacional. A liderança deve motivar a equipe, envolver a equipe, deve ser uma liderança transformacional e ajustar de acordo com a situação. Se existir conflitos e for preciso, deve resolver de forma autoritária. d. As escalas, os manuais, referem-se às atividades do enfermeiro coordenador (com o auxílio do enfermeiro assistencial) e não deve ser delegada ao auxiliar e ao técnico. 15m 5 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Atribuições da Equipe no Centro Cirúrgico e Dimensionamento de Enfermeiro Assistencial CENTRO CIRÚRGICO A N O TA ÇÕ ES Dimensionamento de Enfermagem no CC RESOLUÇÃO COFEN N. 543/2017 Essa resolução trata de dimensionamento de pessoal. A antiga resolução não trazia espe- cificidades do centro cirúrgico. A nova resolução, trouxe em seus anexos e no corpo da reso- lução, muitos detalhes sobre unidades específicas. Art. 6º O referencial mínimo para o quadro dos profissionais de enfermagem - em Centro Cirúrgico (CC) considera a Classificação da Cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias, conforme indicado no estudo de Possari (6;7). Para efeito de cálculo devem ser considerados: I – Como horas de enfermagem, por cirurgia no período eletivo II – Para cirurgias de urgência/emergência, e outras demandas do bloco cirúrgico (transporte do paciente, arsenal/farmácia, RPA entre outros), utilizar o Espelho Semanal Padrão. III – Como tempo de limpeza, por cirurgia IV – Como tempo de espera, por cirurgia V – Como proporção profissional/categoria, nas 24 horas I – Como horas de enfermagem, por cirurgia no período eletivo: 1) 1,4 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 1; 2) 2,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 2; 3) 4,9 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 3; 4) 8,4 horas de enfermagem, por cirurgia de Porte 4. II – Para cirurgias de urgência/emergência, e outras demandas do bloco cirúrgico (transporte do paciente, arsenal/farmácia, RPA entre outros), utilizar o Espelho Semanal Padrão. A cirurgia de porte 4 pode ser uma cirurgia de transplante, cardíaca, de alto nível. III – Como tempo de limpeza, por cirurgia: 1. Cirurgias eletivas - 0,5 horas; 2. Cirurgias de urgência e emergência - 0,6 horas. IV – Como tempo de espera, por cirurgia: 1. 0,2 horas por cirurgia. V – Como proporção profissional/categoria, nas 24 horas: a. Relação de 1 enfermeiro para cada três salas cirúrgicas (eletivas); b. Enfermeiro exclusivo nas salas de cirurgias eletivas e de urgência/emergência de acordo com o grau de complexidade e porte cirúrgico; c. Relação de 1 profissional técnico/auxiliar de enfermagem para cada sala como circulante (de acordo com o porte cirúrgico); d. Relação de 1 profissional técnico/auxiliar de enfermagem para a instrumentação (de acordo com o porte cirúrgico). 20m 6 www.grancursosonline.com.br Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br Atribuições da Equipe no Centro Cirúrgico e Dimensionamento de Enfermeiro Assistencial CENTRO CIRÚRGICO A N O TA ÇÕ ES O médico titular é responsável pelo ato cirúrgico, pelo planejamento, pela cirurgia em si. O médico auxiliar de cirurgia está à disposição do médico titular, o enfermeiro não auxilia o médico na cirurgia. O anestesista controla a parte hemodinâmica, instala a droga, impulsiona o acesso, controla o tipo de anestesia. GABARITO 26. e 25m ���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula preparada e ministrada pela professora Fernanda Andrade Toneto Barboza. A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu- siva deste material.
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