Citologia Hormonal

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CITOLOGIA HORMONAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
Profa. Elisângela Monteiro Pereira
PerPerííodo odo prpréé--pubertpubertááriorio e e 
puberdadepuberdade
� Primeiros dias de vida: atividade hormonal materna
� Aspecto pré-pubertário do esfregaço: tipo atrófico
� Puberdade: maturação gradual do epitélio 
CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL
� Fase menstrual Fase menstrual -- 11ºº ao 5ao 5ºº diadia
Esfregaços hemorrágicos, predomínio de células 
malpighianas intermediárias (plicaturas), presença 
de detritos celulares, leucócitos, algumas células 
endocervicais e endometriais em aglomerados.
�� Fase Fase estrogênicaestrogênica -- 66ºº ao 14ao 14ºº diadia
Início da fase: aglutinados de células cianófilas
intermediárias e superficiais com núcleos vesiculosos. 
Vários leucócitos e histiócitos.
Progressão da fase: células superficiais isoladas se 
tornam a maioria até a ovulação. Células endocervicais
com citoplasma cianófilo, núcleo elíptico ou esférico. 
Leucócitos e histiócitos ficam raros. 
Desaparecimento das hemácias. 
Aglomerados de células endometriais acompanhadas 
de macrófagos: até 10º-12º dia do ciclo.
CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL
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CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL
�� Fase Fase ovulatovulatóóriaria -- 1414ºº ao 15ao 15ºº diadia
Predomínio de células superficiais eosinófilas, 
isoladas, com núcleos picnóticos. Células 
endocervicais inchadas, maiores e de citoplasma 
abundante, com núcleos apresentando 
excrescências densas. Raros leucócitos. Muco 
abundante com disposição de folha de samambaia. 
Algumas raras hemácias (hemorragia transitória do 
meio do ciclo).
CICLO MENSTRUALCICLO MENSTRUAL
�� Fase Fase progestacionalprogestacional -- 1616ºº ao 28ao 28ººdiadia
Diminuição das superficiais e aumento das células 
intermediárias cianófilas e plicaturadas. Presença 
de raras células naviculares. Maior quantidade de 
leucócitos e muco.
Final do ciclo: Predomínio de células intermediárias 
com citoplasma cianófilo e pregueado. Instala-se o 
fenômeno da citólise(degeneração citoplasmática e 
núcleos nus). Presença de detritos núcleo-
citoplasmáticos e leucócitos dão imagem de aspecto 
sujo ao esfregaço.
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MENOPAUSA E PMENOPAUSA E PÓÓSS--MENOPAUSAMENOPAUSA
� Início: atividade estrogênica menos pronunciada -
células intermediárias predominam, acompanhadas 
eventualmente por lactobacilos.
� Progressão: regressão marcada da atividade 
estrogênica, com predomínio de intermediárias 
(glicogênio) e uma minoria de células parabasais, 
aspecto esse que evolui para um aumento das 
parabasais colocando-as majoritárias indicando 
atrofia profunda, que pode estar acompanhado de 
fenômenos inflamatórios.
GRAVIDEZGRAVIDEZ
�Aglomerados de células naviculares, com flora 
lactobacilar agundante e citólise. Células 
endocervicais com citoplasma claro e abundante 
(hiperatividade secretora).
�Células deciduais nos casos de deciduose cervical-
células de citoplasma abundante, cianófilo ou 
eosinófilo, com núcleo volumoso e arredondado com 
um pequeno nucléolo visível.
�Células de Arias-Stella - células grandes, com 
núcleo volumoso, hipercromático e multilobulado, 
parecida com célula cancerosa.
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PPóóss--partoparto
Esfregaço com atrofia - células parabasais e 
intermediárias com bordas arredondadas ou ovais, 
acentuadas por uma densificação do citoplasma 
periférico.Leucócitos, histiócitos e muco, dando 
aspecto sujo ao esfregaço.
De novo: