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O ESTUDO DA MORTE TANATOLOGIA FORENSE “É a parada total e irreversível das funções encefálicas” CFM n˚1.480 / 97 “Art. 3º A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina.” Lei 9434/97 DEFINIÇÃO DE MORTE CRONOTANATOGNOSE Fenômenos Abióticos - Imediatos: Perda da consciência Perda da respiração Parada da circulação Insensibilidade Imobilidade Atonia muscular Palidez Midríase Fenômenos cadavéricos Fenômenos abióticos consecutivos ou mediatos (tempo da morte) - Desidratação (08kg/dia); (Sinal de Sommer e Larcher: sangramento conjuntival) - Esfriamento (algor mortis): de fora para dentro Fenômenos cadavéricos - Rigidez (rigor mortis) + Mecanismo: perda do inotropismo (força contrátil) e cronotropismo (marcapasso próprio) + Inicio geralmente 1-2h apos óbito em sentido crânio caudal e centrifugo (centro para periferia) Fenômenos cadavéricos Livores hipostático + Aparece com 2-3h do óbito e com 12h elas se “fixam” e não mudam mais Livor mortis + Equimose X Hipostase Alterações no globo ocular Tache noire (07h a 08h após a morte Fenômenos cadavéricos transformativos 1. Destrutivos A) AUTÓLISE Sem ATP bomba de sódio e potássio deixa de funcionar - sódio entra na célula e gera edema celular + potássio consegue sair o que diminui ph celular célula entra em acidose gerando desestruturação proteica: rompimento da célula FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS: autólise B) PUTREFAÇÃO Coloração: mancha verde abdominal Fossa ilíaca direita • (ceco é a única porção do intestino que é uma cavidade real, bactérias se proliferam mais rápido) esquerda, periumbilical e depois por todo abdome Relacionada com a fermentação das bactérias anaeróbicas Inicio com 24h de morte FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS PUTREFAÇÃO COLORAÇÃO Enfisematoso Inicio 28-72h Causado pelas bactérias anaeróbicas em grande quantidade que produzem gases e vão estufando o abdome Infiltração gasosa do tecido subcutâneo e cavidades corporais: formação de flictenas (epidermolise: bolhas de ar embaixo da pele) Circulação póstuma: infiltração dos vasos - os vasos ficam todos visíveis por todo seu trajeto Gigantismo cadavérico (profusão da linga, exoftalmia, distensão abdominal, peniana, testicular, prolapso retal) Enfisematoso Enfisematoso 28h-72h da morte Coliquativo Semanas depois da morte Saída de gases por soluções de continuidade Nesse período o corpo afunda na agua, pois os gases saem do corpo Descolamento da pele e anexos Fauna cadavérica: colhe isso ai e manda pro laboratório, o biólogo sabe em quanto tempo cada tipo de “inseto” demora para chegar nesse estagio. É possível então calcular o tempo de morte a partir do estudo de larvas do cadáver. (= entomologia forense) Coliquativo Coliquativo Coliquativo Esqueletização Aparecimento dos ossos Ate 3 anos, depende de onde está o cadáver ESQUELETIZAÇÃO Maceração Só acontece com feto intrautero asséptico Esfoliação da epiderme mas com uma derme bastante rubra Maceração CONSERVATIVOS A) Saponificação Ambiente extremamente quente e úmido Cadáver com tecido adiposo: vira adipocera (sabão) CONSERVATIVOS SAPONIFICAÇÃO Mumificação Ambiente muito quente e seco Desidrata muito rápido Mumificação Mumificação Petrificação = ossificação Embrião ate 12 semanas que é abortado mas não é expulso Metaplasia óssea: tecido embrionário vira tecido ósseo calcificado Petrificação pETRIFICAÇÃO MORTE APARENTE (exigência de 24h) MORTE REAL (ou anatômica) MORTE HISTOLÓGICA (células) MORTE RELATIVA (parada cardíaca) MORTE SÚBITA (distúrbios cardiovasculares, respiratórios) MORTE SUSPEITA CLASSIFICAÇÃO DA MORTE 1. DEFINIÇÃO 2. ESPÉCIES 2.1. CONFINAMENTO 2.2. MONÓXIDO DE CARBONO 2.3. MECÂNICA ASFIXIologia SUFOCAÇÃO (CORPO SÓLIDO) DIRETA E INDIRETA ASFIXIA MECÂNICA AFOGAMENTO: CORPO LÍQUIDO Agua salgada: possui mais solutos que o sangue: puxa liquido para dentro do alvéolo hemoconcentração Agua doce: possui menos solutos que o sangue: entra agua na corrente sanguínea hemodiluição ASFIXIA MECÂNICA AFOGAMENTO afogamento soterramento Constrição de vias áreas cervicais + carótidas e jugulares + TRM levando ao acometimento do SNC: RESPIRATÓRIA + CIRCULATORIA + SNC Asfixia complexa ESGANADURA ESTRANGULAMENTO ENFORCAMENTO
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