Aula Clinica Médica de Pequenos Animais 20

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Aula Clinica Cirúrgica de Pequenos Animais 20/03/17
Esporotricose
Sporothrix schenekii – Solo com matéria orgânica (fezes)
Contato direto (perfurações)
Cão, gato inteiros – Imunossupressão
Forma cutânea: 
Cães – numerosos nódulos, cabeça, lombar e distal, membros, crostas, abcessos.
Gato – Semelhante a lesões resultantes de brigas, cabeça, dorso e patas.
Forma cutâneo-linfática: Acometimento sistema linfático e novos nódulos.
Forma disseminada: Sinais sistêmicos febre, linfadenopatia, imunossupressão.
Diagnóstico diferencial para diversas micoses, neoplasias e afecções parasitárias (Demodex spp.)
Diagnóstico:
 		Citologia do exsudato corado PAS ou GMS, Cultura, Exame negativo não exclui a possibilidade da enfermidade.
Tratamento:
 Iodeto de Potássio Supersaturado (IPSS): Sinais de iodismo – pelagem ressecada, descamação excessiva, corrimento naso-ocular, êmese, depressão, anorexia, prurido, hipotermia – Suspender o tratamento.
Dermatite Alérgica à picada de pulga (DAPP)
	- Hipersensibilidade I e V – Ag saliva (histamina e hialuronidase), clima quente úmido –verão, gatos, escamas, crostas região lombossacra, patas, vergões axilares, pescoço e virilha, purido (alopecia e pelos partidos), anorexia e estresse.
Diagnóstico
	- Presença de pulgas e de fezes na pelagem.
Histórico
- Achados anamnésico: Pápulas, papulocrostosas no abdômen, dorso e pescoço, alopecia, pelos partidos, quebradiços. Eosinofilia, leve anemia. Diferencial para atropia e outras dermatites puriginosas.
PULICLOSE
	Controle ambiental: Carpetes, cama (fipronil ou piretroide), interno (fenoxicab, pirentroide, permetrinas), externo (vassouras de fogo e piretroide, diazinos.
	Controle animal: Banhos ou spray com piretriminas, fipronil, carbonatos, imidacloprid. Lufenon (inibidor quitina) - milbemicina-oxina.
ATOPIA
 Alérgico a substância inócuas. Pólem, capim, ervas daninhas, árvores, bolores, poeira, ácaros.
 Hipersensibilidade imediata Tipo I. IfE e IgD específico ao alérgeno, Sítios específicos em mastócitos cutâneos, exposição ao alérgeno – contato, inalação absorção, ingestão. Degranulação de mastócitos cutâneos, fase tardia – Hipersensiblidade tipo IV.
Qualquer raça, Terriers, Dálmata, Bulldog, Setter, Lhasa Apso, Schnauzer, Pug, WHWT, Fox Terrier, Retriever do Labrador...
Rara em gatos e em cães apresentam fator hereditário, cerca de 3-15% dos cães BULL.
1-3 anos e +- 6 meses, ambos sexos, sazonal, corticoides, histórico familiar, sinais cada vez piores.
Sinais Clínicos: 
 	Prurido, com lambedura das patas (interdigital, carpo, tarso), fricção da face, arranhões, virilha, axila, periocular, focinho, alopecia periocular, liquenifação, eritemas, crostas, piodermatite e seborreia oleosa/seca secundária, otite, conjuntivite e crise de espirros – asma é raro. 
	Diagnóstico Diferencial:
	 	Hipersensibilidade alimentar – não sazonal DAPP. Sarna sarcóptica – parasitológico de pele, piodermite secundária – S. intermedius, micoses – M. pachydermatis fétidas, oleosas, crostas, cultura com grande nº de microrganismos e leveduras. Dermatite de contato – histórico e contato com substâncias irritantes, patas e abdômen.
	- Pelo menos três aspectos secundários:
		Sinais antes dos três anos de idade, eritema facial, conjuntivite bilateral, xerose, hiperidose, reatividade imediata ao TCID, IgE ou IgD elevados.
 	ATOPIA Incurável
	Tratamento: Evitar contato com o alérgeno
	Corticosteróides: Prednisona (mg,kg-1 sid 7 – 2 dias), dias alternados e encontra-se a menor dose efetiva. Hiperadreno iatrogênico, demodicidose e piodermite.
	Antihistamínicos: Hidroxizina (2 mg/kg 1 tid), Cloferniramina (0,4 mg/kg, 1 tid) polaramine. Clemastina (0,04 a 0,01 mg/kg - 1 bid) Alegorvet, agasten.
	Alternativa: Imunoterapia – Injeções SC, banho de água fria frequentes com shampoo antipruriginoso, antidepressivos.