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Resumo Anestesio: 1. Explique qual a importância da classificação ASA na avaliação pré-anestésica. Avaliar os riscos e as condições prévias do paciente antes da anestesia 2. Qual o tempo de jejum recomendado para um animal adulto? E para um filhote? Adulto: de 8 às 12h sólidos e 4h hídrico, filhote4h sólido e 2h hídrico neonato não faz jejum. 3. Qual a importância do jejum pré-operatório? Evitar pneumonias por aspiração, desconforto intestinal e alteração no aporte sanguíneo intestinal. 4. Liste os objetivos da MPA. Preparar o animal para a anestesia, Sedação, analgesia, neuroleptoanalgesia, Fazer uma indução tranquila(pulando o segundo estágio), com menos fármacos e diminuir salivação e secreções 5. Monte uma tabela com os fármacos da MPA separados por grupos e liste para cada grupo seus benefícios e seus efeitos colaterais. beneficios Efeitos colaterais Anticolinérgicos Atropina Escopolamida, glicopirrolato Reduzir secreções, inibir bradiarritmias, inibir efeitos de fármacos parrassimpatomiméticos Taquicardias, redução da mobilidade intestinal, aumento da viscosidade de secreções Tranquilizantes Fenotiazínicos Acepromazina, clorpromazina levomepromazina Tranquilização, Antiemético , Melhor anti-histamínico Reduz salivação e secreções, Hipotermia, Efeito extrapiramidal, Hipotensão, Redução de hematócrito, Redução do limiar convulsivo, Prolapso de pênis em cavalos Butirofenonas Azapenona Droperidol Poucos efeitos cardiovasculares e respiratórios, Potentes antieméticos Neuroleptoanalgesia Benzodiazepínicos Diazepam Midazolam Anticonvulsivante, relaxante muscular, Antiemético, Mínimas alterações hemodinâmicas Depressão respiratória, efeito paradoxal, Presença de metabólitos ativos Antagonistas benzodiazepínicos Flumazenil Reversão imediata dos efeitos produzidos pelos BZD Inibe efeito dos benzodiazepínicos Agonistas Alfa-2- adrenérgicos Agonistas Alfa-2- Xilazina, Detomidina, Romifidina, Sedação, Relaxamento muscular ,Analgesia Visceral Discreta Ataxia, Bradicardia, Depressão respiratória, Salivação,êmese, adrenérgicos Dexmedetomidina, Medetomidina Hiperglicemia, Redução da motilidade intestinal, Prolapso peniano, Ptose palpebral,abaixamento de cabeça Antagonistas Alfa- 2-adrenergicos Ioimbina Atipamazol Melhor efeito sobre a xilazina Efeito imediato Excitação e mioclonia Taquicardia Menos efeitos colaterais Opióides Morfina Tramadol Meperidina Butorfanol Metadona Fentanil Codeína Analgesia, Sedação Depressão respiratória, Euforia, Bradicardia, hipotensão ,Dependência física, Redução da motilidade gástrica, Náusea, salivação e defecação seguida de obstipação. Antagonista opioides Naloxona Antagonista de todos os receptores opiáceos, Utilizado no tratamento de overdose Ausência de efeitos deletérios e analgésico também 6. Explique porque a xilazina é contra indicada em um animal cardiopata? Pois apresenta inotropismo negativo cardíaco(que diminui força de contração), leva a bradicardas e depressão respiratória 7. Explique porque a acepromazina não deve ser utilizada em cirurgias de esplenectomia retirada do baço). Por que causa Redução de hematócrito e Esplenomegalia 8. Os fenotiazínicos podem ser utilizados em pacientes anêmicos? Por que? Pois durante o processo cirúrgico não se sabe o quanto de sangue que é e os fenotiazilicos reduzem hematócritos , prejudicando a oxigenação 9. Por que os opióides são de extrema importância no protocolo anestésico? Pois são os com maior potencial analgésico 10. A anestesia dissociativa pode ser utilizada para qualquer tipo de procedimento cirúrgico e em qualquer paciente? Explique sua resposta. 11. Quais são os fármacos dissociativos? Quetamina, tiletamina 12. Por que os anestésicos dissociativos não podem ser utilizados sem um potente relaxante muscular? Pois causam hipertonia muscular 13. Liste os fármacos anestésicos intravenosos junto com seus efeitos positivos e efeitos colaterais. 14. Quais fármacos da anestesia intravenosa não podem ser utilizados em infusão contínua e porque? 15. Defina e calcule cada uma para um paciente de 10 Kg recebendo Isofluorano (CAM 1,4) a. CAM b. CAM bar c. CAM despertar 16. Calcule a taxa de gotejamento nos casos abaixo. OBS: equipo macrogotas: 20gotas = 1 ml; e equipo microgotas: 60gotas = 1ml a. Peso: 50kg. Velocidade: 10ml/kg/h. Equipo: Macrogotas. b. Peso: 5kg. Velocidade: 5ml/kg/h. Equipo: Microgotas. c. Peso: 10kg. Velocidade: 7ml/kg/h. Equipo: Macrogotas. d. Peso: 2kg. Velocidade: 10ml/kg/h. Equipo: Microgotas. e. Peso: 20kg. Velocidade: 10ml/kg/h. Equipo: Macrogotas. 17. Calcule o fluxo de ar fresco MÍNIMO: a. Peso: 3 Kg. Sistema Mapleson A b. Peso: 4 kg. Sistema Mapleson D c. Peso: 25 kg. Sistema valvular com reinalação. 18. Descreva os métodos de avaliação da oxigenação (invasivo e não invasivo), indicando vantagens, desvantagens, e alterações possíveis. Não invasivo: coloração de mucosas, rápido mas em dificuldade em mucosas escuras oximetria de pulso: diz a saturação de hemoglobina de sangue arterial, afeta: movimentação, anemia, interferências luminosas, vasoconstrição periféria Invasivo: pressão parcial de o2 no sangue(Pa02) é o mais acurado, necessita de sangue arterial e os equipamentos são caros. 19. Descreva os métodos de avaliação da ventilação/capnografia (invasivo e não invasivo) Indicando vantagens, desvantagens, e alterações possíveis. Observação da parece torácica capnometria. Necessita de perfuração, pode ocorrer perdas no circuito, 20. Um paciente que apresente parada cardíaca durante o procedimento anestésico (com monitoração completa) quais as alterações serão observadas nos diferentes monitores e descreva o porquê de cada alteração. 21. Para realização da anestesia inalatória são utilizados equipamentos chamados de circuitos anestésicos, descreva os diferentes circuitos, ressaltando indicação, contraindicação, vantagens e desvantagens de cada circuito. 22. No manejo da dor pós operatória varias classes de medicamentos podem ser utilizadas para melhor conforto e recuperação do paciente, dentre eles temos a classe dos opióides. Sobre os opióides faça um levantamento de cada medicamento demonstrando efeitos esperados (desejados e adversos), contraindicações, potência e classificação do fármaco. 23. Durante a avaliação pré anestésica do paciente algumas perguntas direcionadas ao proprietário podem auxiliar no reconhecimento de quadros ou alterações importantes para o anestesiologista. Descreva quais seriam essas perguntas e a resposta poderia influenciar em nosso protocolo/conduta
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