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CARLA M. DA SILVA – ATO 2017/2 1) Explique os processos de sucessão microbiana da microbiota oral: A sucessão microbiana é um processo em que ocorre a mudança de um tipo de comunidade por outra em função de modificações no meio. sucessão alogênica: são causados por fatores não microbianos, como o nascimento, a erupção e perda dos dentes, mudanças nos hábitos alimentares, doenças sistêmicas, uso de fármacos, higiene bucal e inserção de aparelhos e restaurações dentarias. sucessão autogênica: comunidade altera o meio de tal forma que é substituída por outras espécies mais adaptadas; MO pioneiros criam ambiente favorável aos secundários: remoção de nutrientes e produção de ácidos e outras substancias inibitórias. 2) Relacione os dois mecanismos de adesão (retenção) dos MO a cavidade oral. Em cada um, cite 2 maneiras de aderência utilizadas. retenção adesiva: consiste na fixação de bactérias na superfície dos tecidos bucais por meio de glicocálice bacteriano, fimbrias ou adesinas, polímeros bacterianos extracelulares e polímeros salivares e aderência entre MO. retenção não adesiva: ocorre por retenção mecânica; ficam retidos nas fossas, fissuras dos dentes, lesões de carie, sulco gengival, bolsa periodontal, retenção mecânica por partículas salivares. 3) O que são MO acidogênicas e acidúricas? ACIDOGÊNICOS: MOs que elaboram ácido a partir de carboidratos, principalmente ácido lático. Estão frequentemente relacionados a etiologia da carie dentária (desmineralização dos tecidos duros, causando a lesão; ph baixa propiciando a proliferação dos MOs) EX: Lactobacillus e Streptococcus. ACIDÚRICOS: MOs que sobrevivem em pH ácido. Toleram pH inferior a 5,5 (ideal pro ecossistema da cárie). Bactérias também relacionadas a cárie dentária. EX: lactobacillus, streptococcus e levedura. 4) Cite um gênero bacteriano da microbiota dos seguintes grupos: COCOS GRAM +: Streptococcus e Enterococcus COCOS GRAM -: Veilonella e Neisseria BACILOS GRAM +: Lactobacillus e Eubacterium BACILOS GRAM-: Prevotella e Haemophilus 5) Quais os fatores que influenciam a aquisição e equilíbrio da microbiota oral? FÍSICOS: anaerobiose, temperatura e pH ADERÊNCIA: fímbrias, glicocálix, PEC, retenção não adesiva... NUTRICIONAIS: qualidade da dieta, composição química dos alimentos, consistência dos alimentos, frequência de apresentação... 6) Quais os fatores inibitórios da microbiota oral? defesa do hospedeiro: células descamativas, fluido gengival (IgA), capacidade tampão e lisozima na saliva... fatores sistêmicos: alterações hormonais, estresse, diabetes... isso reduz o fluxo salivar e aumenta o risco de Fatores fisiológicos dos MO: O2, TEMPERATURA, PH, FATORES DE CRESCIMENTO E NUTRIENTES infecção ação mecânica: fluxo salivar, mastigação, deglutição, higiene bucal... 7) Quais são as etapas de formação do biofilme, em ordem cronológica: 1- formação da película adquirida; 2- formação de comunidade pioneira (predomínio de coco e bacilo g+, s. sanguis, s. mutans, actinomyces... aderem-se as fissuras) 3- comunidade intermediária (invasores secundários, strepto constellatus, eubacterium e prevotella; criam condições pra instalação da comunidade clímax) 4- comunidade clímax, biofilme amadurecido (espiroquetas). 8) Cite 4 vantagens do biofilme dentário para os MO que o formam. - proteção contra defesas do hospedeiro; - proteção contra antimicrobianos; - PEC como reserva nutritiva - MO se relacionam entre si tornando-se mais virulentos 9) Quais os requisitos para os MO serem cariogênico? - atividade acidogênica e acidúrica; - aderência na superfície dental para que ocorra a formação do biofilme - produção de polissacarídeos de reserva. 10) O que é biofilme? consiste no acúmulo de MO na superfície dos dentes. É composto por uma ou mais comunidades diferentes, embebidos por uma matriz glicoproteica e firmemente aderida a superfície dos dentes e em outras estruturas da cavidade oral (nichos: sulco gengival, dorso da língua e mucosa). O biofilme é responsável pela formação e desenvolvimento de um ambiente químico e físico propicio para o estabelecimento dos MOs no local, já que facilita a obtenção e utilização de nutrientes, assim como a remoção de substancias toxicas, como antibióticos. Além disso, realiza defesa contra a defesa do hospedeiro. 11) Quais as bactérias do biofilme? bacilos gram -, espiroquetas, streptococcus e prevotella. 12) Quais os fatores que afetam a formação do biofilme? físicos: anatomia dos dentes e tecidos e higiene bucal e atrito da dieta tempo nutrientes: saliva, fluido gengival, MO, células epiteliais, leucócitos... 13) Quais são as vias de infecção pulpar e periapical? via túbulo-dentinario: quando ocorre perda do esmalte e cemento, os túbulos dentinarios ficam expostos e a lesão da carie é o principal tipo dessa via; via exposição pulpar direta: com a perda de estrutura dentaria (cárie, iatrogenia) a polpa fica exposta, com maior risco de contaminação; via hematogenica: os MO invadem a popla por meio de corrente sanguínea, nessa via pode-se observar dentes íntegros que sofreram algum tipo de trauma ou movimentação orto; via linfática: dentes íntegros acidentalmente luxados e contaminados por MO do sulco gengival; extensão: a infecção evolui para dentes próximos 14) O que é carie? Quais fatores a desencadeiam? é uma doença oral, essencialmente microbiológica, infecciosa e transmissível aos tecidos calcificados dos dentes, resultando em uma perda localizada de tecidos duros. É uma doença endógena pois as bactérias que participam do seu desenvolvimento fazem parte da microbiota oral. É uma doença multifatorial, desencadeada pela união desses fatores (tempo, ph, fontes nutricionais,MO e o dente). A carie é progressiva e crônica, se não controlada pode aumentar a lesão e atingir a polpa. Mo cariogenicas: s mutans, s salivarius, lactobacillo, actinomyces. 15) O que são mo proteolíticos? são os que utilizam proteínas para realizar seu metabolismo. Estão associados a doenças periodontais pois degradam proteínas e acabam destruindo o tecido. 16) Comente sobre o PEC (polímero extracelular) via importante para aderência de bactérias da mesma espécie, sua produção tem como objetivo suprir as demandas energéticas e nutricionais dos MO, muitas vezes servindo de reserva para os períodos entre as refeições. A via pec é produzida por streptococcus mutans, salivarius, sanguis, mitis e lactobacilos. 17) Cite duas consequências do biofilme: desmineralização do dente com lesão cariogenica ou perda de tecidos de suporte do dente em função de doença periodontal. 18) Qual mudança ocorre no pH em processo cariogênico? com a produção de acido por parte dos mo acidogenicos, o pH durante o processo de formação e desenvolvimento da carie diminui, e seu valor fica em torno de 5,5; facilitando assim a formação da carie 19) O que é doença periodontal? Qual seu fator primário? *microorganismos proteolíticos do biofilme subgengival. É uma doença crônica, processo inflamatório lento que afeta o periodonto. Consiste numa serie de bactérias patológicas causadas pela interação do biofilme com o hospedeiro. É multifatorial e o biofilme é o agente desencadeador. Resulta na destruição da estruturas de suporte do dente, como o osso alveolar e o tecido do periodonto. 20) Quais as enzimas liberadas pelo hospedeiro em resposta a agressão dos MO, e qual o resultado? O hospedeiro libera enzimas como colagenase, hialuronidase e lisossômica. O resultado é uma resposta inflamatória. 21) Qual a função da película adquirida? A película adquiridaé o primeiro estagio na formação do biofilme dentário, é formada após a erupção do dente, aderindo-se ao esmalte e a outras superfícies solidas da boca. É composta por glicoproteínas salivares e fluido gengival, além de imunoglobulinas, carboidratos, albumina e amilase. A película adquirida protege a superfície do esmalte contra ácidos de origem bacteriana, também facilita a aderência dos MO bucais.
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