avaliando 9

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1a Questão (Ref.: 201302382000)
	3a sem.: AVALIAÇÃO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	O instrumento de avaliação Medical Research Council (MRC) é utilizado em pacientes críticos e semi-críticos com o objetivo de avaliar a
		
	
	Atividade.
	
	Função.
	
	Força.
	
	ADM.
	
	Dor.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301927938)
	3a sem.: AVALIAÇÃO DO PACIENTE CRÍTICO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto: 
		
	
	Tecido adiposo 
	
	Pigmentação da pele
	
	Luz ambiental 
	
	Hipoperfusão 
	
	Esmaltes 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301927187)
	1a sem.: AVALIAÇAO DO PACIENTE CRÍTICO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta.
		
	
	O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS) 
	
	A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a assistência fisioterapêutica durante todo o curso da doença
	
	O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura em pacientes críticos
	
	A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de sedação segura
	
	Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não dependem uma da outra 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301927433)
	1a sem.: AVALIAÇÃO DO PACIENTE CRÍTICO
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Analise as opções sobre avaliação e condutas fisioterapêuticas em Terapia Intensiva e assinale V ou F para os itens verdadeiros e falsos respectivamente. 
		
	
	A aplicação das manobras cinéticas de fisioterapia respiratória promovem aumento momentâneo da pressão intratorácica, mas não provocam nenhum efeito sobre a pressão intracraniana (PIC).
	
	A avaliação fisioterapeutica secundária em UTI é uma etapa onde se obtem o maior número de informações sobre a doença de base para que se possa traçar um plano terapeutico 
	
	As rotinas e protocolos são necessários para uniformizar condutas em Unidades de Terapia Intensiva 
	
	A pressão de perfusão cerebral (PPC) é resultante da pressão arterial média(PAM) e da pressão intracraniana
	
	Contra indica-se fisioterapia respiratória nos casos de pacientes com traumatismo craniencefálico submetidos à monitorização da PIC. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301927186)
	1a sem.: INTRODUÇÃO E ESTRUTURA DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento e racionalização da atividade, mas evitam improvisações. 
		
	
	II, III e IV são corretas
	
	I, IV e V são corretas
	
	Somente III é correta
	
	III e IV são corretas
	
	III, IV e V são corretas
		
	
	1a Questão (Ref.: 201302034141)
	5a sem.: Gasometria Arterial
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta. 
		
	
	O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica.
	
	O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu oxigenoterapia.
	
	O paciente apresenta-se com hipoxemia leve.
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve não há necessidade de oxigenoterapia.
	
	O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301924369)
	6a sem.: AVALIAÇÃO DO PACIENTE CRÍTICO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Qual a diferença de utilização entre a escala de Ramsay e a escala de Gasglow?
		
	
	AMBAS SÃO UTILIZADAS PARA VERIFICAR O NIVEL DE DELIRIUM NA UTI.
	
	AS ESCALAS SÃO USADAS EM PACIENTES EM DESMAME DA PROTESE VENTILATÓRIA.
	
	A ESCALA DE RAMSAY VERIFICA O NIVEL DE COMA APOS O TRM E TCE.
	
	A ESCALA DE GLASGOW TEM A FINALIDADE DE AVALIAR O NÍVEL DE COMA E A ESCALA DE RAMSAY AVALIAR O NÍVEL DE SEDAÇÃO.
	
	A ESCALA DE GLASGOW NÃO DEVE SER UTILIZADO EM PACIENTE DE TCE.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301927438)
	4a sem.: VENTILAÇÃO MECÂNICA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Das opções abaixo qual pode determinar a ciclagem do ventilador no modo pressão controlada? 
		
	
	A pressão
	
	O volume 
	
	A força muscular do paciente
	
	A pressão positiva expiratória final (PEEP)
	
	O fluxo
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302382005)
	6a sem.: ASPIRAÇÃO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas informações apresentadas é correto afirmar que
		
	
	estudos comprovam maior frequência de pneumonia com o sistema fechado.
	
	o sistema aberto, além de determinar menor alteração hemodinâmica e nas trocas gasosas, implica em um menor risco de infecção.
	
	o sistema aberto deve ser utilizado em situações nas quais são usados valores de PEEP elevados, como na lesão pulmonar aguda.
	
	o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação.
	
	a principal vantagem do sistema aberto é realizar a aspiração sem a desconexão do circuito do ventilador.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201302356797)
	4a sem.: AVALIAÇÃO FISIOTERÁPICA DO PACIENTE CRÍTICO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá:
		
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	1a Questão (Ref.: 201301924369)
	6a sem.: AVALIAÇÃO DO PACIENTE CRÍTICO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Qual a diferença de utilização entre a escala de Ramsay e a escala de Gasglow?
		
	
	A ESCALA DE GLASGOW TEM A FINALIDADE DE AVALIAR O NÍVEL DE COMA E A ESCALA DE RAMSAY AVALIAR O NÍVEL DE SEDAÇÃO.
	
	A ESCALA DE GLASGOW NÃO DEVE SER UTILIZADO EM PACIENTE DE TCE.
	
	AS ESCALAS SÃO USADAS EM PACIENTES EM DESMAME DA PROTESE VENTILATÓRIA.
	
	A ESCALA DE RAMSAY VERIFICA O NIVEL DE COMA APOS O TRM E TCE.
	
	AMBAS SÃO UTILIZADAS PARA VERIFICAR O NIVEL DE DELIRIUM NA UTI.2a Questão (Ref.: 201302434306)
	6a sem.: GAsometria arterial
	Pontos: 0,0  / 0,1 
	Avalie a Gasometria Arterial: PH 7,25 PCO2= 56mmHg PaO2= 56mmHg HCO3= 23.O que se pode alterar nos parâmetros ventilatórios para corrigir as alterações gasométricas 
		
	
	Aumentar fr e reduzir PEEP
	
	Aumentar fr e aumentar FIO2
	
	Aumentar FIO2 e aumentar PEEP
	
	Diminuir fr e diminuir Volume Corrente
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302033970)
	9a sem.: VENTILAÇÃO MECANICA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A ventilação mecânica pode ser feita de 3 modos: controlada, assistida ou espontânea. A ventilação controlada é aquela que o paciente não participa de forma nenhuma da ventilação. Em relação à ventilação controlada, pode-se afirmar:
		
	
	No modo controlado, seja VCV ou PCV, o ventilador mecânico dispara e limita o ciclo respiratório, mas a ciclagem é do paciente;
	
	Na modalidade controlada a pressão (PCV) a pressão é livre e não depende da complacência e nem da resistência do sistema respiratório;
	
	e) Em qualquer modalidade, seja PCV ou VCV, a sensibilidade do ventilador tem um papel importante quando se ventila um paciente no modo controlado.
	
	Na modalidade controlada a volume (VCV), o volume corrente (VT) vai depender da complacência e da resistência do sistema respiratório.
	
	Na VCV a pressão é livre e o volume é garantido ao paciente, independente da complacência e da resistência do sistema respiratório;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201302441520)
	10a sem.: Ventilação mecânica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	A ventilação a volume controlado (VCV) representa uma modalidade ventilatória que apresenta como grande vantagem a garantia de determinar o volume corrente ofertado ao paciente. Em grande parte dos ventiladores programa-se o Volume corrente alvo e o fluxo pelo qual este volume será ofertado. As variáveis FR, PEEP e sensilbilidade também serão ajustadas nos ciclos A/C. A relação I:E quando não ajustada diretamente, será determinada:
		
	
	b)Pelo VC, PEEP e esforço do paciente; 
	
	a)Pela FR, VC e FLUXO INSPIRATÓRIO; 
	
	c)Pela PEEP e FR; 
	
	d)Pelo VC e FR; 
	
	e)FLUXO INSPIRATÓRIO, FR e esforço do paciente. 
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301923462)
	6a sem.: Monitorização realizada a beira do leito
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um fisioterapeuta foi convidado a ajustar os parâmetros ventilatórios de um paciente de 37 anos, 78Kg, vítima de acidente automobilístico, após resultado da gasometria arterial. No momento encontra-se em ventilação mecânica , via tubo orotraqueal (TOT), sedado ramsay VI, modo VCV (ventilação controlada a volume), com os seguintes parâmetros: VC= 460ml; FR= 18irpm; fluxo= 46L/mim; PEEP= 6cmH2O; FiO2= 40%. A gasometria apresenta: pH= 7,56; PCO2= 27 mmHg; HCO-3= 24mEq/L; PO2= 80mmHg. Analise as DUAS afirmativas seguintes: 1- A partir da análise da gasometria arterial e aplicação da fórmula de FRideal, o fisioterapeuta objetivando alcançar uma PCO2= 40mmHg diminui a frequência respiratória para 12irpm. PORQUE 2- Ao diminuir a frequência respiratória o paciente elimina maior quantidade de dióxido de carbono (CO2). Assinale a opção correta: 
		
	
	As duas afirmativas são proposições falsas
	
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira.
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira e a segunda é falsa
	1a Questão (Ref.: 201302365565)
	5a sem.: Ventilometria
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	De acordo com o exame de ventilometria, marque a opção incorreta:
		
	
	É utilizado para avaliar volume pulmonar e força muscular.
	
	Para obtenção do volume minuto, basta multiplicar a frequência respiratória pelo volume corrente.
	
	É indicado para avaliação pré-operatória e controle da ventilação mecânica.
	
	É utilizado para mensurar o volume corrente, volume minuto e capacidade vital.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301927452)
	5a sem.: VENTILAÇÃO MECÂNICA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Analise os itens abaixo e assinale a opção correta. A pressão suporte pode ser utilizada: I- Como método de desmame II- Para reduzir o trabalho imposto pelo tubo orotraqueal e circuito do ventilador III- Para pacientes com suporte ventilatório parcial (em SIMV) IV- Para manter o volume minuto mínimo no modo assistido-controlado V- Para pacientes com suporte ventilatório controlado, incapazes de iniciar o ciclo respiratório 
		
	
	I, II e III
	
	I, II, III e IV
	
	III e IV 
	
	I, II, III, V 
	
	I, II e IV
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201302529550)
	5a sem.: AVALIAÇÃO
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	João, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânio encefálico grave, deu entrada na UTI em coma, com via aérea artificial e foi colocado em ventilação mecânica, sob sedação plena. Foi colhida uma primeira hemogasometria com o seguinte resultado: pH = 7,48; PO₂ = 98 ; PCO₂ = 28; HCO3 = 24; SO₂ = 96%. Com esse resultado, o fisioterapeuta fez ajustes na ventilação mecânica e após 40 minutos, a HGA foi repetida e apresentou como resultado: pH = 7,44; PO₂ = 97; PCO₂ = 36; HCO3 = 24; SO₂ = 96%.6) Após os ajustes feitos pelo fisioterapeuta, a segunda hemogasometria mostrou:
		
	
	Resolução da acidemia e da acidose respiratória
	
	Resolução da alcalemia, com piora da alcalose respiratória
	
	Resolução da alcalemia, porém piorou a alcalose metabólica
	
	Resolução da alcalemia e da alcalose respiratória
	
	Melhora da acidemia e resolução da acidose respiratória
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301926361)
	11a sem.: Ventilação Mecânica
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	O modo ventilatório ciclado a tempo e limitado a pressão, denomina-se:
		
	
	modo controlado em PCV
	
	modo espontâneo CPAP
	
	modo espontâneo BiLevel
	
	modo controlado em VCV
	
	modo espontâneo PSV
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301924360)
	16a sem.: VENTILAÇÃO MECÂNICA
	Pontos: 0,1  / 0,1 
	Um paciente de 30 anos, sexo masculino, peso: 60kg, altura de 1,72m se encontra em VM nos seguintes paramêtros: VC: 350ml, Fluxo inspiratório: 36 Lps, FR:10 ipm, FRT: 10, PEEP:0 cmH20, FiO2: 100%, Sens. 5, foi realizado uma gasometria: Ph: 7,32/PaCO2: 49mmHg, PaO2: 300mmHg, HCO3: 26mEq/L, SaTO2: 100%. Sobre este caso assinale:
		
	
	O paciente se encontra em VMNI (ventilação não invasiva)
	
	A gasometria é venosa por isso não deve alterar a ventilação mecânica.
	
	O paciente se encontra em modo VCV . A FR e o VC devem ser aumentados.
	
	O paciente se encontra em modo PCV e a FR deve ser diminuida.
	
	Deve ser aumentada a FIO2.