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NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES DE ENERGIA Disciplina: Nutrição e Dietética II Professora: Sheylane Andrade ALIMENTAÇÃO É um processo voluntário e consciente pelo qual o ser humano obtém produtos para seu consumo. OBS: A Alimentação é a ação de receber alimentos. NUTRIÇÃO É involuntário e inconsciente e abrange vários processos que se realizarão independentemente da vontade do indivíduo. OBS: A Nutrição abrange processos como: digestão, absorção e a utilização dos nutrientes (metabolismo) e excreção dos dejetos. Conceituando... Conceituando... ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL É entendida como aquela que faz bem, promove saúde e deve ser orientada e incentivada desde a infância até a idade adulta. No entanto não depende apenas de uma opção individual. Alguns fatores podem influenciar: baixa renda, exclusão social, escolaridade inadequada e falta ou má qualidade de informações. 4 LEIS DA ALIMENTAÇÃO São postulados que foram desenvolvidos pelo nutrólogo Pedro Escudero em 1937. A recomendação clássica para a elaboração de uma alimentação equilibrada deve atender as leis da alimentação. LEIS DA ALIMENTAÇÃO QUANTIDADE QUALIDADE HARMONIA ADEQUAÇÃO 5 • Lei da Quantidade: o plano alimentar deve ter quantidade de alimentos suficiente para cobrir as exigências energéticas e manter em equilíbrio seu balanço. O balanço energético é normal quando permite a manutenção da saúde. Balanço energético negativo – emagrecimento Balanço energético equilibrado – Manutenção Quando os alimentos não fornecem energia suficiente – organismo mobiliza as reservas LEIS DA ALIMENTAÇÃO 6 • Lei da Qualidade: o plano alimentar deve ser completo em sua composição para fornecer ao organismo todas as substâncias que o integram. Desnutrição – Deficiência na qualidade protéica na dieta Anemia ferropriva LEIS DA ALIMENTAÇÃO 7 • Lei da Harmonia: estabelece que as quantidades dos diversos nutrientes que integram a alimentação devem guardar uma relação proporcional entre si. Excesso de lipídeos – Desarmonia entre os macronutrientes Obesidade e dislipidemias LEIS DA ALIMENTAÇÃO 8 • Lei da Adequação: determina que a finalidade da alimentação está subordinada à sua adequação ao organismo. A finalidade da alimentação varia para cada momento biológico da vida. Finalidade da alimentação para criança – assegurar seu crescimento e desenvolvimento; Finalidade da alimentação para a lactante – produzir o leite materno Adequar também as condições sócioeconômicas, aos hábitos alimentares, a idade, sexo, atividade física e as características para cada momento da vida LEIS DA ALIMENTAÇÃO 9 • O PLANO ALIMENTAR DEVE SER QUANTITATIVAMENTE SUFICIENTE, QUALITATIVAMENTE COMPLETO, ALÉM DE HARMONIOSO EM SEUS COMPONENTES E ADEQUADO À SUA FINALIDADE E AO ORGANISMO AO QUAL SE DESTINA PARA SEGUIR ESSAS LEIS É INDISPENSÁVEL O CONHECIMENTO DA COMPOSIÇÃO DOS ALIMENTOS E DAS RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DO ORGANISMO NAS DIVERSAS FASES DA VIDA LEIS DA ALIMENTAÇÃO Recomendações Nutricionais É a quantidade diária necessária de um nutriente suficiente para preencher as necessidades da maior parte (97 a 98%) dos indivíduos de uma população saudável de acordo com sexo e estágio da vida. Conceituando... • Escolhas alimentares, seleção e conjunto de alimentos que promovam saúde. Dietético • Seleção e combinação de alimentos com finalidade terapêutica. Dietoterápico Recomendação de Macronutrientes Relembrando... CHO PTN Gordura 45 – 65% 10 – 35% 20 – 35% 55 - 75% 10 – 15% 15 – 30% DRI FAO/OMS Necessidades Energéticas Ingestão de energia dietética que é necessária para manter o balanço energético em pessoas saudáveis de idade, sexo, peso e estatura definidos, e grau de atividade física compatível com boa saúde. Balanço energético Ingestão energética é igual ao gasto energético. - Ingestão Gasto + Ingestão Gasto Conceituando... Taxa metabólica basal, efeito térmico do alimento e termogênese por atividade. Esses três componentes compõem o Gasto Energético Total (GET) diário de uma pessoa GET = GEB + AF + ETA GEB : Gasto de Energia Basal AF : energia gasta na Atividade Física ETA : Energia Térmica dos Alimentos Componentes do Gasto Energético GEB Gasto Energético Basal Componentes do Gasto Energético Quantidade mínima de energia gasta compatível com a vida. Quantidade de energia utilizada durante 24h enquanto descansa fisicamente (deitado) e mentalmente em ambiente termoneutro. As medidas são realizadas pela manhã antes de qualquer atividade física (não realizar AF no dia anterior) e 10 a 12h após a ingestão de qualquer alimento, bebida ou nicotina. GER Gasto Energético de Repouso Componentes do Gasto Energético Se as condições para a TMB não forem atingidas, o gasto energético deve ser indicado como TMR (Taxa metabólica de repouso) Energia despendida nas atividades necessárias para manter as funções corporais normais e homeostase. Enquadra-se ligeiramente acima dos valores da TMB. Medida de 3-4h após uma refeição leve, sem realização de AF prévia. Componentes do Gasto Energético Hoje : TMB → raramente medida TMR → muito utilizada •Na maioria dos casos TMR (10%) maior que TMB Composição Corporal Idade Sexo Fatores de que interferem ETA Efeito Térmico do Alimento Componentes do Gasto Energético Aumento no Gasto Energético associado ao consumo de alimento. Também conhecido como termogênese Induzida pela dieta (TID) Representa aproximadamente 10% do GET Inclui: absorção, metabolismo e armazenamento É proporcional ao valor calórico, à composição em macronutrientes e ao tamanho da refeição. O tempo de digestão, depende do estado nutricional e de saúde do indivíduo. ETAF Efeito Térmico da Atividade Física Componentes do Gasto Energético Energia gasta durante exercício físico e esportes. É o componente mais variável do GET. Tradicionalmente, as recomendações de necessidades energéticas eram baseadas na ingestão alimentar (registro dietético e recordatório 24h). Não é mais aceitável basear as recomendações para as necessidades energéticas em estimativas de ingestão energética Subesti- mar Basear-se na estimativa de GE Métodos de mensuração do Gasto energético Harris Benedict, 1919 Homens: 66,5 + (13,8 x P Kg) + (5 x A cm) – (6,8 x I anos) Mulheres: 655,1 + (9,5 x P Kg) + (1,8 x A cm) – 4,7 x I anos) Schofield, 1985 Homens: (0,063 x P + 2,896) x 239 Métodos de mensuração do Gasto energético FAO/OMS, 1985 Homens: 15,3 x P + 679 Henry e Ress, 1991 Homens: (0,056 x P + 2,800) x 239 Métodos de mensuração do Gasto energético Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Mais recentemente o Institute of Medicine (IOM, 2002) estabeleceu novas equações para calcular o requerimento ou necessidade estimada de energia (EER). EER – consumo de energia previsto para manter o balanço energético de uma pessoa saudável de determinada idade, sexo, altura e nível de atividade física. Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Equações não levaram em consideração sexo e altura das crianças, somente o peso correlaciona-se diretamente com o gasto energético total. EER para lactentes de 0 a 2 anos de idade EER = GET + energia de deposição Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético 0-3 meses: EER = (89 x peso [kg] – 100) + 175 kcal 4-6 meses: EER = (89 x peso[kg] – 100) + 56 kcal 7-12 meses: EER = (89 x peso [kg] – 100) + 22 kcal 13-35 meses: EER = (89 x peso [kg] – 100) + 20 kcal EER para lactentes de 0 a 2 anos de idade Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Foram levados em consideração para estimar o GET, o sexo, idade, altura, o peso e a atividade física das crianças. EER para crianças de 3 a 8 anos de idade EER = GET + energia de deposição Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Meninos EER = (88,5 – 61,9 x idade [anos] + atividade física x (26,7 x peso [kg] + 903 x altura [m]) + 20 kcal Atividade física (AF) AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário) AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo) AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo) EER para crianças de 3 a 8 anos de idade Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Meninas EER = (135,3 – 30,8 x idade [anos] + atividade física x (10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m]) + 20 kcal Atividade física (AF) AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário) AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo) AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo) EER para crianças de 3 a 8 anos de idade Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Nesta faixa etária, as necessidades de energia são definidas para manter a saúde, promover ótimo crescimento e maturação e garantir um nível desejável de atividade física. EER para adolescentes de 9 a 18 anos de idade EER = GET + energia de deposição Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Meninos EER = (88,5 – 61,9 x idade [anos] + atividade física x (26,7 x peso [kg] + 903 x altura [m]) + 25 kcal Atividade física (AF) AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário) AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo) AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo) EER para adolescentes de 9 a 18 anos de idade Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Meninas EER = (135,3 – 30,8 x idade [anos] + atividade física x (10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal Atividade física (AF) AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário) AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo) AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo) EER para adolescentes de 9 a 18 anos de idade Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Homens EER = 662 – 9,53 x idade [anos] + atividade física x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m]) Atividade física (AF): AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário) AF = 1,11 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,25 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo) AF = 1,48 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo) EER para adultos acima de 19 anos EER = GET Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Mulheres EER = 354 – 6,91 x idade [anos] + atividade física x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m]) Atividade física (AF): AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário) AF = 1,12 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo) AF = 1,27 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo) AF = 1,45 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo) EER para adultos acima de 19 anos EER = GET Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético Nível de Atividade Física (NAF) Atividade Física Sedentário (1,0 <1,4 ) Trabalhos domésticos de esforço leve a moderado, atividades do cotidiano, sentado Pouco ativo ( 1,4 <1,6 ) Caminhadas (6,4km/h) + mesmas atividade do sedentário Ativo(1,6 <1,9 ) Ginástica aeróbica, corrida, natação, tênis + mesmas atividade do sedentário Muito Ativo (1,9 <2,5 Ciclismo de intensidade moderada, corrida, pular corda, tênis + mesmas atividade do sedentário Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético EER na Gravidez Calculada somando-se EER para mulheres + incremento de energia despendida durante a gestação (8 kcal/semana) + armazenamento de energia durante a gestação (180kcal/dia). Como GET varia muito pouco durante o primeiro trimestre, o consumo adicional de energia é recomendado apenas no 2 e 3 trimestres. Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético EER para Gestantes de 14 a 18 anos de idade Adolescentes 1 ° Trimestre = EER para adolescentes + 0 2 ° trimestre = EER para adolescentes + 160 (8kcal x 20 semanas) + 180 kcal 3 ° trimestre = EER para adolescentes + 272 (8 kcal x 34 semanas) + 180 kcal Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético EER para Gestantes 19 anos de idade Adultas 1 ° Trimestre = EER para adulto + 0 2 ° trimestre = EER para adulto + 160 (8kcal x 20 semanas) + 180 kcal 3 ° trimestre = EER para adulto + 272 (8 kcal x 34 semanas) + 180 kcal Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético EER para Lactantes o Produção de leite • Primeiros 6 meses 500kcal/dia para produção de leite • Meses seguintes 400kcal/dia o Reservas teciduais • Primeiros 6 meses = 170kcal/dia • Meses seguintes – estabilização de peso Calculada somando-se EER para mulheres + gasto de energia para produção de leite – energia proveniente das reservas teciduais. Fórmulas para o Cálculo do Metabolismo Energético EER para Lactantes o EER para lactante entre 14 e 18 anos • 1° semestre = EER para adolescentes + 500 -170 • 2 ° semestre = EER para adolescentes + 400 – 0 o EER para lactante entre 19 e 50 anos • 1° semestre = EER para mulheres + 500 -170 • 2 ° semestre = EER para mulheres + 400 - 0 Exemplo: sexo: masculino; Idade: 14; P: 55Kg; A: 1,60m; AF: Pouco ativo NEE = 88,5 – 61,9 x I (anos) + AF x (26,7 x P Kg + 903 x A m) + 25 NEE = 88,5 – 61,9 x 14 + 1,13 x (26,7 x 55 + 903 x 1,6) + 25 NEE = 88,5 – 866,6 + 1,13 x (1468,5 + 1444,8) + 25 NEE = 88,5 – 866,6 + 1,13 x (2913,3) + 25 NEE = 88,5 – 866,6 + 1,13 x (2913,3) + 25 NEE = 88,5 – 866,6 + 3292,02 + 25 NEE = 2538,9 AF: Coeficiente de atividade física para meninos de 3 – 18 anos AF = 1,0 (SEDENTÁRIO) AF = 1,13 (POUCO ATIVO) AF = 1,26 (ATIVO) AF = 1,42 (MUITO ATIVO)
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