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Universidade Estácio de Sá. Exercícios de revisão para a segunda avaliação de patologia (AV2) Patologia em enfermagem. (2016/ 2 semestre). 1) A hemostasia secundária possui como característica a formação de fibrina a partir do fibrinogênio, entretanto os inibidores naturais entram em ação para limitar a produção de fibrina. Neste sentido, se pode afirmar que a heparina atua dessa forma, pois: a) Inibe a formação da plasmina, com isso favorece a fibrinólise, regulando negativamente a coagulação. b) Atua como co-fator da proteína C (PC) clivando e inativando os fatores Va e VIIIa. c) Impede a formação da trombina e consequentemente impede a coagulação, pois atua em conjunto com a antitrombina. d) Atua se ligando diretamente ao fator tecidual impedindo especificamente a via extrínseca da coagulação. e) Atua especificamente sobre as plaquetas, destruindo as mesmas, antes que possa haver a formação do tampão plaquetário. 2) Em relação a lesão celular irreversível denominada necrose se propõe as segunites afirmativas: I- Caracteriza-se pela presença de picnose, cariorrexe e cariólise. II- A célula apresenta caracteristicamente redução do seu tamanho quando entra no processo de necrose. III- Ocorre aumento da permeabilidade da membrana plasmatica, com entrada da Ca++ em excesso na célula, em decorrência da alteração da bomba de sódio e potássio, o que contribui para destruição da mesma. De acordo com as afirmativas propostas, a alternativa correta é a: a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas a afirmativa II está correta. c) Apenas a afirmativa III está correta. d) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. e) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 3) O estadiamento do câncer foi padronizado pelo denominado sistema TNM que vai avaliar: a) A morfologia da célula tumoral, a fim de saber o grau de alteração da mesma e consequentemente o nível de malignidade do tumor. b) O grau de angiogênese do tumor, pois esse sistema determinará através da vascularização do tumor o quanto ele é agressivo. c) O grau de metástase e o tamanho do tumor, além do fato do mesmo estar encapsulado ou não. d) O tamanho do tumor, o grau de necrose que ele é capaz de causar e se é capaz de gerar metástase ou não. e) O tamanho do tumor, o seu grau de metástase em linfonodos, além de avaliar a extensão de metástases distintas. 4) A hemofilia A é uma doença relacionada a hemostasia secundária, que leva o paciente a apresentar hemorragias graves. O exame suscetível a alteração nesse tipo de doença é o : a) Tempo de sangramento (Ivy). b) Prova de fragilidade capilar. c) Tempo de protrombina (TAP). d) Tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT). e) Contagem do número de plaquetas. 5) Em relação aos tipos de necrose se propõe as seguintes afirmativas: I- A necrose gordurosa se caracteriza por apresentar um aspecto branco amarelado, que lembra a consistência de um queijo. II- Na necrose de liquefação, o tecido é digerido havendo uma dissolução das células necróticas. III- A necrose gangrenosa pode ser seca, úmida ou ainda gasosa. De acordo com as afirmativas propostas tem-se como certo a alternativa: a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. c) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 6) Em relação a genética do câncer, se pode afirmar que: a) Protoncogenes são versões alteradas dos genes normais denominados oncogenes. b) Os genes supressores do tumor são genes capazes de estimular a proliferação celular e não são passíveis de sofrer mutações. c) Os genes de reparação são capazes de manter a integridade do genoma, pois atuam evitando eventuais erros ocorridos durante o processo de replicação do DNA. d) Os oncogenes são genes capazes de inibir a proliferação celular e com isso retardar o crescimento tumoral. e) Os genes de reparação, quando são danificados originam os chamados genes supressores do tumor. 7) Um determinado indivíduo ao sofrer um acidente muito grave de carro, perdeu um volume muito grande de sangue (quase 1 litro), o que colocou a vida do paciente em risco devido a presença de um (a): a) Choque séptico. b) Embolia gasosa. c) Tromboembolismo. d) Choque hipovolêmico. e) Infarto do miocárdio. 8) O processo de morte celular onde a célula privada de nutrientes tenta sobreviver ingerindo o seu próprio conteúdo, por meio de digestão lisossômica denomina-se: a) Apoptose. b) Autofagia. c) Tumefação celular d) Necrose. e) Degeneração gordurosa. 9) O aumento da pressão hidrostática, com a consequente formação de edema pode ser verificado no (a): a) Púrpura trombocitopênica imunológica (PTI). b) Doença de Von Willebrand. c) Congestão ou hiperemia passiva. d) Choque hipovolêmico. e) Hemofilias. 10) Em relação as adaptações celulares relacionadas com a predisposição a neoplasia se propõe as seguintes afirmativas: I- A anaplasia relaciona-se a falta de características diferenciadas em uma célula cancerígena. II- A metaplasia se constitui na substituição de um tipo celular por outro, na presença de algum agente lesivo. III- A displasia se constitui em uma desordem de crescimento celular. Ocorre perda da uniformidade celular. De acordo com as afirmativas propostas, a alternativa correta é: a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas a afirmativa II está correta. c) Apenas a afirmativa III está correta. d) Todas as afirmativas estão corretas. e) Todas as afirmativas estão erradas. 11) A anemia que pode gerar oclusão vascular, com isquemia e necrose denomina-se: a) Anemia ferropriva. b) Anemia megaloblástica. c) Anemia por inibição medular. d) Anemia de origem imunológica. e) Anemia falciforme. 12) O termo trombocitopenia se refere: a) Ao aumento no número de plaquetas. b) A diminuição no número de plaquetas. c) As alterações funcionais das plaquetas. d) As alterações morfológicas das plaquetas. e) A ausência completa de plaquetas. 13) As etapas da resposta inflamatória pode ser dividida em: a) Reparo, reconhecimento do agente lesivo, recrutamento dos leucócitos, controle da resposta e remoção do agente lesivo. b) Reconhecimento do agente lesivo, recrutamento dos leucócitos, remoção do agente, controle da resposta e reparo. c) Reconhecimento do agente lesivo, remoção do agente lesivo, recrutamento dos leucócitos, reparo e controle da resposta. d) Controle da resposta, reconhecimento do agente lesivo, reparo, recrutamento dos leucócitos e remoção do agente lesivo. e) Recrutamento dos leucócitos, remoção do agente, controle da resposta, reparo e reconhecimento do agente lesivo. 14) A principal causa do trombo venoso é o (a): a) Turbulência sanguínea. b) Estase venosa. c) Hemorragia aguda. d) Fibrinólise. e) Trombocitopenia. 15) Quando um determinado tecido tem a multiplicação das sua células inibidas (suprimidas) por falta de hormônio ou por influência de algum medicamento como um quimioterápico, o órgão em questão poderá sofrer um processo de: a) Hiperplasia. b) Aplasia. c) Atrofia. d) Metaplasia. e) Displasia. f) 16) Em relação a prostaglandina se pode afirmar que a mesma: a) Inibe os sinais clínicos da inflamação (calor, rubor, dor e hiperemia). b) Acentua e ajuda a manter os sinais clínicos da inflamação (calor, rubor, dor e hiperemia). c) Converte o fibrinogênio em fibrina. d) Atua na via extrínseca da coagulação. e) Atua apenas na resposta imunológica mediada por anticorpos. Diga se é verdadeiro ou falso: 1) A resposta específica e lenta a um determinado agente agressor caracteriza a inflamaçãoaguda ( ). 2) Além do edema de origem vascular, também existe o edema de origem linfática que pode ocorrer em decorrência da retirada ou destruição dos linfonodos ( ). 3) Síndromes paraneoplásicas ocorrem quando o câncer produz efeitos remotos que, no caso, não são atribuídos diretamente à metástase do tumores ( ). 4) A embolias gasosas são decorrentes de microêmbolos gordurosos que podem surgir depois de uma fratura óssea ( ). 5) A isquemia, decorrente da diminuição do fluxo sanguíneo, tende a diminuir a produção de ATP pela deficiência de oxigenação na célula afetada ( ). 6) A embolia pulmonar origina-se frequentemente de trombos profundos de membros inferiores ( ). 7) Hiperplasia consiste no aumento do tamanho da célula, que por consequência provocará o aumento do órgão também ( ). 8) A necrose é um tipo de morte essencial para o desenvolvimento e reposição de células nos indivíduos ( ). 9) O excesso de ca++ na célula pode alterar a produção de ATP pela mitocôndria, ocasionando necrose celular ( ) 10) No infarto do miocárdio ocorre lesão do músculo cardíaco em decorrência de um processo isquêmico grave ( ). 11) A embolia gasosa pode ocorrer em consequência de intervenções cirúrgicas ( ). 12) Todas as neoplasias malígnas se apresentam na forma de tumor ( ). 13) A hipertrofia, a hiperplasia e a atrofia são alterações no mecanismo de diferenciação e crescimento celular ( ). 14) Na esteatose hepática o fígado fica volumoso, gorduroso, com vacúolos de gordura nos hepatócitos, havendo tumefação celular ( ) 15) Substâncias tóxicas como medicamentos, drogas, álcool e venenos são exemplos de agentes físicos que causam lesão celular ( ). 16) Pancreatite, abscessos, meningite purulenta, infarto do miocárdio e a gangrena estão relacionados com a necrose de liquefação ( ). 17) Linfoma é um câncer de medula óssea vermelha que pode gerar a presença de vários blastos no sangue periférico ( ). 18) A hemofilia está relacionada a um processo hemorrágico pela deficiência dos fatores VII e IX da coagulação ( ). 19) A embolia pode ser dividida em gasosa, sólida e gordurosa ( ). 20) O choque hipovolêmico é decorrente do contato do indivíduo com toxinas que possam gerar vasodilatação sistêmica ( ). Responda: 1) Quais as principais carcterísticas que diferem um tumor benígno de um malígno? 2) No que se constitui a gangrena? 3) Diferencie hiperplasia de displasia. Gabarito: 1) C. 2) E. 3) E. 4) D. 5) D. 6) C. 7) D. 8) B. 9) C. 10) D. 11) E. 12) B. 13) B. 14) B. 15) B. 16) B. Diga se é verdadeiro ou falso: 1) ( F ). 2) ( V ). 3) ( V ). 4) ( F ). 5) ( V ). 6) ( V ). 7) ( F ). 8) ( F ). 9) ( V ). 10) ( V ). 11) ( V ). 12) ( F ). 13) ( V ). 14) ( V ). 15) ( F ). 16) ( F ). 17) ( F ). 18) ( F ). 19) ( V ). 20) ( F ). Discursivas: 1) Tumor benigno- Geralmente encapsulado, não apresenta metástase, crescimento lento, não é invasivo. Tumor maligno- Invasivo, realiza metastase, crescimento rápido, presença de angiogênese. 2) A gangrena é um tipo de isquemia de coagulação (deficiência de oxigênio) e pode ser: a) Seca: Tecido necrosado, desidratado, seco, em geral acomete extremidades do corpo, como nariz e dedos. b) Úmida: Invasão por microorganismos anaeróbios. Odor pútrio. c) Gasosa: Contaminação por bactérias do gênero Clostridium, que gera grande quantidades de gás. 3) Hiperplasia: Multiplicação celular. Ocorre quando um determinado tecido recebe estímulo fazendo com que ocorra replicação celular, aumento do número de células. Ocorre em muitas situações fisiológicas normais. Displasia: Multiplicação celular com perda de função da mesma e alteração morfológica. Ocorre anormalidade, ou seja, irregularidade na multiplicação celular devido algum fator patológico, entretanto não existe aqui potencial invasivo.
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