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Período Letivo: 2017 / 1º. Semestre Avaliação do 1º Bimestre 4º termo A/B Data da Avaliação: 30/03/2017 DISCIPLINA PATOLOGIA GERAL II Assinatura do Aluno ANTES DE INICIAR A PROVA, LEIA ATENTAMENTE AS SEGUINTES INSTRUÇÕES Leia atentamente os textos contidos neste caderno e responda as questões propostas. Coloque seu nome em todas as folhas Utilize apenas caneta azul ou preta. A prova terá duração máxima de 2 horas. A interpretação dos enunciados faz parte da aferição de conhecimentos e da avaliação. Serão considerados na avaliação: capricho, letra legível, organização e clareza textual. As questões devem ser respondidas utilizando os espaços para elas determinado. É proibido o uso de corretivos na avaliação. É vedado o uso de equipamentos eletrônicos, celulares e outros meios de comunicação durante a prova, exceto quando a disciplina autorizar seu uso. O valor da prova é de 0,0 a 8,0 e será acrescentado na nota da prova, a nota da integradora e conceito definido pela disciplina.. QUESTÃO 1 - Valor da questão: 2,0 Área de Conhecimento: Gabarito : Nos pacientes portadores de TVP, podemos verificar que a patogenia dos trombos estão relacionados com a teoria de Wirchow, onde verificamos que ocorre nos pacientes situações de lesão endotelial ou cardíaca, também problemas com alterações no fluxo sanguíneo e também alterações na composição do sangue, que ocorrem de forma isolada ou podem ocorrer simultaneamente, estabelecendo assim condições para que ocorra a formação de um trombo. Como exemplo de lesão endotelial podemos ter: formação de placas de aterosclerose, lesões causadas por bactérias nos vasos ou válvulas cardíacas e cirurgias ou traumas vascular ou cardíaco. Nos casos de alterações do fluxo sanguíneo podemos ter: formações de varizes, aneurismas e situações de estenoses vascular. Nos casos de alteração na composição do sangue teremos situações onde pode ocorre Policitemia ( aumento de hemácias) trombocitose ( aumento de plaquetas, e outras situações como idade avançada, tabagismo, excesso de hormônios estrógeno e progesterona. e outros. Em trombos formados nas veias profundas ou superficiais da perna ( panturrilha) eles liberam êmbolos que seguem o sentido da circulação venosa indo em direção ao coração direito, veia cava inferior , adentram ao coração no átrio direito, passam par o ventrículo direito e posteriormente vão em direção ao pulmão causando embolia Pulmonar , de grande porte , de médio porte ou de pequeno porte, dependendo do tamanho do êmbolo QUESTÃO 2 - Valor da questão: 1,25 Área de Conhecimento: Em decorrência da insuficiência cardíaca, a circulação venosa está deficiente, O sangue venoso ao chegar no átrio direito pode encontrar dificuldade de alcançar o ventrículo e pulmões , ocorrendo uma congestão com acumulo de sangue na região de cabeça e pescoço, extremidades e vísceras , com isso há um aumento da pressão hidrostática intravascular e por isso o edema de mebros superiores e inferiores. A dispinéia é devido a congestão pulmonar, onde também há um aumento de pressão hidrostática, havendo extravasamento de líquido pra os espaços alveolares , dificultando as trocas gasosas. QUESTÃO 3 - Valor da questão: 1,25 Área de Conhecimento: As infecções renais em alguns casos podem levar a uma perda expressiva de proteínas. Esta perda quando significativa leva a diminuição da pressão oncótica, esta pressão é uma das forças responsáveis de retirada de líquidos terceiro espaço ( espaço extracelular). A diminuição de proteínas por glomerulopatias perdedoras de proteínas pode levar a formação de edemas generalizados. QUESTÃO 4 - Valor da questão: 0,5 ponto Área de Conhecimento: As hemorragia são classificadas quanto a sua formação em rexe, diabrose e hemorragias por diapedese. QUESTÃO 5 Valor da questão: 0,5 ponto Área de Conhecimento: O Calor e rubor na região comprometida se deve a um quadro de hiperemia localizada, com uma vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, por um processo inflamatório com mediadores químicos alí liberados. QUESTÃO 6 Valor da questão: 0,5 ponto Área de Conhecimento: Distúrbios Circulatório No caso de paciente cirrótico temos a fibrose dos hepatócitos que ocasionam a hipertensão portal, com aumento da pressão hidrostática e a diminuição das proteínas pela dificuldade de metabolismo pelos hepatócitos, vai provocar o edema de abdome e membros inferiores QUESTÃO 7 - Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Distúrbios Circulatório A hemorragia foi diagnosticada 4 dias após a admissão hospitalar do paciente podemos classificar esta hemorragia em secundária. A hemorragia neste caso pode ser classificada quanto ao mecanismo de formação em diapedese. A provável causa da hemorragia pode estar ligada a hepatopatias principalmente a deficiência da vitamina K. Esta hemorragia deve esta ligada a defeitos da agregação plaquetária , por esta razão ela ter sido diagnosticada 4 dias após o trauma. QUESTÃO 8- Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Distúrbios Circulatório : a) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. b) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c) As asserções I e II são proposições falsas . d) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma justificativa correta da I . QUESTÃO 9 - Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: Distúrbios Circulatório . É correto o que se afirma em: a) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa b) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c) As asserções I e II são proposições falsas d) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma justificativa correta da I QUESTÃO 10 - Valor da questão: 0,5 Área de Conhecimento: a) explicar que o uso de preservativo não será determinado pelo risco de transmissão de hepatite A ou B e a restrição ao álcool deve ser mantida até a normalização das transaminases; solicitar sorologia de vírus B para a esposa e os filhos. b) manter o uso de preservativo, não liberar álcool e solicitar sorologia de vírus B para a esposa e para os contactantes domiciliares. c) manter a restrição alcoólica; o uso de preservativo segue a mesma orientação da população em geral; a esposa e os filhos devem receber imunização passiva para hepatite A e B d) dizer que o uso de preservativo e a restrição ao álcool seguem a mesma orientação da população em geral, a esposa e os filhos devem receber imunização ativa para hepatite B.
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