Estudos de coorte

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Estudos de Coorte
DESENHOS DE ESTUDO
Os desenhos de estudo são a forma pela qual as hipóteses conceituais são convertidas em hipóteses operacionais
Os diversos desenhos têm em comum a observação sistemática dos fenômenos de interesse (exposições, adoecimento)
O uso da teoria e dos métodos estatísticos para analisar os dados e interpretar os achados
A comparação entre grupos para identificar associações estatísticas entre as variáveis
Unidade de Observação e Análise
                    

Individualizado
Agregado
5
Exposição - algo que pode influenciar a saúde das pessoas
Efeito - doença ou problema apresentado pelas pessoas
Exposição X Efeito
Estudos de Coorte
O QUE É UM ESTUDO DE COORTE?
 
estudo observacional, longitudinal, analítico e prospectivo (ou retrospectivo).
 
Estudos de coorte
 
São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou selecionados) segundo o status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença.
Sinonímia
Longitudinal
Horizontal
Prospectivo
Estudo de seguimento
Estudo de follow-up
Características
Unidade de observação e análise: Individualizado
Papel do investigador: Passivo (Observação)
Direção Temporal das Observações: Serial
Estudos prospectivos e retrospectivos
Propósito do Estudo: Analítico
Estudos de Coorte
Característica principal: 
Longitudinalidade (seguimento - “follow-up”): compara a experiência ao longo do tempo de um grupo exposto e outro não exposto (fatores de risco, fatores protetores) indo de encontro às conseqüências da exposição (doentes/sobreviventes, evento/ausência do evento).
 Exposição Desfechos 
Estudos de coorte
Classificação: 
Prospectivos: a exposição é medida no momento de seleção dos sujeitos e o(s) evento(s) durante o seguimento;
Retrospectivos: informação sobre a exposição (e ás vezes também sobre o(s) evento(s)) são coletadas através de registros já existentes.
PRINCIPAIS PASSOS
1 - Definir a Pergunta da Investigação;
2 - Seleção da População em Estudo;
3 - Mensuração da Exposição;
4 – Seguimento;
5 - Determinação dos Desfechos;
6 - Análise dos Dados;
7 – Interpretação.
Doentes
Doentes
Não doentes
Não doentes
Expostos
Não expostos
 
População 
Início
Futuro
Avaliação e classificação
Avaliação do(s) efeito(s)
Livre da doença
Seguimento
Presente
Considerações para coorte
1. Aspecto mais importante na escolha de uma metodologia de pesquisa:
A PERGUNTA da investigação (origem das hipóteses).
2. Estudos de coorte objetivam:
estabelecer um nexo causal entre fatores de exposição e eventos (desfechos) do processo saúde-doença;
entretanto, eles não têm condições de definir PLENAMENTE causalidade, mas permitem geração de hipóteses e reunião de evidências sobre a associação entre o fator de exposição e o evento (doença) em estudo.
Referências:
http://www.slideshare.net/profaliliane/estudos-epidemiolgicos-15436425
http://www.scielo.org/cgi-bin/wxis.exe/applications/scielo-org/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article^dart.org&nextAction=lnk&lang=p&indexSearch=&exprSearch=ESTUDO%20DE%20COORTES